常见胃肠疾病的调养
都市人精神紧张、工作生活压力大，加上饮食起居不正常，所吃食物与体质类型不合适，常引发消化系统疾病。一般患者遇到这些身体问题不辨体质即用药，效果往往适得其反。今天我们就来谈谈消化系统常见的胃病、便秘、腹泻患者体质类型及如何运用食物进行调养。
“胃病”分类复杂多样
“胃病”是民间对胃部不适的俗称，是一种多发病，时好时坏而经久难愈，近年来儿童发病率也有上升趋势。笔者认为主要有三个因素：一是人们的生活节奏比较快，精神紧张，因此，发此病的多见于脑力劳动者，中医学称此为“思伤脾（胃）”；二是饮食不当，主要是指所吃食物与体质类型不合适；三是一般的“胃药”不一定能切合体质，有的适得其反。
现代医学对“胃病”的分类十分复杂，除胃及十二指肠溃疡、胃癌外，还包括为数众多的胃炎，胃炎又分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎及增生性胃炎等，这是现代医学根据病理形态学特征所作的诊断。中医学则根据患者种种复杂的主观感觉及脉舌表现等进行辨证，如脾胃虚寒、肝胃不和等。笔者根据自己四十余年中西医临床研究心得，认为在辨病与辨证的同时还要辨体质，并将三者结合起来治疗，其疗效可以明显提高。本文重点谈谈“胃病”患者的体质类型及如何运用寻常食物进行调养。
“胃病”患者的病理体质类型主要有五种。
脾胃虚寒的寒体（迟冷质） 这部分患者不能受寒，尤其是胃部和脐部，一受寒即发病，胃痛、反酸、嗳气，还可兼见大便溏稀。他们常爱热饮，胃部加一个热水袋后会感到舒适。此型患者平时应多食温性食物，如韭菜、包心菜、虾米等，而忌食寒性食物，如柿、梨等生冷瓜果。
“调和营卫”简便方：
生姜3 片，大枣10 枚，甘草5 克，共煮汤饮。每日1 剂，连服1 周。
张仲景常用此类食物“调和营卫”。平时煮菜时可适量加点五香粉之类热性调味品。
气血两虚的倦体（倦质） 这些患者常见乏力，胃呆，一动即出汗，略怕冷，胃口不好，消化不良，大便时干时稀，月经时多时少。这一病理体质类型在食养方法上与寒体相似，因为他们都有虚寒表现。
面红耳赤、口干舌燥、大便秘结的热体（燥红质） 其临床特点是口干思饮，饮不解渴，胃部灼热如火烧火燎，遇热即痛，常有出血倾向。这部分患者应多吃寒性食物如青菜、菠菜、茼蒿菜、梨、西瓜等，而忌吃热性食物，如鸡、虾、韭菜、葱、姜、橘子、荔枝、桂圆等，特别忌饮白酒。一旦犯忌，轻则胃痛，重则出血。不可不慎！
胃脘痞满，口臭便秽的湿体（腻滞质） 此型患者在江南湿地及沿海一带包括韩国与日本相当多见。由于脾胃功能素差，加上洼地多湿，内外相引而湿泛为患。临床上多见舌苔厚腻、胃部痞胀、嗳气、大便异臭、尿液混浊多泡沫等。建议这类人群冬天多吃白萝卜，夏天多吃冬瓜汤，加上少许九制陈皮以顺胃气，常能获得奇效。当忌人参、含碱食物（如素鸡、百叶）、面粉类食物（馒头、面包）、蜂蜜、大枣与酒等。误补多见于此型及热体者。
胃部隐痛，面色晦暗，经久不愈的瘀体（晦涩质） 该型见于反复发作的“老病号”，病程较长，胃部瘀血明显，如胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎与增生性胃炎等，胃黏膜上皮可见各型化生，黏膜下层及肌层内小血管常有血栓形成。胃癌患者在临床上也可表现为此型。故建议此型患者不要掉以轻心，应找医生及早明确诊断，不能延误时机。
需要强调的是，“胃病”患者必须注意按体质类型进行饮食调养，不能百无禁忌地盲目进食。同时，要注意生活节奏的调节，自我放松减压，劳逸适度，用药更应注意。
功能性便秘
吃饭，排便，一为进口，一为出口，是人体新陈代谢的两大关口。笔者在治病时对“进出口”情况必定仔细询问，它是判断此人此时健康状态的重要依据。如果此人每周排大便少于3 次，或每次大便干结或均需用力才能排便，即诊断为便秘。
西医学将便秘分为器质性便秘、功能性便秘两大类：器质性便秘是由于肛门、直肠、结肠或神经系统疾病（如截瘫）、内分泌系统疾病（如甲状腺功能减退）等引起的。这类便秘应及早治疗其器质性疾病。
功能性便秘起因是食物过于精细，缺乏粗纤维的刺激，排便习惯受到干扰（如长途旅行）等。此外，还有“肠易激综合征”，常以便秘或腹痛腹泻为主要症状。功能性便秘如不及时治疗，久而久之可成为习惯。习惯性便秘往往伴有肛裂、痔疮、脱肛等并发症，由自体毒素所致的痤疮也不少见。中医学按阴阳、虚实、寒热等理论对便秘进行较为详细的分类，治疗方法也较复杂。一般老百姓遇到便秘即用泻药，如大黄、番泻叶、麻仁丸等“一泻了之”，但多仅获效于一时，这次痛快了，下次会更秘，甚至有越泻越秘的现象。为什么？按照体质病理学的观点分析：功能性便秘本身不是病，而是一种和病理体质紧密联系在一起的症状，或者可以说是某种病理体质的一个组成部分。如果整体的病理体质没有得到纠正，便秘就无法根治；一旦病理体质纠正了，便秘也自然解决。其治疗方法并不复杂：
热 秘 多见于热体者，大便常干结如羊粪状，短则二三天，长则每周一次，小便短赤、面色红赤而心烦，口干思饮而饮不解渴，舌红少苔或无苔，常伴肛裂或痔疮。此型患者应多吃寒性食物，如香蕉、梨、芹菜、菠菜、番茄、黄瓜、苦瓜、黑木耳，还可以适量吃些冰淇淋，忌吃热性食物，如羊肉、鸡、虾、大蒜、韭菜、五香粉、火腿等；伴有痔疮者忌竹笋，否则容易诱发痔疮出血。这一型可用大黄清热泻下。
气虚便秘 多见于倦体者，大便多不干结，但是排便无力，虽有便意而肠蠕动很弱，临厕时多如临大敌，要用力挣拼，往往仍难排出，且便后乏力，汗出，多见面色白而神倦乏，气短懒言，舌淡，常伴脱肛、脱肛感或子宫脱垂感。此型患者应多吃温性、补益气血的食物，如鸡、牛肉、羊肉、鸽、虾、鳝鱼、枸杞子、龙眼肉、山药、大枣、蜂蜜、柏子仁等。忌寒性食物，忌用大黄攻下。
寒 秘 多见于寒体者，与倦体相似，大便也不干结，但排便困难，所不同的是此型患者怕冷明显，腰脊及腹中常有冷痛，四肢不温，小便清长，夜尿频频，舌淡多齿印。此型患者应用温性食物改善其全身新陈代谢，然后刺激其肠蠕动才能见效。热性食物如羊肉、虾、鸡、五香粉、大蒜、生姜等较有效。另外，可用核桃仁、黑芝麻等量，共研末，捣拌，每天食用50 克，直到大便畅通为止。这型绝对忌吃寒性食物，尤其是冷饮及苦瓜、黄瓜等寒性瓜果。不能用寒性药物如大黄泻下，越泻身体越寒，大便越秘。
不论哪一型便秘，都应忌食含鞣质较多，能收涩大便的食物，如嫩蚕豆、莲肉、芡实、巧克力等。
功能性腹泻
中医学将腹泻分为暴泻、久泻：暴泻大多为一时性的，多由外邪所引起，如一时受寒、暴饮暴食、饮食不洁等；久泻则经久不愈，短则数年，长则数十年不等，多与病理体质有关。据我临床所见最多见的有两种：
寒体“五更泻” 大便时溏时稀，少则日行二三次，多则五六次，尤其是黎明鸡叫时分，每有肠鸣，一阵腹痛，急起床就厕，面色多苍白，四肢不温，舌淡有齿印，夏天亦少改善。治疗此型腹泻宜用热性食物，一是有壮阳作用的如鸡、虾、羊肉、韭菜、海马等，食用牛、羊等动物睾丸也具有奇效；二是能收涩大便的食物如芡实、莲肉、山药等。凡寒性的食物和滑肠的食物（如菠菜、芝麻）必须忌食。
湿体腹泻 大便多溏薄不成形，日行二三次，胸脘痞满，食欲不振，面色萎黄，体倦乏力，舌苔厚腻，或白或黄，尿液混浊，口臭。对此型我常用薏苡仁、白扁豆、冬瓜仁、赤小豆、白蔻仁、苦杏仁等煮粥食用，并再三叮嘱，忌食含碱食物（如百叶、素鸡）以及人参、面食、蜜、酒及巧克力等留湿食物。一般说来，凡具有滑肠作用的食物如菠菜、芝麻等当忌，动物油脂也应适当控制。
