200例社区围绝经期妇女健康体检超声结果分析与生活质量评估
【摘要】 目的：观察200例社区围绝经期妇女的健康超声检查状况以及生活质量。方法：选取2013年5-12月笔者所在市天河区石牌街社区的200例围绝经期妇女作为研究对象，统计其年龄、职业、婚姻、与子女关系以及经济状况的生活质量评估情况。结果：200例围绝经期妇女共检出167例肝胆脾以及妇科疾病，检出率为83.5%。肝类疾病中脂肪肝的发病率较高，胆道疾病中胆囊结石的发病率较高，肾病中肾结石的发病率较高，妇科疾病中卵巢囊肿的发病率稍高于子宫肌瘤。不同年龄、职业、婚姻、与子女关系的围绝经期妇女的躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；不同经济状况的围绝经期妇女间物质生活评分比较差异有统计学意义（P<0.05），而躯体功能、心理功能和社会功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：围绝经期妇女容易发生肝胆脾及妇科等疾病，定期B超检查可以早发现早治疗；不同年龄、职业、婚姻、与子女关系以及经济状况的妇女各项生活质量评估结果存在差异，制定个性化、有针对性的妇女保健措施，制定健全的社区健康教育管理模式，对提高围绝经期女性的生活质量十分重要。
【关键词】 围绝经期妇女； 健康体检； 超声检查； 生活质量； 社区管理模式
中图分类号 R445.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）15-0068-02
The Analysis of the Result and the Assessment about Quality of Life from Health Medical Ultrasound of 200 Cases Perimenopausal Women in Community/CHEN Shao-min.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（15）：68-69
【Abstract】 Objective：To observe examination state and quality of life health medical ultrasound of 200 cases perimenopausal women in comity.Method：From May 2013 to December 2013 the author in city tianhe district ling street community of 200 patients with perimenopausal women were selected as the research object， statistics of the age， occupation， marriage， relationship with their children as well as the quality of life assessment of the economy.Result：200 patients with perimenopausal women detected 167 cases of liver and spleen and gynecological diseases， detection rate of 83.5%. The incidence of fatty liver in liver diseases was higher， the gall bladder calculi in the biliary tract disease incidence， the incidence of kidney stones in kidney disease was higher， the incidence of ovarian cyst in gynecological disease was slightly higher than that of uterine fibroids. Different age， career， marriage， relationship of perimenopausal women with their children’s physical function， psychological function， social function and material life score comparison， the difference was statistically significant（P<0.05）. Different economic conditions of material life between the perimenopausal women score comparison difference was statistically significant（P<0.05）， while the body function， psychological function and social function score comparison， there was no statistically significant difference（P>0.05）.Conclusion：Perimenopausal women prone to liver spleen and gynecological diseases， regular ultrasound examination can be early found early treatment.Different age， career， marriage， relationship with their children as well as the economic status of women’s quality of life assessment results vary， personalized， targeted women care measures， formulate perfect community health education management mode， to improve the quality of life in perimenopausal women is very important.
【Key words】 Perimenopausal women； Physical examination； Ultrasonic examination； Quality of life； Community management model
First-author’s address：Guangzhou City Tianhe District Shipai Street Community Health Service Center， Guangzhou 510635，China
根据世界卫生组织报道，围绝经期妇女会出现内分泌紊乱和临床表现时至停经后1年内的一段时间[1]。一般1/3的患者通过神经-内分泌的自我调节能够达到新的平衡而无自我症状。围绝经期出现的问题不仅仅是生理方面的，也包括心理、社会等方面[2]。本研究选取200例围绝经期患者给予超声检查，并进行生活质量评估，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5-12月笔者所在市天河区石牌街社区200例围绝经期妇女，年龄40～60岁，平均（56.37±4.62）岁。选取患者均符合以下标准：无严重冠心病、糖尿病、甲状腺疾病、结核、恶性肿瘤、严重肝、肾功能不全、精神障碍和急性病等，能正确应答且能回答问题，能独立或通过研究者帮助完成填写所需研究问卷。
1.2 方法
所有围绝经期妇女进行肝脏、胆囊、脾脏、肾脏以及盆腔等B超检查，B超采用LOGIQ C3 PRO型二维超声诊断仪，凸阵探头，频率3.5 MHz。采取围绝经期生存质量量表（MENQOL）评价纳入者的生活质量，主要包括躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活方面，评分越高说明生活质量越好。
1.3 统计学处理
所得数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 围绝经期妇女的超声检查结果
200例围绝经期患者共检出167例肝胆脾以及妇科疾病，检出率为83.5%。其中脂肪肝66例（33.0%），肝囊肿12例（6.0%），肝血管瘤3例（1.5%），胆囊息肉14例（7.0%），胆囊结石17例（8.5%），脾囊肿1例（0.5%），肾结石15例（7.5%），肾囊肿10例（5.0%），子宫肌瘤13例（6.5%），卵巢囊肿16例（8.0%）。肝类疾病中脂肪肝的发病率较高，胆道疾病中胆囊结石的发病率较高，肾病中肾结石的发病率较高，妇科疾病中卵巢囊肿的发病率稍高于子宫肌瘤。
2.2 围绝经期妇女的生活质量评估结果
不同年龄、职业、婚姻、与子女关系的围绝经期妇女的躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；不同经济状况的围绝经期妇女间物质生活评分比较差异有统计学意义（P<0.05），而躯体功能、心理功能和社会功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。详见表1。
3 讨论
围绝经期妇女由于卵巢功能衰退引起代谢的变化和临床症状的表现等，雌激素的分泌量随着卵巢功能的衰退而减少，导致患者适应应激功能障碍而出现代谢障碍和自主神经功能紊乱[3-4]。主要表现在生殖系统改变、机体老化和神经精神状态异常等，而遗传因素在决定自然绝经年龄方面起到关键性作用[5]。根据各个国家以及区域的绝经年龄研究报道，不同的国家以及地区的平均绝经年龄存在差异。围绝经期女性应该定期进行检查，B超检查是早期发现疾病的较好体检手段，且B超检查无痛苦、无损害、价格低廉、诊断技术简便、重复性强、诊断可靠等优点，有助于病情的动态监测[5]。围绝经期女性肝脏疾病中脂肪肝检出率稍高，发病可能与雌激素下降影响脂肪代谢及活动少、饮食不合理有关。胆道疾病中胆囊结石的检出率较高，肾脏疾病中肾结石检出率较高，结石的发生与饮食不规律、饮食结构不合理、年龄的增长、生活水平的提高等均存在一定联系。妇科疾病中检出的主要包括卵巢囊肿和子宫肌瘤，卵巢囊肿的发病率稍高，发病可能与围绝经期女性的卵巢功能衰退导致代谢障碍有关。本次研究发现，围绝经期妇女的生活质量与患者年龄、职业、婚姻、与子女关系以及经济状况均存在一定的相关性。婚姻对围绝经期女性的影响在于配偶健在的患者由于配偶的关心以及精神上的相互支持，他们可以保持良好的心理和社会能力[6]。对于独居的围绝经期妇女应该引起社会的关注，通过完善的社区管理手段，让独居的围绝经期妇女得到更多的关爱和照顾。与子女关系的好坏也是影响围绝经期妇女生活质量的关键性因素，中国人的传统观念是养儿防老，尤其是围绝经期女性更加重视。一方面儿女要尽最大的努力给父母更多的关爱和照顾，另一方面要改变围绝经期母亲的这种传统观念，不要过度的依赖儿女，要提升自我保健意识[7-8]。本次研究发现经济水平对围绝经期妇女的影响不大，原因可能是经济状况较好的围绝经期妇女在物质生活满足的同时更注重精神需求，但是由于交流沟通、社会支持等因素促使他们产生不良的心理情绪，因此无论经济状况好坏的围绝经期妇女都会存在一定程度的心理障碍。对于围绝经期女性采取适当的方法可以提高她们的保健意识，积极鼓励围绝经期妇女参加公益性以及趣味性活动，丰富围绝经期女性的文化和业余生活。帮助围绝经期妇女构建积极的心理防御能力，安全度过绝经期[9-10]。
综上所述，围绝经期是女性一生中一个重要的转折点，这一时期女性会遇到较多的生活事件，同时进入绝经期对于女性来说也是一种应激，可能患有各种疾病，尤其的心理障碍等。早期进行B超检查，早发现早治疗；制定个性化、有针对性的妇女保健措施，制定健全的社区健康教育管理模式，对提高围绝经期妇女的自我检测和保护意识，从而提高健康水平和生活质量十分重要。
参考文献
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（收稿日期：2014-01-12） （编辑：韩珊珊）
