对发展农村急诊医学的几点看法
关键词：农村急诊 急救医学发展 看法
中图分类号：R127文献标识码：B文章编号：1672-5085（2007）6-0284-02
乡镇卫生院是急救网络的枢纽，是急诊医疗的重要组成部分，地位非常重要。加强乡镇卫生院急诊工作，可以缩小急救半径，缩短急救反应时间，及时挽救患者生命。村卫生室是最基层农村卫生机构，是接触急救和突发事件的最前沿，如果现场抢救能够迅速，敏捷和正确，就可以赢得救治时机，挽救生命。同时也是最早获取信息、及时掌握和了解第一手资料，及时报告和发现异常情况。因此加强村卫生室的设施建设，人员培训至关重要。对患者实施简易的现场急救措施，如外伤处理，骨折固定（小夹板）、清创、缝合、包扎、止血、徒手心肺复苏等，并遵循就近治疗原则、挽救患者生命，发挥积极作用。也根据患者身体状况，当地交通状况，决定随时地转送患者到乡镇卫生院或县级医疗机构。
目前状况看来，一、国家对乡镇卫生院的投入不足，基础设施落后，人才匮乏。二、部分乡镇卫生院医生和乡村医生年龄偏大，知识没有及时更新，技术和素质差（缺少应有的培训），乡医补助少，责任心不强。我对此谈几点看法：
1 提高认识，转变观念
农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力，振兴农村经济，维护农村社会发展和稳定大局，对提高民族素质具重大意义。加强和建立农村急诊服务体系（以乡镇为中心，以县村为两翼），是保障大农村居民的健康和生命安全，维护社会稳定，促进经济发展的需要，也是刻不容缓的。
2 提高业务水平，掌握常用急救技术，提高急救成功率
既学习西医急救技术，也要学习中医急救技术，提高业务水平，走中西医结合急救的路子，这样就能缩短疗程，提高疗效，赢得更多时间，挽救更多生命（因时间就是生命）。创造条件，开拓业务范围，可大大提高急诊病人存活率和治愈率。
3 国家应加大对农村、乡镇卫技人员培训力度，更新基础设施，配备相应急救器械
近十几年来，笔者在临床实践中，注意急诊、急性病的救治，发现很多卫生院医疗设施不全，担任急诊急救的医生，多是半路出家，急救操作技术不熟练，普遍认为西医治疗效果好，中医不能治疗急诊，很费时，客观上存在弃中好西，延误救治时间，使病人丧失生命。
4 走中西医结合的道路，发挥各自作用，使急诊急救工作落到实处
首先加强乡镇卫生院工作人员业务素质，普及乡村医生，使用简、便、廉、验的方法治疗急性病，急救措施得当，挽救更多的生命。如有机磷农药中毒、过敏性休克、外伤、骨折等，可采用中西医结合方法，西医静注、中医针灸、灌肠、洗胃等技术，及时准确地予以临床急救。
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