阿司匹林服用时间有讲究
潘俊杰
服用阿司匹林的人群数量巨大,医生常常会被问这样的问题:“阿司匹林什么时候吃比较好呢?”下面一起来探究一下。
饭前吃还是饭后吃 目前,绝大多数用于预防心脑血管事件的阿司匹林都是腸溶片。肠溶片外面有一层耐酸不耐碱的包膜,一般要在肠道内的碱性环境下才能释放,这样可以减少对胃的直接刺激作用。如餐前服用,由于空腹时胃内酸性环境强,肠溶衣不易溶解且胃排空速度快,可减少药物对胃黏膜的损伤。反之,如果在饭后服用的话,进食后食物会稀释胃酸,导致胃内pH值升高,更接近于碱性环境,从而使药物在胃内加快分解,引起不适。此外,如果饭后服用的话,药物和食物混合在一起,在胃内停留时间更久,释放也更多一些。
因此,根据上述这些依据和药品说明书上的要求,阿司匹林肠溶片最好是餐前服用。尽管目前很少使用普通制剂,但如果是普通制剂还是要饭后服用,让阿司匹林混合在食物中,这样可以减少对胃黏膜的直接损害。
早上吃好还是晚上吃好 对于这个问题,《阿司匹林临床应用中国专家共识》和其他几个高血压和冠心病的专家共识,对此都没有作出规定。
有学者倾向于晚上服用,理由是心脑血管事件高发时间为早上6~11点,而阿司匹林在服药后3~4小时才能达到血药浓度高峰,晚上服用阿司匹林更有时效性;也有学者倾向于早上服用,理由是早晨服用其扩张血管和抗血小板聚集的治疗效果更佳。
各有各的理由,到底早上吃还是晚上吃?目前专家们的意见是,长期服用阿司匹林的作用是持续性的,早晚没有多大区别,关键是坚持。另外,目前用于临床预防和治疗心脑血管疾病的阿司匹林制剂是肠溶片,切记不能掰开吃,否则会增加胃肠道的副作用。
(摘自《健康报》)
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