2016年天门市居民死因监测分析报告
【摘 要】目的：了解天门市死因监测点居民主要生命统计指标水平，为慢性病综合防治及其他公共卫生决策提供科学依据。结果：慢性病是危害居民健康的主要疾病。
【关键词】死因；监测；构成
【中图分类号】R195.4 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）01-0-01
居民病伤死亡原因统计是一门研究居民死亡原因及其规律性的学科，国际上都用死亡资料来反映一个地区的居民健康状况和卫生状况，同时也间接反映了社会、经济、文化及生物物理因素对居民健康的影响。现将天门市2016年居民死因监测结果报告如下：
1 监测结果摘要
1.1 人口资料分析
天门市2016年年底人口数为1292013人，其中男性689562人，女性602451人，男女性别比为1.14：1.
2016年全市出生人口数是16993人，死亡人口数为9135人，出生率为13.15‰，死亡率为7.07‰，人口自然增长率为6.08‰。
男性出生人数为9389人，死亡人数为5049人，出生率为13.62‰，死亡率7.32‰。
女性出生人数为7604人，死亡人数为4086人，出生率为12.63‰，死亡率为6.78‰。男女出生性别比为1.23：1，男女死亡性别比为1.24：1。
1.2 主要卫生指标
1.2.1 期望寿命：2016年全市人口平均期望寿命是75.69岁，男性为74.42岁，女性为77.20岁。
1.2.2 老年系数：2016年全市老年系数是9.05%。
1.2.3 婴儿死亡率：男女合计为3.41‰。男性为4.05‰，女性为2.63‰。
1.3 全人群死亡情况
1.3.1 总死亡率 2016年天门市死因监测点总死亡率为7.07‰.
1.3.2 死因顺位 2016年天门市前十位死因依次为心脏病、脑血管病、肿瘤、伤害、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、消化系统疾病、内分泌营养和代谢疾病、其它循环系统疾病、神经系统疾病。前十位死因占总死亡的98.54%。
1.3.3 不同性别死亡情况 2016年天门市男性死亡5049人，死亡率为7.32‰ ，女性死亡4086人，死亡率为6.78‰。男性前三位死因依次为肿瘤、心脏病和脑血管病，男性首位死因肿瘤死亡人数1282人，死亡率为185.92/10万，占男性总死亡的25.39%.女性前三位死因依次为心脏病、脑血管病和肿瘤，女性首位死因心脏病死亡人数1361人，死亡率为225.91/10万，占女性总死亡的33.31%。
2 资料与方法
2.1 监测资料来源
2.1.1 死因资料：2016年天门市32个死因监测点的死因数据均已实行网络报告，死因资料从中国疾病预防控制系统平台的死因监测报告信息系统下载。
2.1.2人口资料：人口数据主要来源与天门市统计局，出生人数采用妇幼部门统计数据进行对比调校。
2.2分析方法
2.2.1 死亡原因分类方法：死亡原因采用ICD-10编码，疾病类别采用卫统8表《居民病伤死亡原因报表》分类，大类疾病分析采用WHO分類标准。
2.2.2 统计方法：Deathreg2005死因统计分析软件，excel软件进行计算及统计分析。
3 死亡原因分析
2016年全市共收集死亡案例9135例，死亡率为7.07‰；男性5049例，死亡率为7.32‰；女性4086例，死亡率为6.78‰。
3.1 全人群死因顺位
2016年天门市前十位死因依次为心脏病、、脑血管病、肿瘤、伤害、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、消化系统疾病、内分泌营养和代谢疾病、其它循环疾病、神经系统疾病；小计9002例，占总死亡的98.54%。
3.1.1 不同性别死亡原因分析 男性前十位死因依次为心脏病、肿瘤、脑血管病、伤害、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、消化系统疾、其它循环疾病、内分泌营养和代谢疾病、神经系统疾病；男性前十位主要死因疾病小计4969例，占男性死亡的98.42%。女性前十位死因依次为心脏病、脑血管病、肿瘤、伤害、呼吸系统疾病、内分泌和代谢疾病、泌尿生殖系统疾病、其它循环疾病、消化系统疾病、神经系统疾病；女性前十位主要死因疾病小计4062例，占女性死亡的98.70%。
3.2 不同年龄组死亡原因分析
3.1.1 0-14岁年龄组（儿童组） 2016年天门市死因监测点0-14岁儿童组死亡率为55.60/10万，占总死亡的1.12%。儿童组的第一位死因是围生期疾病，第二位死因是伤害，第三位是死因是先天异常疾病。
3.1.2 15-44岁年龄组（青年组） 15-44岁青年组死亡率为47.21/10万，占总死亡的3.91%。青年组的第一位死因是伤害，第二位死因是肿瘤，死亡率为14.81/10万，第三位死因是心脑血管病。
3.1.3 45-64岁年龄组（中年组） 45-64岁中年组死亡率为871.54/10万，占总死亡的22.46%。中年组的第一位死因是肿瘤，死亡率为336.38/10万第二位死因心脑血管病，第三位是死因伤害。
3.1.4 65岁以上年龄组（老年组） 65岁以上年龄组死亡率为5664.49/10万，占总死亡的72.51%。老年组的第一位死因是心脑血管病，死亡率为3409.47/10万，占老年组总死亡的60.19%。第二位死因是肿瘤，死亡率为920.99/10万，占老年组死亡的16.26%。第三位是死因伤害，死亡率为563.54/10万， 占老年死亡的9.95%。
3.3 三大类疾病死因分析
三大类疾病中主要以慢性病（除感染性、母婴、伤害和死因不明的其他所有疾病）死亡为主，共计死亡7692例，占总死亡的84.27%，死亡率595.35/10万，损伤中毒死亡1135例，占总死亡的12.43%，死亡率87.85/10万，感染及母婴疾病死亡279例，占总死亡的3.06%，死亡率21.59/10万。男性慢性病死亡率是女性的1.24倍，男性损伤中毒死亡率是女性的1.32倍。
3.3.1 主要慢性疾病的死亡分析
3.3.1.1 心脏病 2016年天门市心脏病死亡数是2696例，死亡率208.67/10万，占全部死亡人口的29.51%。男性心脏病死亡数为1335例，死亡率为193.60/10万， 占男性死亡人口的26.44%；女性心脏病死亡数为1361例，死亡率为225.91/10万，占女性死亡人口的33.31%。44岁之前死亡率很低，44岁以后死亡率缓慢增高，70岁是一个拐点，死亡率快速增高。
3.3.1.2 脑血管病 2016年天门市因脑血管病死亡的人数为2031人，死亡率为157.20/10万，占全部死亡人口的22.04%。男性脑血管病死亡人数为1082人，死亡率为156.91/10万，占男性死亡人口的21.43%；女性脑血管病死亡人数为949人，死亡率为157.52/10万，占女性死亡人口的23.23%。脑血管病和心脏病一样，44岁之前死亡率很低，44岁以后死亡率缓慢增高，70岁是一个拐点，死亡率快速增高。
3.3.1.3 肿瘤 肿瘤是2016年天门市死因监测的第三位死因，死亡1991例，死亡率为154.10/10万，占全部死亡人口的21.80%。男性肿瘤死亡1282例，死亡率为185.92/10万，占男性死亡人口的25.39%，女性死亡709例，死亡率为117.69/10万，占女性死亡人口的17.35%。
居前五位的恶性肿瘤依次是肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌，共死亡1477人，占恶性肿瘤总死亡的74.18%。
3.4 伤害
伤害是2016年天门市死因监测人群的第四位死因，死亡1135人，死亡率为87.85/10万，占全部死亡人口的12.42%。男性损伤中毒死亡率是女性的1.15倍。
3.4.1 自杀 自杀是伤害的第一位死因，共死亡550人，占损伤中毒死亡的48.46%。男性自杀死亡249人，女性自杀死亡301人，女性自杀率略高于男性自杀率，总体和去年有所下降。
3.4.2 运输事故 运输事故是伤害的第二位死因，共死亡312人，占伤害死亡的27.49%，男性死亡217人，女性死亡95人，男性死亡率是女性的2.28倍。
4 監测的质量控制
2016年通过运用网上数据质量通报、网下工作督导，开展专题质量等多种方式，全面加强质控措施，保障全年监测数据质量。2016年数据与往年相比，漏报、补报明显减少，报告及时性和审核及时性有了很大提高，数据与质量也有所提高，其数据监测结果科学可信。
5 小结
5.1 2016年天门市死亡病例报告总数为9135例，粗死亡率达到7.07‰，说明漏报情况不是很严重。
5.2 以心脏病、脑血管病、恶性肿瘤为主的慢性病仍是危害居民身体健康的前三位死因，肺癌排在肿瘤死因的第一位，这反映出大气污染对人体健康均造成不同程度的危害。慢性病的防治工作成为一个新的挑战，结合慢病示范区的创建活动，全面开展以高血压，糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤及慢性呼吸系统疾病等慢性防控重点，建立政府主导，部门协作，专业机构支持，全社会参与的综合防控机制，构建政府，医院，医生，患者四位一体的慢性病管理模式，大力开展慢性病的健康宣传力度，普及慢性病防治知识，力争把慢性病的危害降低到最低限度。
5.3 天门市2016年65岁以上老年人口构成比为9.08%，人口老齡化已成为严重的社会问题。伤害也是危害我市人体健康的重要因数之一，老年人自杀，儿童意外溺水，男性机动车事故等是较常见的伤害类型，应加强针对重点人群的重点干预。
参考文献
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