女性小腹隐痛应警惕盆腔炎

黄春红

患者李女士下腹疼痛反反复复近一年。由于疼痛并非持续性的，且有时严重有时轻微，李女士并未及时就医。直到最近，疼痛越来越频繁、严重，她才去医院就医，被诊断为盆腔炎。

|危害多个器官|

盆腔炎是一种较为常见的女性上生殖道感染性疾病，指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。致病菌通过阴道，经过子宫颈、输卵管，进入盆腔。一般来说，不洁性生活、下生殖道感染、宫腔内操作后感染、卫生不良、产后感染等是诱发盆腔炎的主要因素。

该病的典型症状是下腹部疼痛、有下坠感、阴道出血、阴道分泌物增多、发热等。盆腔炎还可能累及其他组织器官，如子宫、卵巢、盆腔腹膜等，严重时会导致全身感染。通过正规的治疗，盆腔炎是可以被治愈的。但部分女性可能因为不重视，导致炎症反复发作，迁延不愈——将病“拖”成慢性盆腔炎，影响正常的工作、生活，给身心带来长期伤害。

1.影响生殖健康

（1）异位妊娠

盆腔炎性疾病会增加异位妊娠（即我们通常所说的宫外孕）风险。盆腔出现炎症后会干扰受精卵的正常运行，很容易造成宫外孕，而宫外孕则有可能危及生命。

（2）不孕

女性盆腔内的子宫、输卵管、卵巢以及盆腔内腹膜等部位发生细菌感染，尤其是急性盆腔炎症治疗不彻底转变成慢性盆腔炎时，常会造成患者不孕。

2.引发多种感染

（1）危害肾脏健康

盆腔炎如果长期不愈，感染可能累及输卵管、盆腔腹膜等组织器官。且因盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织是连接在一起的，感染继续“上行”还可能侵犯肾脏，导致继盆腔脓肿后出现肾周围脓肿，严重危害身体健康。

（2）导致弥漫性腹膜炎

盆腔炎经发展可影响子宫最外层的浆膜层。浆膜层是子宫与盆腔其他器官相邻的“边界”，因此盆腔炎可导致盆腔腹膜炎，甚至继续发展形成弥漫性盆腔腹膜炎。患者可出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀等。

（3）感染性休克

如感染严重，病原体会在体内进行大量繁殖，细菌会增加内毒素的数量，内毒素会随血液循环到达全身，导致急症感染性休克。如果不能及时发现并进行相应处理，则有生命危险。

|中西医结合疗效好|

1.西医疗法

对于盆腔炎患者，西医的首选药物是广谱抗生素，常用药物有头霉素、头孢菌素、克林霉素、甲硝唑等。服药方式有口服、静脉滴注、肌肉注射等。患者应接受补液治疗，纠正电解质紊乱、酸碱失衡。部分患者需要应用手术治疗，如有肿块者，存在感染灶反复引起炎症发作者等。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶。患者应补充热量、维生素和蛋白质，饮食以流食、半流食为主。

2.中医疗法

盆腔炎属于中医中的“痞块”“月经不调”范畴，病因病机是气滞、血瘀、痰湿、脾虚、肾虚、情志不佳等，多使用活血化瘀方、清热解毒方。盆腔炎中医辨证分型有湿热瘀结型、气滞血瘀型、寒湿凝滞型、肾虚血瘀型、气虚血瘀型等，治疗方法不尽相同。如湿热瘀结型患者的主要症状为下腹胀痛，痛点固定，白带增多且气味腥臭，可使用银甲丸加减方、失笑散加减方，金刚藤胶囊、妇炎康胶囊等中成药。肾虚血瘀型患者的主要症状为下腹刺痛，腰部酸痛，白帶量增多且色白、清稀，可使用失笑散加减方。

|加强预防很重要|

预防盆腔炎，在日常生活中需要做到以下几点：

1.保持清洁

勤换内裤，不穿过于紧身、透气性不佳的内裤、裤子，保持会阴的清洁和干燥，每天用流动、洁净的温水清洁下体。同时注意不要过度清洁，如不要经常使用宣称有除菌功效的洗剂，以免破坏阴道正常的微环境。

2.勤换卫生巾

女性在月经期、进行人工流产等妇科手术、分娩后，阴道会有出血。阴道出血期间应严格禁止性生活、游泳、盆浴等，同时要勤换卫生巾，保持会阴部的干燥清洁，避免感染。

3.劳逸结合

避免长期熬夜和过度疲劳，可以进行适当的体育锻炼，增强抵抗力。

4.注意观察

女性需要注意观察白带的量、质地、颜色、气味，当白带出现量多、色黄质稠、有臭秽味的时候，需要及时就医。同时，还需注意排便是否正常。盆腔炎所引发的盆腔积液会对直肠形成刺激，让人总有便意和排便未净之感，且大便较干。

5.早期检测

性生活活跃的女性可定期到医院进行衣原体检查。

6.保持固定的性伴侣

性接触感染是盆腔炎发生的重要原因之一。女性应注意性生活的卫生，保持固定的性伴侣，注意使用安全套。

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