2023年ICU护理工作心得体会3篇(精选文档)
ICU护理工作心得体会1 时间过得飞快,我离开学习、生活了四年的校园,到ICU工作已经一年多了。这里,是我人生的一次蜕变;这里,是我挥洒汗水与实现理想的沃土。在这一年多时间里,我亲身感受到ICU全下面是小编为大家整理的2023年ICU护理工作心得体会3篇(精选文档),供大家参考。
ICU护理工作心得体会1
时间过得飞快,我离开学习、生活了四年的校园,到ICU工作已经一年多了。这里,是我人生的一次蜕变;这里,是我挥洒汗水与实现理想的沃土。在这一年多时间里,我亲身感受到ICU全体医护人员对病人的关心、爱护与同情心,以及什么是奉献和敬业,而那些真的不是思想课、口号。作为新护士,我更感受到前辈护士们对我的无限关怀与帮助。在这里,我们新人是被“熏”着成长的。初到ICU的我身上还带着学生身上的那份青涩与稚气,对一切充满好奇也充满了恐惧。来到这里的每一天都过得很充实,在宽敞明亮干净整洁的环境中,ICU护理团队每天都在忙而有序的工作着,每次遇到接收新病人、抢救时,医护间的配合是那么的默契,正是这支出色的医护队伍使得一个个珍贵的生命一次次的转危为安。这一幕幕都让我惊叹医护工作的神圣,而此时我内心是多么希望自己有丰富的专业知识与临床操作能力,能尽快成为这个优秀的团队中的一名,能捍卫脆弱的生命。而ICU的仪器设备、专科技术与理论让我感到很陌生与束手无策,在我懵懵懂懂之时我的带教老师那热情、亲切、关爱的教导感染了我,使我的陌生感慢慢悄然流逝殆尽,经过一个月的跟班学习,每晚下班后苦苦锻炼电脑录医嘱,每一次犯错都得到了带教前辈护士不留情面的批评指正,我终于开始担当独立值班的重任。
当我对ICU的仪器设备、专科技术与理论感到不那么陌生的时候,我将独立上班,分管病人。这将意味着一个个脆弱的生命在我手上,病人身上是气管插管、脑室引流管、胃管、尿管、胸管等各种管,而我身上是沉甸甸的责任。此时,我开始怀疑我自己的翅膀是否长成,能否离开带教老师,独立飞翔。我担心烦躁、意识不清的病人把身上的管道拔掉;我恐惧病人病情变化,需要抢救;我生怕遗漏自己班上的工作,而给接班的"同事带来麻烦。当我还在为这一切忧心忡忡的时候,老师们无私的帮助让我慢慢成长,步入积极充实的工作岗位。虽然我独立分管病人,但是我感觉到老师们的眼光从没离开我和我分管的病人,我很感谢老师的“放手不放眼”,既能让我学着独立,也让我内心少了恐惧。每当我遇到疑惑,老师们总在我身边并耐心地为我讲解。例如:患者需要进行气管插管,这个操作过程需要医生护士的密切配合,对护士来讲要有精湛的操作技能,老师们会在工作允许的情况下给机会我融入这个操作,而在操作过程中老师边做边讲解,操作结束后,老师更会详细地为我讲述每个步骤的注意点。就是因为她们的无私,我才可以从中获得她们宝贵的临床经验,也让我心中的恐惧慢慢消失,一步步地适应护理岗位,让我感受到作为一名白衣天使的神圣与自豪,体会到病人康复时的欢欣与满足。
经历了一年的艰苦历练,我已经基本具备了一个ICU护士应有的业务水*和心理素质,牢记作为一个重症室护士应有的职责,熟练掌握ICU各种日常设备的使用方法和注意事项,在常见危重病人的抢救中做到有条不紊地配合好医生,充分铭记多种危重病例的护理注意事项,真真正正地从一个新人向一个优秀重症监护护士成长,并为此一直奋斗下去。
有人说,ICU是一个很有成就感的科室,可以亲身鉴证生命的奇迹;有人说,ICU是一个又脏又臭,死气沉沉的科室,肩上的压力比任何一个科室重;我说,ICU是个精英部队,医务人员的素质非比寻常…….
ICU护理工作心得体会3篇扩展阅读
ICU护理工作心得体会3篇(扩展1)
——ICU护士护理工作心得体会3篇
ICU护士护理工作心得体会1
这个月我来到了ICU,这对我来说充满了挑战,因为对于这些先进精密仪器的操作我是全陌生的,更何况还要去熟练掌握他们,但我相信,我能克服这一切。
通过这一个月的实习,并在带教老师的悉心教导下,我学会了很多,掌握了常用抢救仪器的使用及报警后的处理,掌握了有创,无创血压的监测,和CVP的测定,心肺复苏技术,心电图机,微泵,监护仪,血糖仪,血气分析仪等的使用和特护单的记录,了解一些ICU的常用药。能在老师的指导下完成对我来说有很大困难的桡动脉采血,并能独立完成给病人做气管切开术后护理,鼻饲,吸痰等,并严格遵循无菌原则。
我积极参加科室里组织的小讲课,不断增强自己的理论知识,因为我知道,理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握。在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里,透过老师*日里的言行,使我更深刻地感触到在ICU不仅要有过硬的操作技术,同时还要具备深厚的护理知识及相关知识,还要细心,能吃苦耐劳。
总之,这一个月下来,我学到了很多,但也有很多的不足,但我会去填补他们。
ICU护士护理工作心得体会2
护士是病房的主力成员,她们日夜守护在患者的身旁,是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息,来源于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的。
作为一名外科高年资护师,我们已经具备一定的临床经验和专业基础知识,而通过进修ICU,受高层次专业技术人员指导、培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理,以及积累大量临床实践经验的总结,使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化,而且具有了一定的预判能力,并及时汇报处理,真正成为患者身边的保护神。
1、提高应变能力
临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
2、护理技术操作能力
专科的学习和严格的培训,使我们不仅熟练掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法,使用支气管纤维镜为患者深部吸痰,使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术,能够熟练掌握和配合,在临床抢救工作中起着重要互助作用。
3、提高医护配合能力
随着不断的进修和学习,我们的知识水*及素质也得到全面的提高,使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。
护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。
ICU护士护理工作心得体会3
重症监护病房(burnintensivecareunit,bICU)作为一种专科ICU为临床救治重症患者提供了良好条件,它的.使用是临床工作应重视的问题。本文通过对重症监护病房工作实践的总结,认为严密监护系统在严重烧伤患者的救治中具有非常重要的作用。
1、ICU优点。
在实际工作中我们感到ICU在重症患者的救治中,比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备,患者的病情又复杂多变,因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。
2、ICU护士要有精湛的技术操作。
(1)凡重症患者收入ICU后,立即迅速建立深静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本领。
(2)ICU病房护士对所有抢救都要做到心中有数,特别是高难度的操作,技术要求高,如呼吸机、流体床及大型红外线治疗仪的应用,心电监护仪等大型仪器设备的使用。
(3)熟记疾病的抢救程序,认真学习,不断更新知识,使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治,以免因各项护理治疗操作不当加重病情。
(4)ICU病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱,每个护士都要能够独挡一面,承担起组织抢救的分工及配合工作。
(5)ICU病房危重病人的抢救记录,抢救时要有专人负责,字迹清楚准确,应用医学术语,接班人员一定要查看此记录,以便掌握病人的抢救状况,避免医疗纠纷。
(6)ICU护士要学习掌握的东西很多,我们要利用一切机会不断学习,共同提高,除各项基础护理操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人,为病人的一切服务”的宗旨。
3、必要的器械、用物、药品应定位定人保管。
(1)ICU病区要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查,保养,用后要及时清洗整理备用。
(2)ICU病区的大型仪器要认真管理,造册登记,严格交接班,对一般用物未经主任、护士长许可不得外借,对医疗器械未经医务科批准不准外借,以免影响抢救使用。
(3)ICU病区要严格管理急救柜药品,要班班交接,做到定量定位,取用准确,补充及时,定时检查药品的有效期。
4、小结。
ICU病房的护士不但要有过硬的技术操作本领,还要具备良好的医德,吃苦耐劳精神,全心全意为人民服务的思想,不断学习,更新知识,以适应时代的发展。
ICU护理工作心得体会3篇(扩展2)
——icu护理心得体会3篇
icu护理心得体会1
大学毕业后,我就来参了广东省人民医院的护士招聘,考上后结果被分配在了icu工作,刚初到icu的我身上还带着学生身上的那份青涩与稚气,对一切充满好奇又充满了恐惧,对icu工作什么都不熟,感觉什么都陌生,再加上我以前实习从未轮转过icu,这就进一步增加了我的工作难度,可是很快已经三个月过去了。
但是来到这里的每一天都过得很充实,在宽敞明亮干净整洁的环境中,icu护理团队每天都在忙而有序的工作着,每次遇到接收新病人、抢救时,医护间的配合是那么的默契,正是这支出色的医护队伍使得一个个珍贵的"生命一次次的转危为安。这一幕幕都让我惊叹医护工作的神圣,而此时我内心是多么希望自己有丰富的专业知识与临床操作能力,能尽快成为这个优秀的团队中的一名,能捍卫脆弱的生命。这里,是我人生的一次蜕变;这里,是我挥洒汗水与实现理想的沃土。在这一年时间里,我亲身感受到icu全体医护人员对病人的关心、爱护与同情心,以及什么是奉献和敬业。作为新护士,我更感受到护士长和部分前辈护士们对我的无限关怀与帮助。
当我对icu的仪器设备、专科技术与理论感到不那么陌生的时候,当我在经历接近两个月的老师带教后,我将独立上班分管病人。这将意味着一个个脆弱的生命在我手上,病人身上是气管插管、脑室引流管、胃管、尿管、胸管等各种管,而我身上是沉甸甸的责任。此时,我开始怀疑我自己的翅膀是否长成,独立飞翔。我担心烦躁、意识不清的病人把身上的管道拔掉;我恐惧病人病情变化,需要抢救;我生怕遗漏自己班上的工作,而给接班的同事带来麻烦。当我还在为这一切忧心忡忡的时候,老师们无私的帮助让我慢慢成长,步入积极充实的工作岗位。虽然我独立分管病人,但是我感觉到老师们的眼光从没离开我和我分管的病人,我很感谢老师的“放手不放眼”,既能让我学着独立,也让我内心少了恐惧。每当我遇到疑惑,老师们总在我身边并耐心地为我讲解。
在经历了一次又一次的艰苦历练,我已经基本具备了一个icu护士应有的业务水*和心理素质,牢记作为一个重症室护士应有的职责,熟练掌握icu各种日常设备的使用方法和注意事项,在常见危重病人的抢救中做到有条不紊地配合好医生,充分铭记多种危重病例的护理注意事项,真真正正地从一个新人向一个优秀重症监护护士成长,并为此一直奋斗下去。
ICU护理工作心得体会3篇(扩展3)
——icu护理工作心得体会3篇
icu护理工作心得体会1
时间过得飞快,我离开学习、生活了四年的校园,到ICU工作已经一年多了。这里,是我人生的一次蜕变;这里,是我挥洒汗水与实现理想的沃土。在这一年多时间里,我亲身感受到ICU全体医护人员对病人的关心、爱护与同情心,以及什么是奉献和敬业,而那些真的不是思想课、口号。作为新护士,我更感受到前辈护士们对我的无限关怀与帮助。在这里,我们新人是被“熏”着成长的。初到ICU的我身上还带着学生身上的那份青涩与稚气,对一切充满好奇也充满了恐惧。来到这里的每一天都过得很充实,在宽敞明亮干净整洁的环境中,ICU护理团队每天都在忙而有序的工作着,每次遇到接收新病人、抢救时,医护间的配合是那么的默契,正是这支出色的医护队伍使得一个个珍贵的生命一次次的转危为安。这一幕幕都让我惊叹医护工作的神圣,而此时我内心是多么希望自己有丰富的专业知识与临床操作能力,能尽快成为这个优秀的团队中的一名,能捍卫脆弱的生命。而ICU的仪器设备、专科技术与理论让我感到很陌生与束手无策,在我懵懵懂懂之时我的带教老师那热情、亲切、关爱的教导感染了我,使我的陌生感慢慢悄然流逝殆尽,经过一个月的跟班学习,每晚下班后苦苦锻炼电脑录医嘱,每一次犯错都得到了带教前辈护士不留情面的批评指正,我终于开始担当独立值班的重任。
当我对ICU的仪器设备、专科技术与理论感到不那么陌生的时候,我将独立上班,分管病人。这将意味着一个个脆弱的生命在我手上,病人身上是气管插管、脑室引流管、胃管、尿管、胸管等各种管,而我身上是沉甸甸的责任。此时,我开始怀疑我自己的翅膀是否长成,能否离开带教老师,独立飞翔。我担心烦躁、意识不清的病人把身上的管道拔掉;我恐惧病人病情变化,需要抢救;我生怕遗漏自己班上的工作,而给接班的"同事带来麻烦。当我还在为这一切忧心忡忡的时候,老师们无私的帮助让我慢慢成长,步入积极充实的工作岗位。虽然我独立分管病人,但是我感觉到老师们的眼光从没离开我和我分管的病人,我很感谢老师的“放手不放眼”,既能让我学着独立,也让我内心少了恐惧。每当我遇到疑惑,老师们总在我身边并耐心地为我讲解。例如:患者需要进行气管插管,这个操作过程需要医生护士的密切配合,对护士来讲要有精湛的操作技能,老师们会在工作允许的情况下给机会我融入这个操作,而在操作过程中老师边做边讲解,操作结束后,老师更会详细地为我讲述每个步骤的注意点。就是因为她们的无私,我才可以从中获得她们宝贵的临床经验,也让我心中的恐惧慢慢消失,一步步地适应护理岗位,让我感受到作为一名白衣天使的神圣与自豪,体会到病人康复时的欢欣与满足。
经历了一年的艰苦历练,我已经基本具备了一个ICU护士应有的业务水*和心理素质,牢记作为一个重症室护士应有的职责,熟练掌握ICU各种日常设备的使用方法和注意事项,在常见危重病人的抢救中做到有条不紊地配合好医生,充分铭记多种危重病例的护理注意事项,真真正正地从一个新人向一个优秀重症监护护士成长,并为此一直奋斗下去。
有人说,ICU是一个很有成就感的科室,可以亲身鉴证生命的奇迹;有人说,ICU是一个又脏又臭,死气沉沉的科室,肩上的压力比任何一个科室重;我说,ICU是个精英部队,医务人员的素质非比寻常…….
ICU护理工作心得体会3篇(扩展4)
——ICU护士工作心得体会10篇
ICU护士工作心得体会1
护士是病房的主力成员,她们日夜守护在患者的身旁,是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息,来源于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的。
作为一名外科高年资护师,我们已经具备一定的临床经验和专业基础知识,而通过进修ICU,受高层次专业技术人员指导、培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理,以及积累大量临床实践经验的总结,使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化,而且具有了一定的预判能力,并及时汇报处理,真正成为患者身边的保护神。
1、提高应变能力
临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
2、护理技术操作能力
专科的学习和严格的培训,使我们不仅熟练掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法,使用支气管纤维镜为患者深部吸痰,使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术,能够熟练掌握和配合,在临床抢救工作中起着重要互助作用。
3、提高医护配合能力
随着不断的进修和学习,我们的知识水*及素质也得到全面的提高,使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的.前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。
护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。
ICU护士工作心得体会2
ICU工作最*凡的是为患者提供生活护理。护士充当了一个多变角色:似子女般的照顾,似父母般的诱导,似朋友般的倾听……,由于ICU环境的特殊,家属不能陪伴,因此对待患者,给予关爱,给予安慰,给予家一样的温暖是每一位ICU护士天天重复的工作。
ICU里患者病情较重,病情的观察至关重要。深夜,依然在病床旁,看着心电监护上数值的变化,液体的输注情况,患者的睡眠情况,每两小时的翻身拍背,做好肺部的护理,注意吸痰,保证患者的"呼吸道通畅,是ICU护士应具备的一项基本技能。
ICU工作强度大,压力也大,跟普通病房有很大的区别。首先随时会有抢救,紧急气管插管,面罩加压通气,医生一声令下,配合抢救,抽药推药,按压除颤,紧张的争分夺秒。
其次重病人集中在一起,一位抢救患者的工作强度似于三或四位病情轻的患者。今年的三月,可为是黑色的三月,不仅重病人的压床还有心外集中手术,姐妹们全部加班,三点一线的工作着,就这样大家没有一句怨言,没有一人提出我家有事,我家宝宝生病,我太累了……不能加班。而且还主动加班让其他需要帮助的姐妹休息。
另外,由于封闭式的特殊医疗环境,护士扮演多种角色,所以责任感倍重。
这个月我的工作是主班与治疗的学习,看似轻松并不轻松,每天的拿药、退药、术前宣教、请领物品、仪器的保养与维护、仪器的消毒……所有的所有都是为特护护士的工作准备着。有人把治疗护士比作管家,我看一点也不过。主班的工作更是不能马虎不的,这与患者最关心的问题息息相关,也是他们的敏感话题,多一分少一分都不行 。主班老师在有重病人时还会提出护理工作的重点,指导我们的工作。
就在这黑色的三月我们大家互相帮助、互相鼓励、互相扶持着走过了忙碌的季节。
ICU护士工作心得体会3
重症监护病房(burnintensivecareunit,bICU)作为一种专科ICU为临床救治重症患者提供了良好条件,它的使用是临床工作应重视的问题。本文通过对重症监护病房工作实践的总结,认为严密监护系统在严重烧伤患者的救治中具有非常重要的作用。
1、ICU优点。
在实际工作中我们感到ICU在重症患者的救治中,比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备,患者的病情又复杂多变,因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。
2、ICU护士要有精湛的技术操作。
(1)凡重症患者收入ICU后,立即迅速建立深静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本领。
(2)ICU病房护士对所有抢救都要做到心中有数,特别是高难度的操作,技术要求高,如呼吸机、流体床及大型红外线治疗仪的应用,心电监护仪等大型仪器设备的使用。
(3)熟记疾病的抢救程序,认真学习,不断更新知识,使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治,以免因各项护理治疗操作不当加重病情。
(4)ICU病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱,每个护士都要能够独挡一面,承担起组织抢救的分工及配合工作。
(5)ICU病房危重病人的抢救记录,抢救时要有专人负责,字迹清楚准确,应用医学术语,接班人员一定要查看此记录,以便掌握病人的抢救状况,避免医疗纠纷。
(6)ICU护士要学习掌握的东西很多,我们要利用一切机会不断学习,共同提高,除各项基础护理操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人,为病人的一切服务”的宗旨。
3、必要的器械、用物、药品应定位定人保管。
(1)ICU病区要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查,保养,用后要及时清洗整理备用。
(2)ICU病区的大型仪器要认真管理,造册登记,严格交接班,对一般用物未经主任、护士长许可不得外借,对医疗器械未经医务科批准不准外借,以免影响抢救使用。
(3)ICU病区要严格管理急救柜药品,要班班交接,做到定量定位,取用准确,补充及时,定时检查药品的有效期。
4、小结。
ICU病房的护士不但要有过硬的技术操作本领,还要具备良好的医德,吃苦耐劳精神,全心全意为人民服务的思想,不断学习,更新知识,以适应时代的发展。
ICU护士工作心得体会4
ICU工作最*凡的是为患者提供生活护理。护士充当了一个多变角色:似子女般的照顾,似父母般的诱导,似朋友般的倾听……,由于ICU环境的特殊,家属不能陪伴,因此对待患者,给予关爱,给予安慰,给予家一样的温暖是每一位ICU护士天天重复的工作。
ICU里患者病情较重,病情的观察至关重要。深夜,依然在病床旁,看着心电监护上数值的变化,液体的输注情况,患者的睡眠情况,每两小时的翻身拍背,做好肺部的护理,注意吸痰,保证患者的呼吸道通畅,是ICU护士应具备的一项基本技能。
ICU工作强度大,压力也大,跟普通病房有很大的区别。首先随时会有抢救,紧急气管插管,面罩加压通气,医生一声令下,配合抢救,抽药推药,按压除颤,紧张的争分夺秒。
其次重病人集中在一起,一位抢救患者的工作强度似于三或四位病情轻的患者。今年的三月,可为是黑色的"三月,不仅重病人的压床还有心外集中手术,姐妹们全部加班,三点一线的工作着,就这样大家没有一句怨言,没有一人提出我家有事,我家宝宝生病,我太累了……不能加班。而且还主动加班让其他需要帮助的姐妹休息。
另外,由于封闭式的特殊医疗环境,护士扮演多种角色,所以责任感倍重。
这个月我的工作是主班与治疗的学习,看似轻松并不轻松,每天的拿药、退药、术前宣教、请领物品、仪器的保养与维护、仪器的消毒……所有的所有都是为特护护士的工作准备着。有人把治疗护士比作管家,我看一点也不过。主班的工作更是不能马虎不的,这与患者最关心的问题息息相关,也是他们的敏感话题,多一分少一分都不行 。主班老师在有重病人时还会提出护理工作的重点,指导我们的工作。
就在这黑色的三月我们大家互相帮助、互相鼓励、互相扶持着走过了忙碌的季节。
ICU护士工作心得体会5
护士是病房的主力成员,她们日夜守护在患者的身旁,是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息,来源于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的。
作为一名外科高年资护师,我们已经具备一定的临床经验和专业基础知识,而通过进修ICU,受高层次专业技术人员指导、培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理,以及积累大量临床实践经验的总结,使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化,而且具有了一定的预判能力,并及时汇报处理,真正成为患者身边的保护神。
1、提高应变能力
临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的.反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
2、护理技术操作能力
专科的学习和严格的培训,使我们不仅熟练掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法,使用支气管纤维镜为患者深部吸痰,使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术,能够熟练掌握和配合,在临床抢救工作中起着重要互助作用。
3、提高医护配合能力
随着不断的进修和学习,我们的知识水*及素质也得到全面的提高,使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。
护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。
ICU护士工作心得体会6
重症监护病房(burnintensivecareunit,bICU)作为一种专科ICU为临床救治重症患者提供了良好条件,它的使用是临床工作应重视的问题。本文通过对重症监护病房工作实践的总结,认为严密监护系统在严重烧伤患者的救治中具有非常重要的作用。
1、ICU优点
在实际工作中我们感到ICU在重症患者的救治中,比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备,患者的`病情又复杂多变,因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。
2、ICU护士要有精湛的技术操作
(1)凡重症患者收入ICU后,立即迅速建立深静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本领。
(2)ICU病房护士对所有抢救都要做到心中有数,特别是高难度的操作,技术要求高,如呼吸机、流体床及大型红外线治疗仪的应用,心电监护仪等大型仪器设备的使用。
(3)熟记疾病的抢救程序,认真学习,不断更新知识,使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治,以免因各项护理治疗操作不当加重病情。
(4)ICU病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱,每个护士都要能够独挡一面,承担起组织抢救的分工及配合工作。
(5)ICU病房危重病人的抢救记录,抢救时要有专人负责,字迹清楚准确,应用医学术语,接班人员一定要查看此记录,以便掌握病人的抢救状况,避免医疗纠纷。
(6)ICU护士要学习掌握的东西很多,我们要利用一切机会不断学习,共同提高,除各项基础护理操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人,为病人的一切服务”的宗旨。
3、必要的器械、用物、药品应定位定人保管
(1)ICU病区要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查,保养,用后要及时清洗整理备用。
(2)ICU病区的大型仪器要认真管理,造册登记,严格交接班,对一般用物未经主任、护士长许可不得外借,对医疗器械未经医务科批准不准外借,以免影响抢救使用。
(3)ICU病区要严格管理急救柜药品,要班班交接,做到定量定位,取用准确,补充及时,定时检查药品的有效期。
4、小结
ICU病房的护士不但要有过硬的技术操作本领,还要具备良好的医德,吃苦耐劳精神,全心全意为人民服务的思想,不断学习,更新知识,以适应时代的发展。
ICU护士工作心得体会7
短短的2周很快就过去了,虽然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一点时间,可是就是这一点时间给我的感觉和收益却是丰裕的,在这里我要非常感谢护士长给我2周的ICU进修机会。
ICU集中了全院最好的仪器和设备,也集中的全院最危重的病人,在那里工作是紧张和忙碌,在那里不但要有扎实的理论基础,丰富的临床操作技能还要有各种交流的方式以及全科的护理知识,在ICU 我学到了病房所没有的或是很少看到的理论知识及操作技能或是比病房要求更高的思维和判断能力。
1.应变能力 临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
2.护理技术操作 带教老师的认真带教和严格的培训,使我初步掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作。主要熟悉了人工气道的建立,呼吸机的使用方法,使用的时间和注意事项,以及如何为患者深部吸痰,何时吸痰注意事项等。了解PICC的留置过程,掌握的其护理的注意点,熟悉了休克的抢救,并参与配合,了解的血流机的工作原理,报警原因和处理方法,学会使用震动排痰仪器,以及翻身拍背祛痰,和气压治疗仪的使用,了解使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术。
3.医护配合 在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。
4沟通能力 ICU病人大部分是插管的他们暂时会被限制语言能力,和他们交流会有一定的困难,通过看到老师们的用他们独特的语言交流真的佩服,有写字的,有看眼神的,有观察唇语的,有猜测的等等。我也学了不少。
5基础护理 ICU特别注重基础护理,有住了2年多的昏迷病人也没有发生皮肤上的任何问题,一个星期擦2次澡,2小时翻身一次,及时更换不洁的衣服,及时处理大小便,一丝不苟的做好口腔护理,及时的修剪指甲和胡须,样样做的很到位。
其实ICU需要我们的学习的地方还有很多很多。
ICU护士工作心得体会8
大学毕业后,我就来参了广东省人民医院的护士招聘,考上后结果被分配在了ICU工作,刚初到ICU的我身上还带着学生身上的那份青涩与稚气,对一切充满好奇又充满了恐惧,对ICU工作什么都不熟,感觉什么都陌生,再加上我以前实习从未轮转过ICU,这就进一步增加了我的工作难度,可是很快已经三个月过去了。
但是来到这里的每一天都过得很充实,在宽敞明亮干净整洁的环境中,ICU护理团队每天都在忙而有序的工作着,每次遇到接收新病人、抢救时,医护间的配合是那么的默契,正是这支出色的医护队伍使得一个个珍贵的生命一次次的转危为安。这一幕幕都让我惊叹医护工作的神圣,而此时我内心是多么希望自己有丰富的"专业知识与临床操作能力,能尽快成为这个优秀的团队中的一名,能捍卫脆弱的生命。这里,是我人生的一次蜕变;这里,是我挥洒汗水与实现理想的沃土。在这一年时间里,我亲身感受到ICU全体医护人员对病人的关心、爱护与同情心,以及什么是奉献和敬业。作为新护士,我更感受到护士长和部分前辈护士们对我的无限关怀与帮助。
当我对ICU的仪器设备、专科技术与理论感到不那么陌生的时候,当我在经历接近两个月的老师带教后,我将独立上班分管病人。这将意味着一个个脆弱的生命在我手上,病人身上是气管插管、脑室引流管、胃管、尿管、胸管等各种管,而我身上是沉甸甸的责任。此时,我开始怀疑我自己的翅膀是否长成,独立飞翔。我担心烦躁、意识不
清的病人把身上的管道拔掉;我恐惧病人病情变化,需要抢救;我生怕遗漏自己班上的工作,而给接班的同事带来麻烦。当我还在为这一切忧心忡忡的时候,老师们无私的帮助让我慢慢成长,步入积极充实的工作岗位。虽然我独立分管病人,但是我感觉到老师们的眼光从没离开我和我分管的病人,我很感谢老师的“放手不放眼”,既能让我学着独立,也让我内心少了恐惧。每当我遇到疑惑,老师们总在我身边并耐心地为我讲解。
在经历了一次又一次的艰苦历练,我已经基本具备了一个ICU护士应有的业务水*和心理素质,牢记作为一个重症室护士应有的职责,熟练掌握ICU各种日常设备的使用方法和注意事项,在常见危重病人的抢救中做到有条不紊地配合好医生,充分铭记多种危重病例的护理注意事项,真真正正地从一个新人向一个优秀重症监护护士成长。
ICU护士工作心得体会9
重症监护室,很多新入职护士一听到这个名字就有点怕,不仅仅是因为辛苦与忙碌,更是因为这里到处充斥着死亡的阴影和病魔的残忍。我们曾经自诩这里是一个没有硝烟的战场。在这里,我们时刻准备着与死亡作斗争。紧张忙碌是我们工作的常态,然而生离死别并没有麻木我们的心灵。每有生命离世,我们总会惋惜、会心痛。如有患者克服了重重困难从死亡线上挣扎回来,我们会欣喜、会庆幸。就是在这样一个五味杂陈的环境中,我已工作近半年了,在这里我亲身感受到呼吸ICU全体医护人员对病人的关心、爱护与同情心,以及什么是奉献和敬业。作为新护士,我更感受到前辈们对我的关怀与帮助。
初到RCU时,面对工作环境、仪器设备、专科技术,我感到陌生与担忧,同时也对它们充满好奇。来到这里的每一天都过得很充实,在宽敞明亮干净整洁的环境中,护理团队每天都在忙而有序的工作着,每次遇到接收新病人、抢救时,医护间的配合是那么的默契,正是这支出色的医护队伍使得一个个珍贵的生命一次次的转危为安。这一幕幕都让我惊叹医护工作的神圣,而此时我内心是多么希望自己有丰富的专业知识与临床操作能力,能尽快成为这个优秀的团队中的一名,能捍卫脆弱的生命。
在护士长及带教老师有计划地理论、操作培训中,在各位护士老师的耐心指导和经验分享中,我也慢慢地融入了她们的工作生活。当我对RCU的仪器设备、专科技术与理论感到不那么陌生的时候,开始分管病人。病人身上是气管插管、胃管、尿管、深静脉置管、胸腔闭式引流管等各种管道,而我身上是沉甸甸的责任。我犹豫采集动脉血时,如何做到一针见血;我担心烦躁、意识不清的病人把身上的管道拔掉;我恐惧病人病情变化,需要抢救;我生怕遗漏自己班上的工作,给接班的同事带来麻烦。当我还在为这一切忧心忡忡的时候,老师们无私的帮助让我慢慢成长,步入积极充实的工作岗位。虽然我独立分管病人,但是我感觉到老师们的眼光从未离开我和我分管的病人,我很感谢老师的“放手不放眼”,既能让我学着独立,也让我内心少了恐惧。经历了半年的艰苦历练,我已经基本具备了一个RCU护士应有的业务水*和心理素质,牢记作为一个重症室护士应有的职责,熟练掌握RCU各种日常设备的使用方法和注意事项,在常见危重病人的抢救中做到有条不紊地配合医生,明确多种危重病例的护理注意事项,真正从一个新人向一个合格重症监护室护士成长。
除了感谢老师,我也谢谢这里的患者,在日常照护他们的过程中,我积累了有效沟通的技巧,这对我与形形色色的患者沟通很有帮助。这里的患者让我深刻感受到在面对病痛死亡时,坚强的意志力是多么重要。他是石油大学的外语老师,一位78岁的老爷爷,在静脉输入伏立康唑后(部分患者使用本品会出现神经功能障碍,视觉障碍),烦躁症状很明显。很多患者出现反应时会不停的自言自语、大喊大叫、手脚不受控制、双手乱抓、躁动下床、对劝阻者拳打脚踢。然而这位爷爷极力控制着自己的思想与行为,他明白自己种种不受控制的怪异行为是药物反应,如果他的思想稍微懈怠,就会出现上述躁动症状。可他是怎么做的呢,我发现每次症状发作时,他会用枕头、被子蒙住头,他会用力拿双手捂住耳朵,他会蜷缩着身子,他会用嘴咬住卫生纸。老爷爷说这样能使自己保持头脑清楚,能把不听使唤的四肢稳住,能将嘴边乱七八糟的话咽下去,能给护士减轻麻烦,也不会吵到其他患者。一次夜间巡视病床,掀开爷爷的被子,我忘不了那一幕:凌乱的头发,汗水浸湿的脸颊、衣服,咬在嘴里的拳头已经紫红,那种痛不欲生的感觉湿润了我的眼睛。帮爷爷擦擦汗,给他喂点儿水,拍拍背,说些宽心话。突然老人脸上浮现出许久未见的笑容,有些僵硬,但足以感动我。病痛摧体先摧志,老者坚强又乐观。不向顽疾垂皓首,依然默语笑如风。谢谢爷爷让我真切体会到生命亦可脆弱亦可伟大。
我姓蔡,大家喜欢叫我“蔡蔡”,初来乍到我是一只“菜鸟”,半年过去,我已羽翼丰满。
ICU护士工作心得体会10
护士是病房的主力成员,她们日夜守护在患者的身旁,是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息,来源于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的。
作为一名外科高年资护师,我们已经具备一定的临床经验和专业基础知识,而通过进修ICU,受高层次专业技术人员指导、培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理,以及积累大量临床实践经验的总结,使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化,而且具有了一定的预判能力,并及时汇报处理,真正成为患者身边的保护神。
1、提高应变能力
临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的.反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
2、护理技术操作能力
专科的学习和严格的培训,使我们不仅熟练掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法,使用支气管纤维镜为患者深部吸痰,使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术,能够熟练掌握和配合,在临床抢救工作中起着重要互助作用。
3、提高医护配合能力
随着不断的进修和学习,我们的知识水*及素质也得到全面的提高,使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。
护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。
ICU护理工作心得体会3篇(扩展5)
——icu护士工作心得体会10篇
icu护士工作心得体会1
护士是病房的主力成员,她们日夜守护在患者的身旁,是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息,来源于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的。
作为一名外科高年资护师,我们已经具备一定的临床经验和专业基础知识,而通过进修ICU,受高层次专业技术人员指导、培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理,以及积累大量临床实践经验的总结,使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化,而且具有了一定的预判能力,并及时汇报处理,真正成为患者身边的保护神。
1、提高应变能力
临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
2、护理技术操作能力
专科的学习和严格的培训,使我们不仅熟练掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法,使用支气管纤维镜为患者深部吸痰,使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术,能够熟练掌握和配合,在临床抢救工作中起着重要互助作用。
3、提高医护配合能力
随着不断的进修和学习,我们的知识水*及素质也得到全面的提高,使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的.前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。
护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。
icu护士工作心得体会2
这个月我来到了ICU,这对我来说充满了挑战,因为对于这些先进精密仪器的操作我是全陌生的,更何况还要去熟练掌握他们,但我相信,我能克服这一切。
通过这一个月的实习,并在带教老师的悉心教导下,我学会了很多,掌握了常用抢救仪器的使用及报警后的处理,掌握了有创,无创血压的监测,和CVP的测定,心肺复苏技术,心电图机,微泵,监护仪,血糖仪,血气分析仪等的使用和特护单的记录,了解一些ICU的常用药。能在老师的指导下完成对我来说有很大困难的桡动脉采血,并能独立完成给病人做气管切开术后护理,鼻饲,吸痰等,并严格遵循无菌原则。
我积极参加科室里组织的小讲课,不断增强自己的理论知识,因为我知道,理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握。在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里,透过老师*日里的言行,使我更深刻地感触到在ICU不仅要有过硬的操作技术,同时还要具备深厚的护理知识及相关知识,还要细心,能吃苦耐劳。
总之,这一个月下来,我学到了很多,但也有很多的不足,但我会去填补他们。
icu护士工作心得体会3
护士是病房的主力成员,她们日夜守护在患者的身旁,是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息,来源于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的。
作为一名外科高年资护师,我们已经具备一定的临床经验和专业基础知识,而通过进修ICU,受高层次专业技术人员指导、培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理,以及积累大量临床实践经验的总结,使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化,而且具有了一定的预判能力,并及时汇报处理,真正成为患者身边的保护神。
1、提高应变能力
临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
2、护理技术操作能力
专科的学习和严格的培训,使我们不仅熟练掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法,使用支气管纤维镜为患者深部吸痰,使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术,能够熟练掌握和配合,在临床抢救工作中起着重要互助作用。
3、提高医护配合能力
随着不断的进修和学习,我们的知识水*及素质也得到全面的提高,使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。
护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。
icu护士工作心得体会4
ICU工作最*凡的是为患者提供生活护理。护士充当了一个多变角色:似子女般的照顾,似父母般的诱导,似朋友般的倾听……,由于ICU环境的特殊,家属不能陪伴,因此对待患者,给予关爱,给予安慰,给予家一样的温暖是每一位ICU护士天天重复的工作。
ICU里患者病情较重,病情的观察至关重要。深夜,依然在病床旁,看着心电监护上数值的变化,液体的输注情况,患者的睡眠情况,每两小时的翻身拍背,做好肺部的护理,注意吸痰,保证患者的呼吸道通畅,是ICU护士应具备的一项基本技能。
ICU工作强度大,压力也大,跟普通病房有很大的区别。首先随时会有抢救,紧急气管插管,面罩加压通气,医生一声令下,配合抢救,抽药推药,按压除颤,紧张的争分夺秒。
其次重病人集中在一起,一位抢救患者的工作强度似于三或四位病情轻的患者。今年的三月,可为是黑色的"三月,不仅重病人的压床还有心外集中手术,姐妹们全部加班,三点一线的工作着,就这样大家没有一句怨言,没有一人提出我家有事,我家宝宝生病,我太累了……不能加班。而且还主动加班让其他需要帮助的姐妹休息。
另外,由于封闭式的特殊医疗环境,护士扮演多种角色,所以责任感倍重。
这个月我的工作是主班与治疗的学习,看似轻松并不轻松,每天的拿药、退药、术前宣教、请领物品、仪器的保养与维护、仪器的消毒……所有的所有都是为特护护士的工作准备着。有人把治疗护士比作管家,我看一点也不过。主班的工作更是不能马虎不的,这与患者最关心的问题息息相关,也是他们的敏感话题,多一分少一分都不行 。主班老师在有重病人时还会提出护理工作的重点,指导我们的工作。
就在这黑色的三月我们大家互相帮助、互相鼓励、互相扶持着走过了忙碌的季节。
icu护士工作心得体会5
重症监护病房(burnintensivecareunit,bICU)作为一种专科ICU为临床救治重症患者提供了良好条件,它的使用是临床工作应重视的问题。本文通过对重症监护病房工作实践的总结,认为严密监护系统在严重烧伤患者的救治中具有非常重要的作用。
1、ICU优点
在实际工作中我们感到ICU在重症患者的救治中,比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备,患者的`病情又复杂多变,因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。
2、ICU护士要有精湛的技术操作
(1)凡重症患者收入ICU后,立即迅速建立深静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本领。
(2)ICU病房护士对所有抢救都要做到心中有数,特别是高难度的操作,技术要求高,如呼吸机、流体床及大型红外线治疗仪的应用,心电监护仪等大型仪器设备的使用。
(3)熟记疾病的抢救程序,认真学习,不断更新知识,使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治,以免因各项护理治疗操作不当加重病情。
(4)ICU病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱,每个护士都要能够独挡一面,承担起组织抢救的分工及配合工作。
(5)ICU病房危重病人的抢救记录,抢救时要有专人负责,字迹清楚准确,应用医学术语,接班人员一定要查看此记录,以便掌握病人的抢救状况,避免医疗纠纷。
(6)ICU护士要学习掌握的东西很多,我们要利用一切机会不断学习,共同提高,除各项基础护理操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人,为病人的一切服务”的宗旨。
3、必要的器械、用物、药品应定位定人保管
(1)ICU病区要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查,保养,用后要及时清洗整理备用。
(2)ICU病区的大型仪器要认真管理,造册登记,严格交接班,对一般用物未经主任、护士长许可不得外借,对医疗器械未经医务科批准不准外借,以免影响抢救使用。
(3)ICU病区要严格管理急救柜药品,要班班交接,做到定量定位,取用准确,补充及时,定时检查药品的有效期。
4、小结
ICU病房的护士不但要有过硬的技术操作本领,还要具备良好的医德,吃苦耐劳精神,全心全意为人民服务的思想,不断学习,更新知识,以适应时代的发展。
icu护士工作心得体会6
重症监护病房(burnintensivecareunit,bICU)作为一种专科ICU为临床救治重症患者提供了良好条件,它的使用是临床工作应重视的问题。本文通过对重症监护病房工作实践的总结,认为严密监护系统在严重烧伤患者的救治中具有非常重要的作用。
1、ICU优点
在实际工作中我们感到ICU在重症患者的救治中,比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备,患者的病情又复杂多变,因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。
2、ICU护士要有精湛的技术操作
(1)凡重症患者收入ICU后,立即迅速建立深静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本领。
(2)ICU病房护士对所有抢救都要做到心中有数,特别是高难度的操作,技术要求高,如呼吸机、流体床及大型红外线治疗仪的应用,心电监护仪等大型仪器设备的使用。
(3)熟记疾病的抢救程序,认真学习,不断更新知识,使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治,以免因各项护理治疗操作不当加重病情。
(4)ICU病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱,每个护士都要能够独挡一面,承担起组织抢救的分工及配合工作。
(5)ICU病房危重病人的抢救记录,抢救时要有专人负责,字迹清楚准确,应用医学术语,接班人员一定要查看此记录,以便掌握病人的抢救状况,避免医疗纠纷。
(6)ICU护士要学习掌握的东西很多,我们要利用一切机会不断学习,共同提高,除各项基础护理操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人,为病人的一切服务”的宗旨。
3、必要的器械、用物、药品应定位定人保管
(1)ICU病区要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查,保养,用后要及时清洗整理备用。
(2)ICU病区的大型仪器要认真管理,造册登记,严格交接班,对一般用物未经主任、护士长许可不得外借,对医疗器械未经医务科批准不准外借,以免影响抢救使用。
(3)ICU病区要严格管理急救柜药品,要班班交接,做到定量定位,取用准确,补充及时,定时检查药品的有效期。
4、小结
ICU病房的护士不但要有过硬的技术操作本领,还要具备良好的医德,吃苦耐劳精神,全心全意为人民服务的思想,不断学习,更新知识,以适应时代的发展。
icu护士工作心得体会7
为期近一年的icu专科护士培训即将结束,本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动,不仅改变了我对icu工作的认识,丰富了我的理论,同时提高了我急救与监测能力,受益匪浅,体会如下:
原来我可以做得更好。在没参加培训的时候,我以自己在科室最年长的经历和较高的职称享受着科内同事们对我“老师”的尊称,我坦然的指导着同事,积极的带教着学生,参加完专科护士培训后,方知自己其实与专科老师的要求相差太远,实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中,我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解,认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔,领略了省内护理界精英宋燕波她们为icu护理事业所作出的努力与贡献,同时也使自己对icu这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好!
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在自学大专和自学本科的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的`物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。
一是课程内容安排合理,所学的即是我们工作中所需要的。icu是个年轻的学科,所有icu护士都是在icu成立后从其它科室抽调而来,大多icu护士的知识面相对局限,在工作中,我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理,所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。
二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出,省护理学会为我们的培训化费了很大心血,各实习单位也为我们的实践提供了十分好的人文环境和操作场所,不仅让我们学到了要学的东西,还让我们感受到了南京人的好。在此谢过。培训为我添自信。专科护士培训过程中,新的cpr指南的学习让我改变了我们泰兴市人民医院一惯的传统的心肺复苏技术;人工气道的建立和呼吸机的使用是icu急救病人的当家技术,培训中系统的讲解与实地的操作练习,不仅使我在配合的过程中更加得心应手,有时还能成为新医生操作的指导者;由于我院icu没有床边crrt设备,所以当血透科护士推着标有英文字母的机器为我们的病人做crrt时,我总是感觉她们好了不起,羡慕她们拥有高尖端技术,通过培训,
我了解了血透病人的工作原理和床边crrt运转的工作要领,能根据病人血压尿量等参数参与相关数据的设定;以前心电图监测方面一向是我的薄弱环节,处于越是不懂越是不想学的状态,是张馥敏老师精彩的讲解让我对心电图的识别产生了兴趣,在今年的4月份, 1位肠梗阻病人因我夜班及时发现其ecg呈心肌梗死波形而使病人得到了早期处理,为此我受到了同行们的赏识,是知识给了我自信。
icu护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间,有好多积极的事情感动着我,好多积极的人物带动着我,帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求,面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求,我曾经有过这样感概:当护士难,当好护士更难,当一个icu好护士难上加难,学习期间老师们的敬业精神让我深受教育,我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理,我深切体会到爱病人胜过爱自己是icu护士必备的品质。
icu护士工作心得体会8
在院领导和护理部的大力支持下,我荣幸地参加了黑龙江省>护理学会举办的ICU第二期专科护士培训班。在这短短的三个月培训中,我付出了很多,但收获了更多。这是一次珍贵的人生经历,它必将影响我今后的职业生涯。培训包括两个阶段:脱产理论学习,临床实践学习。
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在大学的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉。
一个月的理论学习,是我继学校毕业后>第一次长时间脱产专业学习,机会难能可贵,所以我特别珍惜。在经历了3年的临床护理后,现在的我对知识的渴求是发自内心的,不再像学校学习时是为了考试而学习,而是为了真正提高自己的业务水*,更好地为患者服务而学习。培训班也请来了医疗护理界的精英人物为我们讲课,他们为我们讲述并展现了许多新技术、新进展和新理念,大大拓宽了我们的知识面。
两个月的实践,我在哈尔滨医大二院ICU-A区实习,通过带教老师的言传身教,我学习到了很多我省医疗护理的前沿技术,他们特别注重团队的合作精神,注重培养护士对临床病例的分析能力和解决能力,注重病人的病情评估和病情观察,这些都是非常值得我们学习的地方,她们特别注重科学合理的人员管理,以及预防ICU医院感染,要求医务人员必须严格执行洗手制度与无菌操作原则,在操作前后必须要认真洗手。每个床头都挂有请洗手的标示牌,每位患者床头都备有洗手消毒液!另外就是先进精确的仪器也为护理带来了更好地护理效果!这也在临床上看到了实际效果。比如,病人的交叉感染少了,能够随时观察到病人的细微的病情变化!这位病人的康复提供了强大的保障!两个月的临床实践,除了学习护理技术、先进的医院管理模式、周到的职业安全防护及护理观念等,还通过这个*台与医院的专科护士探讨实际工作中碰到的问题,收获很大。这也让我在以后的工作中能更加有自信去更好地完成!
三个月过后,我顺利通过考试,当手里拿到了黑龙江危重症专科护士培训合格证书时,激动的心情难以*复!因为我真的成了一名合格的危重症专科护士了!心中那份因职业而带来的骄傲从来没有如此强烈过!
这次的培训我还认识到一个问题,那就是: ICU护士必须爱病人胜过爱自己。我曾经有过这样感概:当护士难,当好护士更难,当一个ICU好护士难上加难,学习期间老师们的敬业精神让我深受教育,我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理,我深切体会到爱病人胜过爱自己是ICU护士必备的品质。总之,三个月的培训中,我付出了该付出的时间、精力和财力,相比我所得到的知识、经验与感悟,后者更值。ICU是个需要不断学习和乐于付出的专业,选择这个专业,既需要>勇气,也需要底气,既需要体力,更需要智力。不管怎么说,既然选择了它,就要坚定做好它。在此,再次
十分感谢医院给我提供了这样一次宝贵的学习机会,让我接触并学习了先进的医疗技术及护理理念,亲身体验和感受了一个具有先进的管理经验和优良的服务体系的医院运作模式。学习使我开拓了视野,增长了见识,也使我感触颇深。在技术与创新方面,我要取其精华,把适用的知识和理念更好地运用于临床,行之有效的提高工作效率,为把我们的医院建设得更好而努力。
icu护士工作心得体会9
重症监护室,很多新入职护士一听到这个名字就有点怕,不仅仅是因为辛苦与忙碌,更是因为这里到处充斥着死亡的阴影和病魔的残忍。我们曾经自诩这里是一个没有硝烟的战场。在这里,我们时刻准备着与死亡作斗争。紧张忙碌是我们工作的常态,然而生离死别并没有麻木我们的心灵。每有生命离世,我们总会惋惜、会心痛。如有患者克服了重重困难从死亡线上挣扎回来,我们会欣喜、会庆幸。就是在这样一个五味杂陈的环境中,我已工作近半年了,在这里我亲身感受到呼吸ICU全体医护人员对病人的关心、爱护与同情心,以及什么是奉献和敬业。作为新护士,我更感受到前辈们对我的关怀与帮助。
初到RCU时,面对工作环境、仪器设备、专科技术,我感到陌生与担忧,同时也对它们充满好奇。来到这里的每一天都过得很充实,在宽敞明亮干净整洁的环境中,护理团队每天都在忙而有序的工作着,每次遇到接收新病人、抢救时,医护间的配合是那么的默契,正是这支出色的医护队伍使得一个个珍贵的生命一次次的转危为安。这一幕幕都让我惊叹医护工作的神圣,而此时我内心是多么希望自己有丰富的专业知识与临床操作能力,能尽快成为这个优秀的团队中的一名,能捍卫脆弱的生命。
在护士长及带教老师有计划地理论、操作培训中,在各位护士老师的耐心指导和经验分享中,我也慢慢地融入了她们的工作生活。当我对RCU的仪器设备、专科技术与理论感到不那么陌生的时候,开始分管病人。病人身上是气管插管、胃管、尿管、深静脉置管、胸腔闭式引流管等各种管道,而我身上是沉甸甸的责任。我犹豫采集动脉血时,如何做到一针见血;我担心烦躁、意识不清的病人把身上的管道拔掉;我恐惧病人病情变化,需要抢救;我生怕遗漏自己班上的工作,给接班的同事带来麻烦。当我还在为这一切忧心忡忡的时候,老师们无私的帮助让我慢慢成长,步入积极充实的工作岗位。虽然我独立分管病人,但是我感觉到老师们的眼光从未离开我和我分管的病人,我很感谢老师的“放手不放眼”,既能让我学着独立,也让我内心少了恐惧。经历了半年的艰苦历练,我已经基本具备了一个RCU护士应有的业务水*和心理素质,牢记作为一个重症室护士应有的职责,熟练掌握RCU各种日常设备的使用方法和注意事项,在常见危重病人的抢救中做到有条不紊地配合医生,明确多种危重病例的护理注意事项,真正从一个新人向一个合格重症监护室护士成长。
除了感谢老师,我也谢谢这里的患者,在日常照护他们的过程中,我积累了有效沟通的技巧,这对我与形形色色的患者沟通很有帮助。这里的患者让我深刻感受到在面对病痛死亡时,坚强的意志力是多么重要。他是石油大学的外语老师,一位78岁的老爷爷,在静脉输入伏立康唑后(部分患者使用本品会出现神经功能障碍,视觉障碍),烦躁症状很明显。很多患者出现反应时会不停的自言自语、大喊大叫、手脚不受控制、双手乱抓、躁动下床、对劝阻者拳打脚踢。然而这位爷爷极力控制着自己的思想与行为,他明白自己种种不受控制的怪异行为是药物反应,如果他的思想稍微懈怠,就会出现上述躁动症状。可他是怎么做的呢,我发现每次症状发作时,他会用枕头、被子蒙住头,他会用力拿双手捂住耳朵,他会蜷缩着身子,他会用嘴咬住卫生纸。老爷爷说这样能使自己保持头脑清楚,能把不听使唤的四肢稳住,能将嘴边乱七八糟的话咽下去,能给护士减轻麻烦,也不会吵到其他患者。一次夜间巡视病床,掀开爷爷的被子,我忘不了那一幕:凌乱的头发,汗水浸湿的脸颊、衣服,咬在嘴里的拳头已经紫红,那种痛不欲生的感觉湿润了我的眼睛。帮爷爷擦擦汗,给他喂点儿水,拍拍背,说些宽心话。突然老人脸上浮现出许久未见的笑容,有些僵硬,但足以感动我。病痛摧体先摧志,老者坚强又乐观。不向顽疾垂皓首,依然默语笑如风。谢谢爷爷让我真切体会到生命亦可脆弱亦可伟大。
我姓蔡,大家喜欢叫我“蔡蔡”,初来乍到我是一只“菜鸟”,半年过去,我已羽翼丰满。
icu护士工作心得体会10
作为一名ICU护士,走向工作岗位已经有一段时间了,从原先的迷茫不知所措,到现在的条理清晰也是狠下了一番功夫。犹记得第一次接触CRRT的兴奋和莫名的神圣感,觉得一个机器怎么能够如此神奇,只用一个滤器就可以把血液里的毒素排出来。练习CRRT的时候,也是小心翼翼,毕竟三十来万的价值足以让人保持谨慎之心。
也很清晰的记得第一次收病人,刘老师分工明确让每个人在都有事可做,当时写纸质护理计划和入院须知的我都开心得乐开了花,因为感受到了自己在团体里是被需要的,这种被需要感也促使着自己不断进步,并且每次收病人刘老师都让我做不同的事情,这样一来,电子版首页,第一次记录,护理评估,收病人,做医嘱,慢慢的,一套流程就已熟记于心,再一次收病人就知道自己应该做那些事,而不是站着干看。
印象最深刻的是才独立上班后不久的一个夜班,当时接管了一个很严重的病人,生命体征不稳定,所以一晚上我都守在病人身边不敢离开,有一点情况我都会赶紧去跟医生报告,然而正在治疗的时候,心率突然变成了0,我当时蒙了,刘老师大声说:按压!我才反应过来立马给病人进行胸外按压,没一会儿心率恢复124,但是还没开心多久,又变成了0,医生护士都围在一起,静脉推注肾上腺素,持续按压等抢救措施一一上了,半个小时后,病人还是没能够抢救成功,当时心情很沉重,大概是因为第一次直面死亡,真的很难过。生命是如此的脆弱,转瞬即逝。
直到现在,才能够深刻体会在ICU工作就是和时间赛跑,时间紧,强度大,但是收获也是满满,当把病人从死神手中夺过来并且慢慢好转,可以去普通病房的时候自己也是满怀安慰,觉得自己的一切努力得到了回报。我很喜欢ICU的工作,虽然很烦琐,但是可以更多的挖掘自己的潜力,一直能够接触到最新的科技和行业发展,让我们能够一直保持学习的动力,不断完善自己,做得更好。
护理工作是*凡而琐碎的,如何能够忍耐住琐碎带来的寂寞感,在*凡中开出花来,是我们应该一直学习的。我犹记得岗前培训时老师希望我们将护理当做我们的事业来经营,我想我可能没有那么高的觉悟,但是我也有信心,认认真真得对待我的职业,不辜负头上那顶白色燕尾帽。
ICU护理工作心得体会3篇(扩展6)
——icu护理工作计划3篇
icu护理工作计划1
围绕20xx年医院的发展规划,为ICU护士创造轻松愉快的工作、学习环境,现制定新的一年护理工作计划如下:
一、落实护理质量检查,使科室护理工作得到提高。
1、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手,每月组织2次业务培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
2、强化护士长的管理,建立护士长巡查制度,做到护士长“九知道”;做到:每天重点巡查危重患者、出现危急值患者、护理会诊患者和安全隐患,并做好记录。护士长要关注护士工作及病人的需要。
3、根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排,月工作重点,对护理工作进行督导、检查,并结合质控护士的检查结果,将小问题记在护士长工作手册上并及时与当事人进行反馈,如果反复出现的问题,则在每月的科室质量反馈会上进行分析、讨论,共同商讨改进方法,并在护理缺陷登记本上记录,不断提高科内护理质量。
4、基础护理合格率达100%、特级护理合格率达≥99%、急救物品完好率达100%、护理文件书写合格率≥99%。、医疗器械消毒灭菌合格率100%、护理人员“三基考核合格率达100%”、年压疮发生次数为0(难以避免性褥疮除外)。
二、强化护理安全意识,加强全员安全教育。
1、严格落实十六项核心制度,增强护理人员的法律意识、证据意识,防范风险意识。积极执行查对制度,在工作中具体落实到医嘱查对;注射、服药、处置查对;输血查对;饮食查对等几方面。医嘱班班查对,并登记、签名,出现问题及时整改。
2、加强危重病人的抢救和危重病人、术后及卧床病人的基础护理和生活护理。加强护理过程中的安全管理,针对护理工作薄弱环节持续改进,实施护理缺陷管理、护理风险管理。坚持安全无缝隙做到“三有”(有制度、有措施、有人员落实);“三无”(无差错、无事故、无纠纷);“三个百分点”(制度百分之百执行、差错百分之百上报、对当事人要百分之百处理);“三个不放过”(原因没搞清不放过、无整改措施不放过、当事人与其他护士不接受教训不放过),实施好质控标准,全体护理人员自觉共同参与的管理模式,提高护理质量,确保患者的生命安全。
3、进一步完善各环节交接质量,病人在转运途中加强病情观察与急救护理,并准确记录,降低危重患者转运交接过程中的风险。
4、对有引流管、气管插管、气管切开的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束,防止患者意外拔管。
5、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
6、对于所发生的护理差错及不良事件,按情节轻重对当事人给予批评、罚款,科室及时组织讨论,提出处理意见、必要的防范整改
措施,并上报护理部。每月质控会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患,提出防范措施。
7、继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理记录单的内容,确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录,保证医疗护理安全。
三、按照医院ICU感染控制标准,做好科内感染管理工作。
严格执行各项消毒隔离制度,医疗废物按院感要求分类放置,一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%,防止各种医疗废物外流,加强清洁工的管理,保持ICU病室干净、无灰尘。
四、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能。
1、每月定期组织科内护士授课,实行轮流主讲,进行ICU规章制度、护理常规、操作规程的学习,在学习中使讲课者在授课过程中加深了印象,又使听课者得到了提高。
2、要求并督促每位护士参加院内护理部组织的讲课、远程教育、抄写自学笔记等,有计划的完成继续教育学分。
3、鼓励科内护士参加各种形式的*考试教育,争取三年内均达到本科学历。
五、深入开展优质护理服务工作,建立护理岗位分层管理制度。
建立整体护理工作模式,执行护士按优护要求的弹性的排班制度,达到各层级护理人员熟练掌握自己的职责个工作流程。做好科室的服务特色,扎扎实实地开展优质护理服务工作。
强化护患沟通准确到位,使病人及家属掌握疾病的相关知识,使其配合医护人员工作,提高家属及病人满意度,避免护理纠纷的发生。加强危重病人的抢救和危重病人、术后及卧床病人的基础护理和生活护理。
icu护理工作计划2
一、护理质量的质控原则:护士长-科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控工作。
二、护理质量管理实施方案:
(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等,每月进行护理质量考核并进行分析,制定相应的整改措施。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。
(二)建立有效的护理质量管理体系,组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控,以保障护理工作质量。
1、实行以护士长、科室质控员的质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行*时检查与每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。
4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理制度,职责,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。
7、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。
8、加强护理人员正规操作,并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。
9、各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每周进行大查对,以保证正确执行医嘱。
10、每日对护理文件书写进行检查,出院病历由主班护士初审,护士长最后复审后交病案室。
11、建立护理安全管理,每月进行护理安全知识培训,讲解院内院外护理问题,以强化护理人员的安全意识,并健全安全预警工作,及时查找护理安全隐患,实行每周重点查找安全问题,并进行分析,提出改进措施。
icu护理工作计划3
20xx年ICU将在护理部指导下,依据三级综合医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作,结合本科实际情况,以护理质量为中心,提高服务质量,深化优质护理服务,提高ICU护理服务水*,制定本科护理计划如下:
一、规范科室的护理规章制度、工作流程、完成科室的`建章立制工作。
按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求,制定并规范科室的护理规章制度,工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理,建立符合ICU的管理制度。
二、做好人力资源的培训,使护理人员的能力及水*满足新病房扩建后优质护理服务工作的需要。
1、制定科室的培训计划,按照计划逐月逐级落实,并积极参加医院举办的学习、培训。
2、特别做好新护士的能力培训,制定新入科护士培训计划,实行一对一代教,使其尽快胜任科室工作。
3、继续申请骨干护士去上级医院参加临床培训,把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室,让科室的危重症学护理知识持续进展,从理论上、技术操作上不断更新进步。
4、充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会,进行小讲课,理论指导实践,逐步提高护理人员的能力及水*。
三、强化护理安全意识,加强全员安全教育。
1、严格执行查对制度,强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全。
2、加强病房管理,注意用电安全。
3、控制风险关口前移,护士长每天重点巡查危重患者、出现危急值患者等,及时发现安全隐患,并做好记录。护士长要关注护士工作,病人的需要,发现问题,及时解决。
4、做好压疮、跌倒坠床的安全防护措施,做好风险评估,对肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨折、使用石膏,夹板固定患者,禁止翻身高危人群制定预防措施,护士长及责任组长重点把关;对所有深静脉置管及气管插管、气管切开的患者,重点进行交班,在早会上责任组长进行交班,床头交接,班班严格交接。
5、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束,防止患者意外拔管。
6、内服、外用药品分开放置,瓶签清晰.特殊药品有醒目标示。
7、各种抢救药品器材专人保管。保持器材清洁、性能良好.急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
9、对于所发生的护理不良事件,实行无惩罚上报制度,科室及时组织讨论,提出处理意见、必要的防范整改措施,并上报护理部。分析科内的护理安全隐患,提出防范措施。
10、继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善ICU护理记录单的内容,确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录,保证医疗护理安全。
四、加强护理质量管理
1、完善科内护士各班岗位职责标准,实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作。
2、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,抓好基础护理,强化专科护理,坚持危重病人床头交班,预防并发症的发生。
3、加强护理核心制度、应急预案的学习,并遵照执行。
4、参加护理部,院部召开的会议,检查,及时反馈,查找薄弱环节,加强管理。
5、改进ICU绩效工资考核标准,促进护理质量持续提高,提高护士荣誉感、价值感,提高各班护士的责任心。
五、做好科室的医院感染防护工作。
1、针对重症医学科的专科特点,做好医院感染的预防及控制工作,建立科室的医院感染控制小组,对科室存在的问题每月及时进行分析,讨论,制定有效地措施,防止感染的发生及暴发。
2、规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。
3、做好医生、护士、保洁员、实习生的培训工作,执行好手卫生措施,防止交叉感染的发生。
六、创新优质护理服务工作思路和方法,以做好患者和家属的沟通交流,提高患者和家属的满意率为重点,继续以临床医生的满意度和转出科室患者的满意度为考核指标,深入开展优质护理服务工作,做好科室的服务特色,扎扎实实地开展优质护理服务工作,实现病人满意、家属满意、社会满意的目标。
ICU护理工作心得体会3篇(扩展7)
——icu护士进修心得体会3篇
icu护士进修心得体会1
不知不觉,在*总院已经学习了三个月,我的进修学习也已经结束.非常感谢总院护理部及科室的领导、同事给我的帮助,让我学到了很多东西,并且对以前所学也有了更深入的了解.
在短短的三个月时间里,总院护理部能合理安排科室轮转,安排有经验的带教老师悉心教导,我学到了*时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作.总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位,使我受益匪浅.
在精神科进修一个月,我学到许多关于精神科方面的知识.例如:怎样观察病情变化与护理,如何与病者沟通的技巧,实质上关心和体贴他们.指导病者参加一些手工艺,画画,做胶花等等劳作课程.同时加以心理辅导,使到病者情绪稳定,注意力分散,病情得到控制.做好日常生活护理,防止假服药,规范护理文书写作.
随后的两个月在老年科进修学习,住院老年病人多,床位几乎爆满,护理操作多,工作量大,比精神科辛苦.通过跟班学习,我基本熟悉老年人常见病多发病的护理,动静脉置管术护理,压疮预防与护理,吸氧法,鼻饲法,导尿术,灌肠术,吸痰术等等,如何观察危重病人病情变化与临终病人抢救工作.同时护理部特别邀请中心医院护理专家和操作能手到我们总院进行心肺复苏术和护理操作示范讲座,这些知识都是我*时工作中没有遇到的.
我所工作的医院没有开设老年科这个项目,对于老年人的护理知识也相对减少,特别是老年人的突发病处理尚欠缺经验,期间老年科的护士们个个利用休息时间不辞劳苦,废枕忘餐练习各项操作技术,创建三级精神病医院打下基础,他们兢兢业业的精神值得我学习.
在工作上能得到总院各级领导和护理同行的帮助与指导,大家待我如同对待自己兄弟姐妹一样,让我丝毫感受不到出门在外的陌生感,总院的同行们,谢谢你们!
回到医院后,我会及时向医院领导汇报自己的进修所得,并且继续努力学习更多的知识与技能,并将在总院所学应用到*时的工作中在护理岗位上,更好地为患者服务.
icu护士进修心得体会2
时光荏苒,岁月如梭,一转眼3个月很快就要结束了,回想自己在省人医ICU呆过日日夜夜,所做的点点滴滴,不禁感慨万千。突然好想写些什么,是回忆?是留念?是心得?呵呵我想更多的应该是宝贵的经历,算是我人生中的一笔财富吧!
还记得,一个步入工作岗位不到2年的我,在医院的安排下,带着些许茫然来到南京这座历史悠久的古都,开始进入短暂的进修旅途。只记得那时的我,到了陌生的城市,傻傻的,更多的是有些茫然失措,一个人拖着行李箱,怀着忐忑的心情步入省人医的大门,放眼望去,省人医,很大,楼很多,人也很多,自然对于路痴的我刚开始肯定会迷路了。只见映入眼帘的是它的门诊大楼,右边便是急诊,左边是天桥,走过高高的阶梯,往前走后面便是主病房大楼,再往左边看就是2号楼外科大楼,而ICU就在这座高高耸立的大楼里,此刻,我仰望着天空,深呼吸,似乎在给自己加油。省人医的楼很多,刚开始几乎都不知道要报到的培训科在哪,呵呵还好幸运的是在好朋友的帮助下,顺利的完成了报到,将宿舍安顿了下来。然而其中却有很多繁琐的手续,半天的报到就搞得我快精疲力竭了。
第二天在谢科长的带领下,我们来到了外科楼ICU,与久仰已久的宋燕波护士长进行进修生的交接“仪式”,听完宋护士长详尽的入科介绍及她的伟大的政治课,接着便开始进入我的进修日程。
此刻回首, 在ICU的这些岁月里,我受益匪浅,这接受的大多是最危重的患者,外伤车祸昏迷的,各种大手术后的,各种器官衰竭的。比如肝脏移植术后,呼吸衰竭,等等,大都刚进来时便是无知觉,没有自主呼吸的,甚至带有严重器官衰竭的患者,因而大多都得依靠呼吸机来维持生命。在这里呼吸机是它的看家本领。
然而,在这里让我更敬佩的却是那些默默无闻的"医护人员,她们不但有着精湛的技术操作与丰富的临床经验,还有一颗仁爱之心。有着吃苦耐劳的精神,不得不让我敬佩。
通过短暂的学习我深深地感觉到要成为ICU的护士必须要有精湛的技术操作;(1)凡重症患者收入ICU后,立即迅速建立深静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本领。具备熟练地紧急应变能力;(2)ICU病房护士对所有抢救都要做到心中有数,特别是高难度的操作,技术要求高,如呼吸机、流体床及心电监护仪,血透机等大型仪器设备的使用。(3)熟记疾病的抢救程序,认真学习,不断更新知识,使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治;4)ICU病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱,每个护士都要能够独挡一面,承担起组织抢救的分工及配合工作。(5)ICU病房危重病人的抢救记录,抢救时要有专人负责,字迹清楚准确,应用医学术语,接班人员一定要查看此记录,以便掌握病人的抢救状况,避免医疗纠纷。(6)ICU护士要学习掌握的东西的确很多,而我们就得利用一切机会不断学习,除各项基础护理操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人,为病人的一切服务”的宗旨。
在这里,一些感人的事迹让我我深深感觉到生命的可贵,与奇迹的出现,感觉到亲情的力量,体会到了人间的真情。
诚然,进修的日子是苦的,枯燥的,也是累的,但却是快乐的,充实的,在这里,很幸运,让我结识了好多同行的你们,我们一起度过了这短暂的辛酸苦辣的岁月,一起走过了这进修的旅程,谢谢你们,也谢谢帮我的带教。
呵呵,中秋快来临了,也想家了。希望自己有个圆满的结局,加油啦!
icu护士进修心得体会3
短短三个月的进修学习生活很快就结束了,对我来说是一种磨练,更是一种考验。对于我来说刚刚工作三年,技术理论都尚浅,这次能在ICU学习,得到全面的锻炼,无疑机会很珍贵,收获也很丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的"人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了一定的提高,在此将我的学习体会与各位交流。
和*医院ICU共设床位10张,其中开放式床位8张,隔离床位2张,医生6名,其中常住医生4名,轮转医生2名。护士30多名,除了在外进修,以及休假人员,每班约有7-8个护士在岗,*时床位利用率可达100﹪,主要收治一些需要呼吸支持的患者,所以工作人员少,每天的工作量都很大。主任张栋是钟南山的学生,博士学位。护士长是个喜欢研究的人,已有两项发明,且每年都有论文发表,所以在他们的的严格要求下,科里学习气氛很浓,工作压力也颇大。我有幸在此科室学习,并学到了不少的知识。
ICU是集医疗,教学,科研一体的科室,技术力量比较雄厚,专业诊疗设备先进齐全,比如监护仪,呼吸机(包括有创和无创的),微量泵(输液泵和注射泵),血滤机,营养泵,胸部物理震颤仪,头部物理降温仪,输液系统,红外线心电图机,除颤仪,血气分析仪,纤支镜等。
有先进的设备,相应必须有技术先进的医务人员,所以科室里每个医生都会气管插管,以及深静脉穿刺,护士除了做好生活护理,减少病人的感染率以及家人不在身边的孤独感外,还必须是一位全科护士,危重病人的抢救(心肺脑复苏)以及配合技术是最基本的,因为每一个进入ICU的患者都是下有病危通知的,另外还有一些先进护理操作技能,比如经鼻插入肠胃管(营养物质直接送达小肠,直接吸收,而且保留时间比胃管要长得多,一旦插入不容易脱出),深静脉导管的护理技术,血气的采集,介入以及体外的胸部物理治疗,人工气道的管理等。目前上述几项技术都未在我院开展,根据我院现有技术水*,胸部物理治疗以及血气采集(这项技术投入小,且减少了标本暴露于空气中的时间,提高了检查结果的正确率),营养泵的利用可用于糖尿病患者中,低血糖昏迷,或肿瘤恶夜质患者。
ICU由于病人的特殊性,一些制度也比较先进,比如说病人由患者的主治大夫和ICU的医生护士共同管理,所以要求护士对病人的病情“全知道”,所以护士长实行“复述式交班”,督促全体护士对所有病人病情都了解,且在交班中可纠正一些护士对病人病情叙述的不当,减少了和患者及患者家属在沟通中引发误会,利于护患沟通。在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。
在ICU学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。通过这次难得的学习机会,我对重症病人的监护技术有了提高。我要将我在医学院见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。
ICU护理工作心得体会3篇(扩展8)
——精神科护理工作心得体会 (菁选3篇)
精神科护理工作心得体会1
精神病院这个名字听得多了,人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习,首次接触精神病院,其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧的。我们身为未来的护士,更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道,它和别的医院一样,都是一间医院。
带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里,在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间,里面住着的全是女病人。
带教老师先带我们到示教室里,给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施,然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊聊天,了解她们的情况。在带教老师讲课的过程中,她教导了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病人的安全,然而,我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的,我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中,他们的内心是一层叠一层沉默的雪,最初的情绪积压在心中,长久未能得到宣泄,然后随着时间的推移,他们的记忆变得模糊了,甚至跌入了潜意识中,情绪的积压找不到痕迹。所以他们不懂得去倾诉,不懂得去表述自己,他们的内心封锁在那重重的沉默中,解不开最初的情绪的结,而只会在那个心结上不断地增添沉默的结,由于他们内心积聚了太多太多的沉默,不懂诉说,所以他们的情志也渐渐变得散漫,脑子也渐渐变得空洞,思维也变得迟缓,所以他们会回避亲友,回避与外界之间的接触,慢慢的,便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是非常之复杂的,复杂到完全沉默,复杂到找不出病因的痕迹。
我想:如果是一个对外界事物无反应的病人,除了要接受药物治疗之外,还必须配合精神分析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多,所以支持性心理治疗为治疗的最基层。治疗者必须是一个优秀的聆听者,专心的倾听病人的诉说,以亲善诚恳的态度取得病人的信任,让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷,鼓励病人疏泄内心不良的情绪,并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受,站在病人的角度去理解和支持,并与病人合作去治疗其疾病,给予病人治疗的信心与康复的希望。
在与病人的交谈过程中,摸索病人的性格特点与思维模式,以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹,治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的?是什么时候开始变化的?为什么会有这样的变化?支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹,让病人感觉到你是在全心全意地帮他,他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的,也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程,帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中,要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏,并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释,帮助其消除疑虑,增强信心。人的烦恼往往来源于思维,但你烦恼了,往往是因为你用错了你的思维方式,引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题,烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示,激发病人的积极心理,让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。
带教老师给我们复习了一些相关的内容后,便开铁闸让我们和里面的病人沟通交流了。我们一小组的人和带教老师围成一张台,然后带教老师陆续叫了三个病人来,她在我们面前询问病人的情况,并介绍其病情给我们认知。
第一个是患有精神分裂症、常有幻听的女士,第二个是常开心自笑的女老师,第三个我的印象有点模糊。
给我印象最深的还是第一个女士。她说她常听到一个男人跟她说话,但看不到那个人。韦护长问她那个男人有没有叫她不要吃、不要睡,她说没有。她说她自己也不知道那个男人是谁,自己也不认识他,只是听到一把声音在和她谈话,什么都看不到。韦护长问她有没有和那个男人说话,她说有。她的声音还带点激扬和悲亢地说:“我不是讲那些话,我是讲述自己的心,我是用心来和他交谈的!”
然后带教老师的问话结束了,我们接着和第二个、第三个病人交流。这时候,我看见刚才第一个病人独坐在一张桌椅上,沉默不语,情感低落,沮丧忧虑的低着头。我想过去跟她谈谈心,哪怕只是表示一下关心对于病人来说也是一种莫大的安慰,但我连这样的时间都没有,她们马上便要开饭了。
我看着她那孤独、沮丧、忧伤的表情,回想起她刚才的那一句“我是用心来同他交谈的!”,我想她除了有精神分裂症之外,还同时存在着抑郁症,又或许是抑郁症伴精神分裂症。精神病是分神经性和心因性的,我不知道她属于哪一种,又或许两种都有吧,我相信她是存在着心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一种,我还能够对着一片虚无的空气来讲述自己的心。我听她那一句话激动的声音,我想她内心深处是很渴望去倾诉的,但为什么她不与身边的人倾诉呢?
还是她未能找到一个足够信任、足够关心她和支持她的聆听者?会不会是因为她很想诉说自己的内心,然而却得不到满足,而这种日积月累的内心冲突致使她幻听出身边有一把陌生的声音来聆听她的心声,与她交流呢?这只是我的推断,我不敢确定,要探究真正的原因还得与病人多接触才知道。或许那一把声音是她最信任的声音吧,听不到那一把声音,就像是身边没有了可以倾诉的朋友一样。我想如果我是她的护士,我会以关怀的心耐心地去鼓舞她向我倾诉她内心的情感,希望以真诚的爱心来换取她对我的信任,取替她所幻听出的那一把声音的位置,希望这样能够医治她的幻听,然后再与她进一步的做心理治疗。
或许我接触得太少,或许我想得过于简单,但我仍相信有些精神病人是能够治愈的。或许有一天,当他们恢复了正常人的心理,重新回到自己的工作岗位的时候,我希望人们能够以*常的目光去看待他们,不要歧视和排斥她们,不要让他们的心灵再一次受创!
其实患病很*常,正如我们每一个人都会犯错一样,只要认识到错误,并加以改正就行了,精神康复者也一样,只要认识到自身的疾病,并加以控制就行了。社会与人们应该给予他们多一点爱心与支持的!
精神科护理工作心得体会2
来到xx医院已经快十三个月了,在这不到的十三个月时间里,在医院各级领导无微不至的"关怀下,在科室主任、上级医师的悉心教诲下,在医院各部门以及同事的关心和帮助下我在湘雅二医院医院生活工作得非常开心。我对自己未来的成长以及医院的发展充满了信心。
感谢院领导和医务科在百忙中抽出时间对我们新入职员工进行住陪体系培训。在两个半天的时间里,我们在各位领导的带领下共同学习了关于医务人员的职业道德、医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等相关知识。各位主讲者深入浅出的讲解、幽默诙谐的语言、生动详实的内容给我留下了深刻的印象。
在住院医师培训后的将近一个月的时间里,我反复阅读培训教材,认真思考主讲老师提出的问题,并在临床实际工作中融会贯通,也形成了自己的一些关于职业生涯的思考。
作为一名刚毕业的新入职的医院员工,要迅速成长为一名合格的住院医师需要从以下几个方面严格要求自己:
一.良好的医德:
医生应该具有良好的医德以及基本的社会道德。医学生誓言可能无法时刻放在心上,但是不能泯灭自己的良心。具体而言:
1.不要把赚钱作为首要的最重要的事情,不要一味的追求经济利益,在病人身上一味的挣钱无异于用手术刀在千刀万剐你的病人,最后可能被千刀万剐的是你自己。
2.不要让病人当面感激你,背后骂你。现在医疗环境不太好,很少有病人从心里尊敬我们,作为一名精神科医生,要体贴病人,多问长问短,即使出了点小麻烦病人也可能谅解,如果对病人态度不好,病人可能会无中生事,弄得不舒服!无论何时不要让病人看不起你,挺起腰杆。拒绝接受任何病人的红包和药商的回扣。
3.要尊重所有的人,包括病人、病区的工友、科里的同事、小护士们。从虚心向别人学习做起,任何一个人的(包括护工)临床知识或生活阅历也许都比自己多,要培养谦虚好学的态度。
4.学习医院好的工作作风,注重细节,不要因为熟人而放弃原则,出了问题熟人可就不管了,吃亏的只有自己,任何时候都要坚守原则.
二.不断的学习:
要不断学习,每天至少看专业书一个小时。医学是一个不断发展的学科,尤其在知识飞跃的21世纪,新技术、新药品将带给所有学科崭新的发展,精神科是目前前沿专业,作为精神科医生要不断的学习新观念、新技术、新理论,以更好的为病人服务。
要勤于思考,不要完全不加分析的照搬上级医师或同事的东西,要有自己的想法和见地。要多动脑筋,善于总结,多看书,多动手,多学习。对精神科而言,学习的内容不仅仅是如何开药,相关知识更为重要:前期的处理,诊断及其治疗方法的选择,不同治疗方法的预后评价都是非常重要的。学习上级医师如何诊治病人的同时,还要学习各位上级医师包括同事为人处事的道理和方法,知错要敢于承认(但不能公开对病人),反复总结,不找借口。
三.医患沟通:在医患关系如此紧张的今天,医患沟通尤为重要:
1.积极主动去沟通,不要经常被动地等着家属来问,家属不在也要主动去打电话联系(保证与家属的通讯畅通很重要),多数情况下,让主要家属比让患者了解病情更重要。
2.针对病人家属的文化层次、职业特点、理解能力,进行较为形象的比喻,深入浅出地讲解疾病的成因、严重性等。充分利用病人家属已有的医学知识去加深对疾病的理解,实事求是地介绍病情,坦诚相待,态度老实,不要瞎忽悠、恐吓病人和家属。
3.面对棘手的局面,多请几个上级医师,甚至会诊医师及资历较老的专家出面,一起来谈,往往效果更好。病人家属对自己的工作有质疑时,及时向上级汇报,如做的对就直接告诉上级,并给于适当的解释,如自己做的不对,也应向上级说清楚,避免上级被动。
4.谈话最关键在于把决定权抛给病人家属,让他们明白真正决定的是他们自己。充分尊重、理解病人和家属的选择,竭尽全力地提供帮助。但不是家属的所有的要求都需要被满足的,医疗工作有其原则和底线。
5.对病人的病情进行详细、细致分析,找出该患者的发病特点,有条理、有层次、有充分根据的进行谈话,显示出你对病人病情的深入了解,争取家属的最大信任。
6.理解病人家属的心情,表示同情,态度认真,暂时放下手中的事专门和家属谈。最重要的一条,不要忘了我们是医生,环境再恶劣,处境再尴尬,救死扶伤是我们的责任,交代病情书写病历都是次要的,真正要关注的是病人病情。做事的态度就是对家属最好的安抚。
四.远离医疗纠纷:作为年轻医生,在临床工作中要如履薄冰、兢兢业业,努力避免医疗纠纷的发生,牢记一些技巧:
1.门诊的诊断须谨慎,尽量全面但模糊,留回旋余地,如“腹痛原因待查”等。
2.住院部收治病人后应再次详细问诊及查体,莫以门诊为准,门诊诊断仅作参考。
3.部分患者(车祸,打架,医保,社保等须由第三家负医疗费用)的病历书写要反复推敲,而且治疗要有根有据、有理有节。
4.扩展入院常规检查,以免部分入院时就存在的疾病由于未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。必要的检查应多做,尽量让病人做决定。凡患者拒绝的检查(包括颅脑CT、各项血生化、乃至*指诊)必须在病程记录中描述,并由患者或其家属签字加带“后果自负”。
5.详细而且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为,并要求其签字。
6.按治疗的要求书写病案,而不是按实际情况书写。每次的检查及治疗都要上医嘱,患者未行或拒绝的一定要写入病程记录并签字。
7.上级医师的指示一定照做,切记将上级医师的分析及医嘱纳入当天的病程记录。记得自己搞不定的一定要请示上级,不要逞强。
8.出现他科问题则请有关科室会诊,并要求会诊大夫留详细会诊记录并照行之,切勿班门弄斧。
9.妥善保留各种检查单及会诊单,不必相信下级医疗单位的检查单及诊断治疗方案。
10.诊断证明一定要与病案一字不差.留一个自己经手的病人的基本情况一览表,免得病人找你的时候你都想不起来。
12.出院医嘱宁多勿少,该写的一定要写,出院后此患者执行不执行是他的事。不管怎样的病历上都记得要写上“不适随诊”这句话(包括会诊),万一病人离开医院后病情恶化就有退路。另外出院时填写治疗效果须谨慎,没有治愈,只有好转。
13.任何情况下,千万不要不作为!要让患者感受到你的存在和关心。
14.提高诊治水*、严格遵守诊疗常规和良好的服务态度是自我保护的最佳途径。
总之,未来的职业生涯充满了挑战和未知,高强度、快节奏的临床工作、来自病人及医院内部的压力可能会使我喘不过气来,但是我一定会做到:不放弃。也许和外面的同龄人相比时,我会觉得我的付出和收入不成比例,也许会产生巨大的心理失衡。但是我一定不会放弃对自己的理想的追求,努力成长为一名德艺双馨的医师。
最后再次感谢医院各级领导、各部门对我们新入职员工的重视和帮助,我相信我们一定可以团结奋进,齐心协力,共创美好未来。
精神科护理工作心得体会3
XX月24—29日,我和李艳容、黄雪媚三位护师参加了XX省护理学会举办的《神经精神科护理新趋势学习班》。
学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目,如精神病护理学进展;睡眠中危急状况的识别与护理;精神(心理)护理文书相关问题;护士身心健康的维护;护理科研中的科研——选题技巧等内容。
通过学习,使我受益匪浅,简述如下:
一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。
1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和保护患者的权利;任何精神卫生机构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。
2、应有合格专业护士,实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的紧急情况下使用。
3、所有患者在病程中应接受全面评估,包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水*,既往精神创伤史,共患疾病,基础行为水*。
4、提倡依靠环境,设施尽可能保证安全及减少约束。
5、护士应接受行为评估,各年龄段用药,安全监控等专业培训,应接受对攻击行为评估和干预的培训,如症状的识别,语言干预技巧,选择最小约束的思考策略。
6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。
7、医生或资深执业护士应在约束后1小时内对患者进行面谈评估,24小时内对患者必须更改指令,同时应进行面谈评估。约束时间应标明:*<4h,9—17岁青少年<2h,<9岁儿童<1h,到时需行行为评估。
8、资深注册护士是最佳再评估人,可以观察记录患者的日常行为试行解除约束后评估。
9、约束时不得遮挡患者面部,不得单独约束或隔离儿童,被约束的患者至少每2小时应活动其身体,必须提供给饮水,解便及测量生命体征。
10、有内外科疾病的患者应尽可能用其他手段代替约束以策安全,约束后1小时内必须告知医师或执业护士。
11、约束或隔离的决定应即刻通知家属,应予书面通知,不应以约束为理由阻止家属访视。患者及家属合作制定治疗护理计划,治疗护理计划是否正规、是否适合患者特点应受到监控。
12、使用约束或隔离时护士应接受患者的询问及给予清楚明白的解释。益处:促进对症状的认识、促进解决问题、提高冲突解决技巧,可减少约束对患者的负性心理体验。
13、精神卫生机构应收集约束,隔离的效果资料,以帮助改进有关指南,需要在循证基础上研究约束,隔离的有效性。
14、应警觉掩盖之下的“零容忍”规则,这将造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急状况的识别与护理
怎样看病人睡觉?
护理要点:
1、对所有病人的身体状况、病情、主要用药都要有一定了解,对睡眠过程中有可能发生的紧急情况有预感性。
2、重视对睡眠的观察:“窗口”,有无主观性失眠、有无打鼾及鼾声特点、有无表情和动作异常等;
3、与医生做好沟通,及时反应病情变化、“清醒”地执行医嘱;
4、重点病人的护理:睡姿、防护、观察生命体征和引流搐等;
2、做好解释、安慰和心里支持工作;
3、重视自身的睡眠;勿误导患者。
三、护理文书相关问题中的病情记录常见缺陷
欠准确:如;护理记录为“发现患者呼吸困难,要求吸烟,在大厅行走。”医生记录:“患者自诉呼吸困难,要求护士给烟抽就好,未见呼吸急速,缺氧表现”;
欠具体:如护理记录为“已认真检测心率、心律”,但没有具体的心率值和心跳节律的记录。
用词不当:如“未见抽搐行为”。“情绪不协调”。
抄袭检查结果没有护理意义:有时还抄错,例如:心电图报告非特意性st—t异常,护士写成“特意性st—t异常”。
语句组织欠妥,造成错误意思:“仍有饮酒欲望,按医嘱予凯西来利血生,沙肝醇等药治疗”。
欠全面:记录中有防压疮护理,但没有写皮肤情况。
病情观察无连惯性:例如;一些药物不良反映、腹痛、咽痛等情况,无跟踪记录。
护理措施不彻实际:例如“四肢肌张力高,已瞩病者放松”。患者便秘写:“瞩多饮水”,建议改为“督促病人多喝开水,或瞩陪护予多喂开水”。
自暴滥用约束:例如:“病者主诉没有不适,已告知医生,未见三防行为,按医嘱予2条短带保护性约束”。保护性约束没有医嘱,解除约束后,未停医嘱。保护性约束病人无跟踪记录。
语句欠条理,表达不清楚:例如“三脂偏高,戒糖饮食”。
特殊病情没有交班:例如:病人空腹血糖2。2mmol/l,没有交班。
记录用方言:如:“烂饭”。
在疾病高峰期,护理措施为向病人讲解相关精神病知识,不适宜。
护理记录过期、留空行、字体太小、字体不能辨认、签名字迹不清。
四、护士身心健康的维护
(一)提高管理者的支持
是影响个人工作满意度和心里健康最有效的方式。
1、维护护士人才身心健康的基本对策;
(1)制定特殊岗位的人才政策;
(2)推行一线留人的优先对策;
(3)解除后顾之忧的保障措施;
(4)维护身心健康的咨询机构;
(5)提供调控护士人才职业心态的良好环境氛围。
2、注重护士心理、社会、伦理等方面知识的教育:X
(1)注意提高在职护士,尤其是基层医院的社区保健护士与人沟通的技巧,加强护士心理卫生保健知识教育,掌握自我心里调适技巧。
(2)在发生各种冲突时,找有类似经历的同事,关心自己的亲属或朋友倾诉,使自己的苦恼得到宣泄、疏导而减轻精神压力。
(二)护士心理健康自我维护的措施
1、培养乐观的阔达的人生态度;
2、加强学习,提高自身的心理品质;
3、调节好自己的情绪;
4、创造良好的人际环境;
5、社会舆论的正确导向;
6、生活中注意劳逸结合。
论文交流部分,有两篇交流论文使我有深刻的体会:
1、带教精神科新护士的体会:
由XX市第三人民医院临床担任护士带教工作的护士所写。我也有担任护士带教工作,所以对于这篇论文特感兴趣,通过论文交流学习,我更加清楚地认识到随着社会竞争越来越激烈,人们的压力也越来越大,精神病的发病率也随之增大,因此,拥有一支高素质的精神科护理队伍显得越来越重要,而带好每一名新护士是重要的起点,只有基础打好了,才会有高素质的人才出现。要把带教工作做得更好,就要不断学习,只有不断提升自我,才能提高自己的教学能力;才能满足新护士的各种学习需求。
2、喜疗妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉肿痛的疗效观察。
这篇论文还讲述了喜疗妥也可以防治因其他情况所致的静脉肿痛,这一点启发了我,在临床上病人经常会因长期肌注或输液引起静脉肿痛和静脉炎,今后,我们也可以尝试使用喜疗妥,如果用喜疗妥外涂有效的话,那将是患者的福音,不但可以减轻患者的痛苦,也减轻他们经济上的负担。