治疗儿童咳嗽常见4误区

王诚

“六一”儿童节，很多父母计划带孩子参加一些户外活动，但笔者提醒大家注意，由于目前季节交替、温差变化大，极易引发儿童咳嗽。

儿童咳嗽的病因和临床表现十分复杂，因此，治疗儿童咳嗽的前提是对咳嗽本身及治疗方法都要有正确的认识，特别是要避开以下4大误区——

小儿止咳糖浆是很多家庭常备、高出场率的药物，孩子发生咳嗽，家长不论青红皂白，总是让孩子喝糖浆止咳。但它是否真的有效呢？

在回答这个问题之前，我们先来了解咳嗽的性质分类。根据有痰和无痰，咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽。有痰的咳嗽可以按医嘱使用祛痰药物，如果没有痰的咳嗽却使用祛痰药物，则对孩子的咳嗽无效。而小儿止咳糖浆的成分很多是祛痰的，对于干性咳嗽的孩子，显然是无效的。

盲目使用止咳药和祛痰药是家长处理儿童咳嗽常见的误区之一。咳嗽只是疾病的症状表现，在没有明确病因前“强硬”地把咳嗽止住其实是不对的，如果孩子有痰，咳嗽被压住以后，痰无法排出，反而不利于病情恢复。所以作为家长，一定要听从专业医生的建议，遵医嘱给孩子用药。

一些家长认为，止咳糖浆都是用来止咳的，故药店里有什么品种卖，随意买一瓶即可，至于是否对症，很少有人过问。实際上，家长应当根据患儿病情和具体症状对症择药，切不可随意服用或换药。药性如果不对，很难取得治疗效果，甚至还会适得其反、加重病情。此外，一些止咳糖浆中还含有“可待因”，儿童长期服用会有依赖性。

老话说，病在孩子身上，痛在父母心里。如果孩子一直咳嗽，不见好转，作为家长会感到非常焦虑和担心，从而出现盲目“借鉴”其他家长推荐的“有效药物”、频繁更换药物等病急乱投医的情况。

咳嗽原因是复杂的，在明确病因前，使用对其他患儿有效的药物，并不意味自己的孩子也适用。同时，药物发挥药效需要一定的时间，频繁更换药物会影响药物发挥作用。

“医生，孩子咳嗽好像更严重了，是不是咳出肺炎了？”这是很多家长的疑虑。事实上，并不是咳久了会引起肺炎。咳嗽只是肺炎的症状之一，呼吸频率增快才是判断肺炎的重要提示。当2个月以下婴儿呼吸频率≥60次/分钟，2～12个月婴儿呼吸频率≥50次/分钟，1～5岁儿童呼吸频率≥40次/分钟，5岁以上儿童呼吸频率≥30次/分钟时，应该警惕孩子患的可能是肺炎。需注意的是，除了肺炎，支气管炎、鼻窦炎等也会导致孩子久咳不愈。

雾化治疗是现在常用的呼吸道疾病给药方法，常规抗炎用药是布地奈德，扩张支气管的药物是异丙托溴铵和沙丁胺醇雾化溶液，并不是其他中药、抗生素、地塞米松或者已遭淘汰的化痰药等。因此，正规的雾化药物是安全的，不必恐慌。但须注意，虽然雾化治疗效果明显，但也不能过度或超范围使用。

需特别提醒家长的是，儿童咳嗽时要注意防止异物吸入，室内空气要清新，不要有尘灰飞扬。室内不能吸烟，以免诱发咳嗽。若儿童咳嗽持续时间太久，建议尽早就医检查一下肺部情况，以便查明引起咳嗽的原因，有利于治疗。

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