医院传染病管理自查整改报告

　李谢老师制作

　[年] 医院传染病管理的自查整改报告 [ 键入文档副标题] 李 李 A 谢老师制作

　医院传染病管理的自查整改报告

　为了进一步加强我院对传染病的检测，防止在工作中发生漏报情况的发生，确保我院在传染病管理中的质量，为区疾控中心制定控制和消灭传染病的规划及防治措施，提供可靠依据，我院于 2020 年 6 月 2 日开展了对全院各科室传染病漏报调查，并且采取随机抽样方法调查。现将自查情况做下总结。

　一、制订各项规章制度 领导对全院的传染病管理非常重视，在组织机构成立以后，以《传染病防治法》为依据，建立了一系列的规章制度，包括：“传染病管理制度”、“预检分诊制度”、“诊断及转诊制度”、“传染病登记报告管理制度”、“网络直报制度”、“门诊住院登记管理制度”、“检验放射登记管理制度”、“传染病报告培训制度”等，作到了对传染病的管理有法可依、有据可查。

　二、明确人员职责 从院领导到传染病管理的相关人员，作到了分工明确，相互配合，职责分明。外科、内科、妇产科、专家门诊对传染病进行疫情报告、疫情登记，通过传染病漏报自查记录表发现，各个科室并无漏报例数， 传染病报告及时率为 100%。防保科相关人员对传染病管理、疫情报告检查、访视、督察、死亡病

　例调查等工作进行了具体分工，作到了各司其职，各尽其责，工作有条不紊。

　三、人员培训 我们为了规范传染病的管理，对全院医务人员进行了培训，组织全体职工反复学习了《中华人民共和国传染病防治法》、 《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规以及上级卫生行政主管部门的有关文件精神，并组织学习了 “肺结核”、“脊髓灰质炎”、“麻疹”、“爱滋病”、“手足口病”等传染病相关的理论知识，反复学习了我院有关传染病管理的各项规章制度，提高了医务人员对传染病的认识和专业水平。

　四、加强疫情管理 根据我院传染病疫情报告制度，报告疫情有专人负责，甲类传染病和乙类传染病中的爱滋病、肺炭疽、“非典”、“禽流感”等病人、病原携带者和疑似病人，两小时内进行网络直报，同时于 6 小时内向区 CDC 报出传染病疫情报告卡;乙类传染病病人和/或疑似病例，2 小时内网络直报，同时于 12 小时内向区 CDC 报出传染病疫情报告卡;丙类传染病病人和/或疑似病例，于 24 小时向区 CDC 报出传染病疫情报告卡。

　门诊各科、急诊室，均填写了门诊日志，若发现传染病人或可疑传染病人，填写在传染病登记本上，并填写疫情报告卡，

　送本院保健科，各登记本均已逐项详细填写，便于查询。

　医院规定符合下列条件者给予表扬、奖励：

　1、疫情管理做到四有：①有领导分管;②有专人负责;③有健全的管理制度(包括报告、检查、奖惩等);④有传染病及疫情访视等的登记制度。

　2、疫情报告做到三不：不漏报;不迟报;不错报。

　3、传染病报告卡填写完整，字迹清楚，合格率达 100%。

　4、疫情月、年报表上报及时，数据准确、全面、报告率达100%。

　5、处理疫情及时，疫访登记记录详细、完整、个案调查填写真实、归档及时，访视率达 100%。

　对于违反“中华人民共和国传染病防治法”、疫情报告制度，根据其性质、情节和对学校危害的程度给予惩罚：

　1、违法行为情节轻者，给予批评教育，限期改正。

　2、改进不力，继续违犯者，除批评教育、限期改正外，给予罚款，罚款数额根据违法性质，危害程度扣除当月奖金的20~50%。

　3、行政处分：工作不认真，责任心不强，造成传染病流行，给予当事人直至开除公职的处分。

　4、追究法律责任，对玩忽职守造成甲类传染病、爱滋病、肺炭疽的发生和流行及乙、丙类传染病的暴发流行者，追究法

　律责任。

　五、不足之处 1、人员学习不够，个别对《中华人民共和国传染病防治法》还不是很熟悉 2、制度还需进一步落实 3、有关传染病管理的硬件条件还需进一步改善。