低场磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的临床价值
【摘要】 目的：探討低场磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的临床价值。方法：选取2016年7月-2017年7月到医院进行急性脑梗死治疗的患者50例，随机分为两组，每组25例，并编号为试验组和对照组。对照组患者使用CT进行检查，试验组患者使用低场磁共振弥散加权技术成像对患者进行检查。使用CT及使用弥散加权成像技术检查的准确率，调查患者对诊断结果满意度的评价。结果：在患者病发6 h内分别进行CT检查及弥散加权成像技术检查，试验组患者出现异常高信号22例，对照组为18例，试验组检查率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对两组患者进行CT检查及弥散加权成像技术检查，其中试验组患者经过治疗，生活质量为优患者16例，生活质量为良患者8例，生活质量差患者仅1例，对照分别为10、7、8例，两组优良率比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者对诊断准确性满意度为92.00%，对照组患者仅为76.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性脑梗死患者进行临床诊断，推荐使用低磁场共振技术弥散加权成像技术，具有更好的诊断效果以及推广应用价值。
【关键词】 低磁场核磁共振； 弥散加权成像； 急性脑梗死
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.24.016 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）24-00-03
The Clinical Value of Low Field Magnetic Resonance Diffusion Weighted Imaging in the Diagnosis of Acute Cerebral Infarction/CHEN Quanwu.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（24）：34-36
[Abstract] Objective：To explore the clinical value of low field magnetic resonance diffusion weighted imaging （DWI） in the diagnosis of acute cerebral infarction.Method：A total of 50 patients with acute cerebral infarction who were treated in hospital from July 2016 to July in -2017 were randomly divided into two groups，25 cases in each group，and they were numbered as experimental group and control group.The patients in the control group were examined with CT，and the patients in the experimental group were examined with a low field magnetic resonance diffusion weighted imaging technique.The accuracy of CT and the use of diffusion weighted imaging techniques was used to investigate the evaluation of patients" satisfaction with the results of the diagnosis.Result：Ct and diffusion-weighted imaging were performed within 6 hours after the onset of the disease.There were 22 cases of abnormal hyperintensity in the trial group and 18 cases in the control group.The examination rate in the experimental group was higher than that in the control group （P<0.05）.After treatment，there were 16 cases of excellent quality of life，8 cases of good quality of life，1 case of poor quality of life in the trial group，and there were 10， 7， 8 cases of control group respectively.There was significant difference in the excellent and good rate between the two groups （P<0.05）.The satisfactory rate of diagnosis accuracy was 92.00 in the trial group and 76.00 in the control group （P<0.05）.Conclusion：For clinical diagnosis of acute cerebral infarction， it is recommended to use diffusion-weighted imaging with low field resonance technology， which has better diagnostic effect and application value.
[Key words] Low magnetic magnetic resonance （NMR）； Diffusion-weighted imaging； Acute cerebral infarction
First-author’s address：Hubei Daye People’s Hospital， Daye 435100，China
脑梗死是一种常见的脑部疾病，其中急性脑梗死在病发时，发病时间较短，直接危害患者的生命健康[1]。患者患有急性脑梗死疾病，一般表现为发病突然，例如患者在睡觉期间发病，在发病24 h之内，患者属于危险期，这段时间是对患者诊断治疗的黄金时间[2]。除了出现该种现象外，患者出现头晕，耳鸣等现象，或是身体出现半身不遂的现象，都是患者患有急性脑梗死疾病[3]。甚至患病严重的患者不能正常的吐字说话，逐渐陷入昏迷状态中[4]。常见的病发人群多为老年人，有工作及社会环境影响，子女和老年人在一块时间较少，因此不能及时发现患者病发情况，对患者生命健康有不利影响[5]。本篇文章分析低磁场共振技术弥散加权成像技术，对急性脑梗死的诊断价值，与讨论如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年7月-2017年7月到医院进行急性脑梗死治疗的患者50例，所选患者能够接受使用磁共振检查，且患者本身并未患相关脑部疾病，患者身体其他器官并无其他重大疾病，在自愿的情况下参与本次试验研究。其中男30例，女25例，年龄51～72岁，平均（60.23±4.21）岁。将50例患者随机分为两组，每组25例，并编号为试验组和对照组。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者使用CT进行检查，试验组患者使用低场磁共振弥散加权技术成像对患者进行检查。试验组患者检查具体包括：对患者的检查均使用低磁场磁共振成像系统进行检查，按照常规成像检查进行。对患者进行常规T1W1＼T2W2成像检查，对患者扫描层厚为6 mm，间隔为2 mm，按照256×192的矩阵进行。弥散加权成像，对患者进行矩阵为128×128的成像检查，其中层厚和间隔分别为6 mm和2 mm，其中FOV为22 cm×22 cm，按照三个轴方向对患者进行采集成像。
1.3 观察指标及评价标准
分析两组患者病发6 h内，使用CT及弥散加权成像技术检查的准确率。对患者进行CT及弥散加权成像检查，主治医生根据对患者检查结果进行分析，其中患者生活质量分为三种，分为优、良、差，评价标准是患者病灶的改变及病情的变化[6]。其中医生根据对患者的检查结果，能够及时对患者进行预防性治疗，患者病情大部分缓解或完全缓解，病灶大部分或完全消失，患者生活质量为优；根据患者检查结果进行治疗，患者病灶小部分消失，患者生活质量为良；对患者进行治疗，延误患者最佳治疗时机，患者病情状况并无好转，且患者病灶部位未消失，判定为患者生活质量为差。比较两组优良率。对患者的生活质量进行对比，讨论两种检查方法对患者的临床应用效果。向两组患者发放调查问卷，调查患者对诊断结果满意度的评价。诊断结果满意度分为三种，分别为满意，一般满意及不满意，计算两组患者诊断结果满意度。总满意度=（满意+一般满意）/总人数×100%[7]。
1.4 统计学处理
相关研究数据使用统计学软件SPSS 18.0进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者检查成像信号分析
在检查过程中出现异常高信号部位与患者临床症状吻合。在50例患者中，有5例患者FSE T2W1并未显示出异常高信号，但在DW1成像中出现异常信号。
2.2 两组患者检查准确率比较
在患者病发6 h内分别进行CT检查及弥散加权成像技术检查，试验组患者出现异常高信号22例，对照组为18例，试验组检查率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3 两组患者生存质量比较
对两组患者进行CT检查及弥散加权成像技术检查，其中试验组患者经过治疗，生活质量为优患者16例，生活质量为良患者8例，生活质量差患者仅1例，对照分别为10、7、8例。两组优良率比较差異有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.4 两组患者诊断满意度比较
试验组患者对诊断准确性满意度为92.00%，对照组患者仅为76.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
急性脑梗死是老年常见的脑部疾病，引起该病的原因较多例如患者生活习惯不健康，经常性的抽烟喝酒，对患者身体肝脏造成功能性影响，引起患者出现脑梗死疾病[8]。除了由于患者生活习惯不规律之外，患者本身患有高血压或是糖尿病等类似的疾病，同样会引起患者引发急性脑梗死疾病[9]。一般来说，患有糖尿病或是高血压患者，患急性脑梗死疾病的概率是平常人的7倍[10]。
对急性脑梗死疾病患者的治疗，需要注意控制在恰当的时间对患者进行诊断[11]。临床对该疾病的诊断通常使用磁共振技术或是CT进行检查。在现代临床医学治疗方面，通常使用磁共振弥散加权成像技术，该技术基于水分子运动状态的形成，对脑梗死疾病检查的准确率达到94.00%左右。
对弥散加权成像技术的准确率存在较多的影响因素，首先是技术本身的弥散敏感系数，b值对成像的信噪比降低，提高成像的清晰程度和准确性。其次是表观弥散系数，该系数影响成像的弥散状态[12]。该技术的发展，不仅为急性脑梗死疾病的患者带来较多的诊断意义，对脑部其他疾病的患者同样带来相关诊断优势[13]。例如对颅内肿瘤疾病患者的诊断，能够提高诊断准确率。该机数应用在脑部疾病的检查同时，还能够应用在脊髓相关疾病的检查中，对将患者的诊断治疗效果有重要的意义[14-18]。
本篇文章设置对比试验，分析CT技术及低场磁共振弥散加权成像技术对急性脑梗死患者的检查效果，在患者病发6 h内分别进行CT检查及弥散加权成像技术检查，其中检测出患者出现异常高信号的例数，试验组为22例，对照组为18例；试验组患者对诊断准确性的满意度为92.00%，对照组患者满意度为76.00%。说明試验组检查诊断效果较好，对患者的诊断治疗，具有显著意义。
综上所述，对急性脑梗死患者进行临床诊断，推荐使用低磁场共振技术弥散加权成像技术，具有更好的诊断效果以及推广应用价值。
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（收稿日期：2018-04-02）
