医院医疗质量自查整改报告

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　医院医疗质量自查整改报告

　我院自开院以来，一直狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。我们是医务工作者，是白衣天使，在工作中要拥有一颗爱岗敬业的心，要有始终如一的踏踏实实为人民服务的精神。为贯彻落实上级文件精神，根据县医保局关于对基本医疗保险定点医疗机构进行年度检查考核的要求，我院高度重视，认真布置，落实到位。由分管业务院长晓李飞刀牵头，医务科具体负责，在全院范围内开展了一次专项检查，现将自查情况汇报如下：

　（1）要做到病人入院 30 分钟内进行检查并作出初步处理。

　（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

　（3）按规定时间完成病历书写（普通病人 24 小时、危重病人 6 小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊病人术前完成）。

　（4）

　病历书写完整、规范，不得缺项。自己要加强对病历书写的学习.改正不足.字写的不好,要练字. （5）

　24 小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、和其它所需的专科检查。

　（6）

　按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

　（7) 对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。

　（8）

　按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。

　（9）

　对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

　（10）

　诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。

　（11）

　病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。

　(12) 严格按诊疗常规操作,不违背卫生法规。以后要加强对卫生法的学习。

　(13) 加强医患沟通.为和谐的医患关系做出自己的贡献. 回顾过去所发生的大小医疗事故，哪一起不是因为麻痹大意或不按诊疗常规操作才发生的呢？因此，在实际工作中要防微杜渐，从小事做起，及时处理好不安全因素，避免医疗的发生。其实，要医疗安全并不难，关键在于有没有责任心。只要每个人多留点心，只要对工作多一点认真负责的态度，在岗必尽职，

　尽职必尽责，无论身居何处，只要有高度的责任感和强烈的使命感，就一定能避免医疗事故的发生.。