功能磁共振成像在乳腺肿块型病灶中的应用效果观察
摘要：目的：对功能磁共振成像技术在乳腺肿块型病灶中的应用效果进行观察。方法：随机选取60例在2015年1月至2016年1月期间来我院接受B超检查发现乳房存在肿块并需要进行乳房疾病诊断的女性患者，为患者进行各类功能磁共振成像技术，例如MRI扫描、PWI成像、TIC曲线以及MRS检查，对患者MRI扫描图像的形态学特征、PWI成像中最大信号强度的丢失率、TIC曲线的类型以及MRS谱线进行分析，通过所得结果对患者的乳腺肿块型病灶进行疾病诊断。结果：对患者乳腺肿块型病灶的检查：MRI扫描的灵敏度为71.7%，特异度为79.6%，准确度为72.3%；PWI成像的灵敏度为76.8%，特异度为91.5%，准确度为75.4%；TIC曲线的灵敏度为87.4%，特异度为68.9%，准确度为79.4%；MRS谱线的灵敏度为62.3%，特异度为92.4%，准确度为79.8%。结论：对出现乳腺肿块型病灶的患者进行功能磁共振成像技术检查时，可快速有效的对患者的乳房疾病类型进行确诊，使患者得到最佳的治疗时间，该诊断方法值得在临床上广泛使用。
关键词：功能磁共振成像；乳腺肿块型病灶；应用效果
中图分类号：R445.2；R737.9 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.03.03
Abstract： Objective： To study the application effect of functional magnetic resonance imaging in breast mass lesions. Methods： Randomly selected 60 cases in January 2015 to January 2016 came to our hospital for B ultrasound examination found breast masses and the need for the diagnosis of breast diseases of female patients， for patients with all kinds of functional magnetic resonance imaging， such as MRI， PWI imaging， TIC and MRS examination， morphological characteristics of patients with MRI scanning images， PWI imaging in the greatest signal strength loss rate， type of TIC and MRS spectral lines of， the results of disease diagnosis of patients with breast mass lesions. Results： The examination of patients with breast mass lesions： the sensitivity of MRI scanning was 71.7%， specificity was 79.6%. The accuracy was 72.3%； PWI imaging sensitivity was 76.8%， the specificity was 91.5%， the accuracy was 75.4%； TIC was 87.4% sensitivity， specificity was 68.9%， the accuracy was 79.4%. MRS spectra line sensitivity was 62.3% and the specificity was 92.4%， accuracy 79.8%. Conclusion： The emergence of patients with breast mass lesions function magnetic resonance imaging technology， can quickly and effectively diagnose the type of breast disease patients， so that patients get the best treatment time， the diagnostic method is worth widely used in clinical.
Key Words： Functional Magnetic Resonance Imaging； Breast Mass Type Focus； Application Effect
1 引言
隨着我国女性患乳腺癌的人数增多，乳腺癌已然成为我国女性群体的高危疾病，女性在患有乳腺癌时，最明显的临床症状就是出现乳腺肿块型病灶[1]。而如今在我国临床上，对出现乳腺肿块型病灶的患者进行检查时最常用的检查手段是对患者使用功能磁共振成像技术，包括MRI扫描、PWI成像、TIC曲线以及MRS检查等[2]。本次研究为了对功能磁共振成像技术在乳腺肿块型病灶中的应用效果进行观察，对60例乳腺出现肿块型病灶的患者进行了实验，现报道如下。
2 临床资料
2.1 临床资料
经患者及其家属同意后，随机选取60例在2015年1月至2016年1月期间来我院接受B超检查发现乳房存在肿块并需要进行乳房疾病诊断的女性患者，年龄37-51岁，平均年龄（42.2±1.6）岁，共检查出乳腺肿块型病灶48个。每例患者在实验前均未发现有肝肾功能障碍、精神类疾病以及药物过敏史等，观察患者的病例资料，并未发现有明显差异，所以P>0.05，可以进行研究。
2.2 研究方法
通过所得结果对患者的乳腺肿块型病灶进行疾病诊断，最后将功能磁共振成像技术的检查结果与患者手术治疗后所得的病理结果进行比较，分析功能磁共振成像技术在乳腺肿块型病灶中的应用效果[3]。
2.3 统计学方法处理
采用SPSS17.0统计学软件对患者的实验结果进行分析，实验数据用（ ）形式表现，结果进行t检验，得出P<0.05，存在统计学意义。
3 结果
3.1 MRI扫描
将MRI扫描得出存在毛刺或形状不规则的图像定为恶性病灶，图像光滑形状规则呈圆形的定为良性病灶。经检查，病灶呈良性患者为21例，恶性26例，病理结果为良性患者18例，恶性29例，MRI扫描的灵敏度为79.31%，特异度为83.33%，准确度为80.85%。
3.2 PWI成像
经检查，患者乳腺肿块型病灶呈良性的最大信号强度的丢失率为（1.84±2.98）%，呈恶性的最大信号强度的丢失率为（31.65±17.48）%，两者的t值为2.589，P<0.05。其中经PWI成像检测出的病灶呈良性患者为19例，恶性21例，病理结果为良性患者15例，恶性25例，PWI成像的灵敏度为76.00%，特异度为86.67%，准确度为80.00%。
3.3 TIC曲线
将TIC曲线的递增型定为良性病灶，将平台型和廓清型定为恶性病灶。经检查，病灶呈良性患者为34例，恶性13例，病理结果为良性患者15例，恶性32例，TIC曲线的灵敏度为87.5%，特异度为60.00%，准确度为78.72%。
4 讨论
如今在临床上功能磁共振成像技术分为多种，本次實验所涉及的功能磁共振成像技术包括以下几类：MRI扫描、PWI成像、TIC曲线以及MRS检查。PWI成像的原理是恶性病灶的新生毛细血管的密度较良性病灶的大，而将Gd-DTPA灌注到患者病灶区域后，高密度的毛细血管会造成图像最大信号强度的丢失，进而来确定患者病灶的良恶性。
通过本次实验发现功能磁共振成像技术对患者乳腺肿块型病灶的检测灵敏度、特异度以及准确度均能达到较高水平。综上所述，功能磁共振成像技术值得在临床上广泛使用。
参考文献：
[1]何永胜，刘斌，潘少辉等.磁共振多参数成像技术对乳腺癌[1]诊断效能评价[J].实用放射学杂志，2015，31（3）：388-392.
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[3]兰庆茂，吕亚萍，马雪梅，孙嗣麒，毛勤香，黄可祥.MRI动[1]态增强扫描与扩散加权成像对乳腺癌诊断价值的对比分[1]析[J].广西医学，2011，33（06）：673-676.
