2023年度西综专业考研临床有哪些技能,菁选2篇（范例推荐）

西综专业考研临床有哪些技能1　　四肢检查　　1、四肢视诊：四肢处于功能位(立位，上肢自然伸直)(若是至检查上肢，就说上肢处于休息位)，观察被检者的四肢长度是否一样，粗细形状是否对称，畸形，静脉是否曲下面是小编为大家整理的2023年度西综专业考研临床有哪些技能,菁选2篇（范例推荐）,供大家参考。

西综专业考研临床有哪些技能1

　　四肢检查

　　1、四肢视诊：四肢处于功能位(立位，上肢自然伸直)(若是至检查上肢，就说上肢处于休 息位)，观察被检者的四肢长度是否一样，粗细形状是否对称，畸形，静脉是否曲张，有无 红肿，肿块、肌萎缩，四肢末端是否发绀、惨白，有无杵状指、反甲。

　　2、四肢触诊：四肢处于功能位(立位，上肢自然伸直)(若是至检查上肢，就说上肢处于休息位)，观察被检者的四肢皮温是否正常，有无压痛，有无肿块，骨、关节的正常解剖结构 是否正常，滑囊、肌腱是否增粗、肿块。最后在胫骨前用拇指按压观察时候有肿胀，凹陷。

　　3、运动功能检查：主要观察被检者的姿势、活动、步态，活动时是否引起疼痛。四肢通常做被动的运动，如怀疑有神经肌肉疾患则被动和主动检查都需要进行。

　　膝关节检查

　　1、膝关节视诊：被检者取坐位、站立位或是仰卧位，充分暴露膝关节，检查者位于被检者 的前面或是右侧，观察有无膝内翻，膝外翻，关节肿胀，以及肌萎缩。

　　2、膝关节触诊：被检者取仰卧位，充分暴露膝关节，检查者位于被检者的右侧，检查者按 压膝关节，观察膝关节有无肿胀，肿块，压痛以及摩擦感。

　　3、膝关节活动度：被检者取仰卧位，充分暴露膝关节，检查者位于被检者的右侧，检查者 屈曲，伸直被检者的膝关节，屈曲时观察被检者的小腿和大腿的后部是否可以贴紧，观察被 检者的膝关节是否可以伸直

　　4、浮髌实验:被检者取仰卧位，双下肢伸直，充分暴露膝关节，检查者位于被检者的右侧， 检查者用左手的虎口按压髌骨的上方，充分按压髌上囊，时积液流向髌骨的底部，之后检查 者用右手示指垂直按压髌骨之后迅速抬起，了解髌骨有无浮上感。浮髌实验阳性表示膝关节 积液量>50ml。

　　5、偏瘫的常见体检发现? 答;一侧肢体肌力下降，肌张力升高或和深反射亢进，病理反射阳性，伴有通常面部瘫痪。

　　*指检(左侧卧位(左腿伸直、右腿屈曲，检查者位于被检者的右侧)、肘膝位(肘部和膝部接触床面，检查者位于被检者的右侧)、截石位(检查者位于被检者的前方))

　　1,、检查者戴好手套，右手示指涂好润滑油，之后先用示指指腹按摩肛周使*外括约肌放松，之后缓慢进入肛管内，注意肛周和直肠四周有无触痛、肿块、狭窄。检查完毕后取出手套，观察手套是否有分泌物和血迹。必要时送检。

　　2、提问：马翻蹄的形态，见于什么病症?

　　答：马蹄足是指踝关节石曲，前半足着地，形似马蹄。见于跟腱挛缩或是腓总神经麻痹。

西综专业考研临床有哪些技能2

　　一、腹壁反射(浅反射和深反射)

　　1、腹壁反射：被检者取仰卧位，充分暴露腹壁，双下肢稍屈曲，腹壁放松，检查者位于被 检者的右侧，用棉支按照左肋缘下一左脐水*一左腹股沟一右肋缘下一右脐部水*一右腹股 沟的顺序由外向内轻划腹部皮肤。正常人反应为腹部肌肉收缩。反应中枢：上腹壁反射：胸 7—8中腹壁反射：胸9一10 下腹壁反射：胸11一12

　　2、提问：中腹壁反射消失的临床意义?

　　答：中腹部反射消失表示脐水*(胸9、10水*)同侧锥体束损害。

　　3、肱二头肌反射(位于颈髓的5、6节)(肱二头肌的.定位：被检者肘关节稍微伸直，之后 慢慢屈曲触摸，最突出的肌腱就是肱二头肌的肌腱)：右手：被检者取坐位，充分暴露双手 的上臂，双手自然垂直，检查者位于被检者的右侧，检查者用左手托起被检者右手的肘部， 使被检者的肘部稍稍屈曲，右手前臂稍内旋置于检查者左手的前臂上，检查者将左手拇指置 于被检者肱二头肌肌腱上，右手持叩诊锤叩诊拇指末端指节。可以观察到肱二头肌的肌腱收 缩，肱二头肌收缩，前臂屈肘。左手：被检者取坐位，检查者位于被检者的前方，检查者的 左手从被检者腕关节内侧进去托起被检者左手的肘部，使被检者的肘部稍稍屈曲，左手前臂稍内旋置于检查者左手的前臂上，检查者将左手拇指置于被检者肱二头肌肌腱上，右手持叩 诊锤叩诊拇指末端指节。可以观察到肱二头肌的肌腱收缩，肱二头肌收缩，前臂屈肘。

　　4、提问：(1)简述踝阵挛的表现及其临床意义?

　　答：阳性反应为腱反射极度亢进，是锥体束受损的表现。

　　5膝反射(位于腰髓2—3节)(股四头肌肌腱的定位：位于髌骨与胫骨粗隆之间，大概为髌 骨底部下缘一横指处，此处稍稍内陷)：坐位：被检者坐于床边小腿完全松弛下垂但不能着 地，膝关节自然屈曲呈90度，被检者位于右侧，左手置于被检者的胭窝处，右手持叩诊锤 直接叩击股四头肌肌腱处，正常人可以观察到由于股四头肌收缩，小腿前伸。仰卧位：被检 者取仰卧位，检查者位于被检者的右侧，检查者将左手置于被检者右侧胭窝处将被检者的小 腿抬起至足后跟将离开但还没离开床面的时候(大概膝关节呈120—130度)，检查者右手持 叩诊锤叩击股四头肌肌腱处，正常人可以观察到由于股四头肌收缩，小腿伸展。以同样的方 法检查另一侧。

　　6、提问：何为嗜睡?

　　答：嗜睡为患者处于一种病理性的睡眠状态，可以被唤醒并正常回答问题，能做出各种反 应，但当刺激消失后又进入睡眠状态。

　　7、跟腱反射(位于骶髓1、2节)(踝反射)：被检者取仰卧位，下肢稍外展，髋关节、膝关 节稍屈曲，检查者位于被检者的右侧，左手推压被检者的足掌，使踝关节过伸，右手持叩诊 锤叩击跟腱，正常人为腓肠肌收缩，足跖曲。以同样的方法检查另一侧。

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