基层全科护理在糖尿病患者社区管理中应用效果
王海燕
【摘 要】目的：探讨糖尿病患者社区管理中采取基层全科护理干预的效果。方法：2020年2月至2021年4月，挑我院就诊的64例糖尿病患者，以掷筛法分为A组（n=32例）、B组（n=32例）。A组实行全科护理干预，B组采用常规护理，比较两组生活质量、血糖水平。结果：护理后A组患者生活质量评分更高（P<0.05）。两组护理前血糖指标无差异（P>0.05），护理后A组的血糖指标均优于B组（P<0.05）。结论：与常规护理相比，针对糖尿病患者采取全科护理干预，患者更认可护理成效，可提升生活质量，亦可优化其血糖指标，有推广价值。
【关键词】糖尿病；
基层全科护理；
血糖指标
糖尿病患者因体内胰岛素分泌异常、脂质代谢等生理性变化，诱发血糖升高表现，若未及时救治可引起周围神经病变等并发症，加重身心不良状况，因此需尽早实施治疗护理，提高患者认知水平及依从性，稳定血糖水平，以控制疾病进展[1]。常规护理模式效果不佳，尤其在基层地区，为了寻找更为有效护理方法，本研究对基层全科护理进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2020年2月至2021年4月间，纳入我院糖尿病患者64例，分为AB组。A组，男18例，女14例，年龄42岁～71岁，平均年龄（56.32±8.12）岁，病程1年～8年，平均病程（4.32±1.56）年；
B组，男19例，女13例，年龄41岁～69岁，平均年龄（55.58±8.63）岁，病程2年～8.5年，平均病程（4.52±1.67）年。比较上述AB组资料无差异（P>0.05）。
1.2 方法
B组采取常规护理，主要为饮食指导、健康培训等。A组采取基层全科护理，具体为：首先建立社区健康档案，将患者的个人信息纳入，根据不同患者的病情制定全科护理服务措施。在护理过程中需要加强上门随访的频率，尤其在基层地区，医护人员上门随访可以提高患者的依存性，增加他们对日常生活中自我管理的重视程度。在社区沟通中，积极做好饮食指导；
因为糖尿病患者对于饮食要求极高，合理的饮食控制对于降低血糖具有重要作用。此外，也需要鼓励他们合理参加体育锻炼，主要以轻度的有氧运动为主，例如散步、太极、广场舞等。最后，考虑到糖尿病患者长期以往需要服药，再加上一些并发症，不良情绪较重。根据每位患者的不同情况，给予针对性的心理疏导，为他们讲解合理安排生活作息和按时用药对于血糖控制的重要性，为其予以心理支持，提高护理依存性。
1.3 观察指标
（1）护理后以SF-36量表对比患者的生活质量，内容为心理、肢体、饮食、角色，各项满分25分，得分越高质量越优。（2）血糖指标包括：HbA1c（糖化血红蛋白）、FBG（空腹血糖）、2hFBG（饭后2h血糖）。
1.4 统计学分析
采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量对比
护理后A组患者生活质量评分更高，数据差异明显（P<0.05），见表1。
2.2 血糖指标对比
两组护理前血糖指标无差异（P>0.05），护理后A组的血糖指标均优于B组，数据有差异（P<0.05），见表2。
3 讨论
由于我国老年人口增加，糖尿病的患病人群逐年攀升，此病往往与生活习惯有密切关联，因此治疗过程中除了选择合理药物，也需要加强对生活作息的调节[2]。本次研究中，护理后A组患者生活质量评分更高，（P<0.05）。护理后A组的血糖指标均优于B组，数据有差异（P<0.05）。具体分析为：首先将社区内的患者信息统一纳入，根据不同患者制定针对性的护理对策，然后重点对生活习惯和饮食加以科学规划和安排，在用药方面强调用药的重要性，同时对不同药物的不良反应进行说明，最后根据患者长期治疗过程中产生的负性情绪展开心理疏导，多站在糖尿病可控的角度上，为患者进行健康宣讲，提高治疗信心。尤其在宣讲过程中要告知患者合理遵循健康生活习惯的重要性，并强调按时、按剂量服药是糖尿病治疗中不可或缺的一项手段，不可随意加减，有效提高血糖控制效果。
与常规护理相比，针对糖尿病患者采取全科护理干预，患者更认可护理成效，可提升生活质量，亦可优化其血糖指标，有推广价值。
参考文献
[ 1 ] 李建平.全程多样化健康教育模式在糖尿病患者護理中的应用及其效果[J].临床与病理杂志，2020，40（11）：169-173.
[2] 韩云，徐宇红，叶新华，等."互联网+"慢性病管理模式在2型糖尿病患者中的应用[J].中华护理杂志，2018，53（7）：789-794.
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