阿奇霉素临床应用的不良反应和药学药理研究

张敏巧

目的：讨论阿奇霉素临床应用的不良反应和药学药理研究。方法：选取2020年1月～12月收治的60例患儿为研究对象，分为观察组与对照组，每组30例。对照组给予静脉滴注阿奇霉素，观察组给予口服阿奇霉素，对比观察两组患者不良反应发生情况。结果：阿奇霉素可引起各种不良反应，影响患者的治疗效果，采用口服用药安全性相对更高。

关键词：阿奇霉素;不良反应;药学药理

阿奇霉素（Azithromycin， AZM），是第二代广谱合成大环内酯抗生素，自1980年以来广泛用于治疗细菌和分支杆菌感染所致的呼吸道及皮肤感染疾病，已被列入世界卫生组织基本药物清单，并在全球大规模生产。阿奇霉素适用于敏感细菌所引起的支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。还可用于男女性传播疾病中，由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染;亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染，及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳。本研究讨论阿奇霉素临床应用的不良反应和药学药理研究。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～12月收治的60例患儿为研究对象，排除严重慢性疾病、阿奇霉素过敏患儿。其中男35例，女25例;年龄6～12岁，平均（8.00±1.50）岁。根据随机分配原则，将患儿分为观察组与对照组，每组30例，两组患儿在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予静脉滴注阿奇霉素，根据患儿情况给予10 mg～0.5 g，每天1次;观察组给予口服阿奇霉素，根据患儿情况酌情给予0.25～0.5g，每天1～2次。两组均连续用药7 d。

1.3 观察指标

对比两组患儿发热、过敏性皮疹、过敏性休克、恶心呕吐不良反应发生情况。

1.3 统计学处理

数据处理采用SPSS24.0软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用%表示，采用χ2進行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗期间，两组均出现不同程度的不良反应，经停药等对症处理后，不良反应均自行消失。观察组患儿发生不良反应12例，占比40.00%，对照组24例，占比80.00%，两组患儿不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

阿奇霉素是临床较为常见的抗生素，作用广泛，被发现的也比较早，阿奇霉素适用人群较广，小儿、老年人均可以使用[1]。阿奇霉素针对大部分细菌有一定的抑菌作用，同时，对支原体、衣原体也有很好的抗菌作用。一般急性咽炎、扁桃体炎，属于链球菌感染，中耳炎、鼻窦炎、支气管炎和慢性支气管炎急性发作，阿奇霉素都有很好的抗菌效果。有些支原体肺炎、嗜血杆菌感染、肺炎链球菌以及支原体，特别是对沙眼衣原体和淋病奈瑟菌所致的尿道炎、宫颈炎，都有很好的抗菌效果。甚至有些皮肤软组织的感染也有很好的治疗，对于阿奇霉素，一般人群都适用。

在临床应用中，阿奇霉素有一定的不良反应，常见不良反应有：胃肠道反应，如腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等;局部反应，如注射部位疼痛、局部炎症等;皮肤反应，如皮疹、搔痒等;其它反应，如厌食、头晕或呼吸困难等。还可引起其他不良反应，消化系统：口腔念珠菌病、胃炎等;神经系统：头痛、嗜睡等;过敏反应：支气管痉挛等;其它：味觉异常等;实验室检查：血清ALT、AST、肌酐、LDH、胆红素及碱性磷酸酶升高，白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少[2～3]。注射阿奇霉素引起的最主要不良反应为消化道反应，包括食欲不振、腹胀、腹痛、恶心等，也有少数患儿在用药后可出现皮疹、头晕、头痛、浮肿等不良反应[4]。因此，小儿患病后建议在专业医生指导下使用阿奇霉素治疗，用药期间还要注意多喝水，可以帮助加快身体代谢速度，减少不良反应的发生率。一般来说，出现轻度不良反应可以继续用药，但如果出现明显的不良反应应考虑及时停药，在医生指导下另外选择其他药物治疗原发病。

综上所述，阿奇霉素可引起各种不良反应，主要表现为有发热、过敏性皮疹、过敏性休克、恶心呕吐等，严重影响患儿的治疗效果。经研究发现，采用静脉滴注阿奇霉素的对照组患儿不良反应发生率明显高于采用口服用药的观察组患儿。因此，采用口服药物更具安全性，不良反应低。从用药方式上来看，采用口服用药安全性也相对更高。

参考文献

[1]杨彩珠.阿奇霉素在儿科临床使用的不良反应及其临床用药研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（94）：125.

[2]刘月华.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应及药学监护[J].健康前沿，2017，26（10）：1811.

[3]白平生，熊凤梅.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应及药学监护[J].西北药学杂志，2011，26（4）：312-314.

[4]陈晓艳.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应和药学分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（25）：159-160.

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