护理风险管理对普外科护理管理中效果的影响

总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年1月—2013年12月期间未实施护理风险管理的普外科患者120例以及2015年1月—2016年12月期间实施护理风险管理的普外科患者120例作为研究对象，实施前的120例患者中男性患者70例，女性患者50例，年龄在42～65岁之间，平均年龄为（53.4±3.2）岁；实施后的120例患者中男性患者68例，女性患者52例，年龄在43～65岁之间，平均年龄为（53.5±3.4）岁；两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

护理风险管理主要包括根据患者的病情制定针对性的护理管理、风险管理的相关技能培训、提高急诊应对能力以及建立完善的激励机制。①制定针对性的护理管理，加强患者病房巡视，定期检修患者日常所需如床铺、轮椅、管道等各类医疗仪器，每日清理病房及楼道的卫生。护士在交接班时严格按照规定程序执行，保证护理质量，详细向患者及家属介绍病情相关治疗，解除患者不良心理情绪。②定期进行护理风险管理相关技能培训，有经验丰富的护师示范日常护理工作的常规操作规范，重点讲解普外科患者急救、突发事件处理等相关知识，提高护理人员的风险意识和自觉性，在丰富理论知识的基础上加强护理操作技能。③提高护士急诊应对能力，采取操作性比较强的应对方案，普外科需要使用大量导管对疾病进行治疗，容易出现导管移动或错位，严重的甚至危及患者的生命安全；如果病房出现停水停电情况护士要沉着冷静的引导，安抚患者情绪，查明原因后妥善处理。④建立完善的激励制度，护理人员需主动上报管理制度中的差错或缺陷，详细分析不良事件的发生原因，制定相应的防范措施。鼓励护士主动发现护理工作中的安全隐患给予奖励，转变护士“怕出错”的老观念。

1.3 观察指标

对比护理风险管理前后护理风险事件、护患纠纷、切口感染以及满意度等指标，分析护理风险管理的应用价值。

1.4 统计方法

应用SPSS 11.5统计学软件分析和处理数据，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施护理管理风险前后护理管理风险各指標对比情况

实施后的护理风险事件、护患纠纷及切口感染发生率明显小于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 实施护理管理风险前后险患者满意度对比情况

实施后患者满意度98.3%明显高于实施前的88.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

最近几年随着医疗技术的提高，医疗工作中的风险时间和医患纠纷事件也在增加，给医院的管理工作造成严重不良影响[3]。普外科作为医院专业性较强的科室，患者的病情多数比较复杂，会存在部分危急症患者，手术类型比较多，护理工作量大且内容较多，增加护理风险事件和医患纠纷的发生率[4]。普外科护理常见的护理风险包括：第①护理人员缺乏法律意识，缺乏自我保护意识，尤其是资历比较浅的护士，因欠缺法律意识而导致其预知风险的能力降低，常常忽视患者的知情权、隐私权以及受尊重权等，护理相关记录容易出现漏记、错记以及记录不全面等[5-6]。②护理质量还有待提高，护理人员工作积极性不强，缺乏主动性，应采用换位思考的模式加强护理人员工作的积极性和主动性，多关心患者，尤其对急腹症疼痛明显的患者，积极与患者沟通，消除患者的不良情绪，情况严重的给予药物治疗[7]。

普外科患者人员复杂，急诊患者相对比较多，病情急，疼痛比较明显，护理人员一定要多加留心观察患者病情的变化，发现异常及时通知医生处理，在护理过程中严格执行护理核心管理制度，防止护理差错事件的发生[8]。同时加强各种导管的移位、脱出、堵塞、以及感染等不良事件的处理预案，避免护理风险事件的发生。护患关系的改善也是护理风险管理中的重点，对护理人员进行和谐的护患关系教育，护理人员需多与患者及家属沟通，了解患者的需求和担忧，和患者之间建立和谐关系，既有利于护理人员护理工作的开展，同时也有利于患者的康复[9]。根据该院的研究数据显示，护理风险管理实施后的护理风险事件发生率1.7%明显低于实施前的7.5%，实施后护患纠纷发生率1.7%明显小于实施前的8.3%，实施后切口感染率0.8%明显小于实施前的5.0%，实施前后护理风险事件、护患纠纷以及切口感染等发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）；实施后患者的满意度98.3%明显高于实施前的88.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；表明护理风险管理的实施能够降低普外科护理风险事件、护患纠纷以及切口感染等发生率，提高患者的满意度，这与国内相关研究文献[10]报道的结论相近，具有一定的临床研究意义，值得在普外科护理中大力推广应用，旨在提高普外科护理质量。

[参考文献]

[1] 米桂平.风险管理在普外科护理管理中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（57）：241-242.

[2] 谢晓东.护理风险管理在普外科病房中的应用[J].中国保健营养，2013，23（6）：3209.

[3] 畅亚红.探讨护理风险管理在普外科病房中的应用价值[J]. 按摩与康复医学，2012，3（9）：233-234.

[4] 米卫华.普外科护理风险管理方法及应用价值[J].中国当代医药，2014，21（6）：124-126.

[5] 郭玲.风险管理在普外科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2015，12（1）：144-145.

[6] 彭爱荣.风险管理在普外科患者中的实施效果评价[J].护理实践与研究，2013，10（8）：87-88.

[7] 包彩华.风险管理在普外科护理管理中的应用分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（10）：103-104.

[8] 余凌.护理风险管理在外科护理管理中的应用[J].中国基层医药，2013，20（4）：638-639.

[9] 徐素彬，宋芹，彭菊花，等.护理风险管理在普外科病房中的应用[J].中国医药导报，2012，9（12）：154-155.

[10] 蒋明丽.护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（33）：5104-5105.

（收稿日期：2017-01-07）

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