慢性病患者多重用药现状和处方干预认知度调查
艾维萍
摘要：目的：以社區老年群体为例，结合实证分析慢性病患者多重用药的实际情况，以及对处方干预的认知状态。方法：以某医院在2019年6月到2020年6月期间收治的260例慢性病患者为例，系统了解他们多重用药的基本情况和处方干预认知状态。结果：260例患者的疾病种类可以达到7.2±3.5种，最常见的慢性病是糖尿病、慢性胃炎、冠心病、高脂血症、高血压病等，而实际用药最多的就是抗血小板药、血脂调节药、非胰岛素类降糖药、钙通道阻滞药等。社区老年群体的平均用药种类可以达到10.0 ± 5.5种，每天服药数量为22.0 ± 8.5片。社区老年群体完全按照要求用药的概率可以达到25%。多重用药患者存在疑虑的概率要比非多重用药患者高。结论：社区老年群体的慢性病患者大都存在多重用药现象，因此提出处方干预具有积极作用。
关键词：社区老年群体;慢性病;多重用药;处方;干预
0引言：对于社区老年群体而言，因为自身的身体机能慢慢衰退，所以大都患有多种慢性疾病，且需要接受各类药物的治疗。从医学角度来看，多重用药是指在达到预期治疗效果的基础上，使用5种及其以上的药品。根据当前临床研究结果研究发现，老年群体的慢性病患者在多重用药中，既会产生药物的不良反应，增加用药的风险，又会威胁自身的生命健康，增加治疗成本和住院时间。因此，本文在了解社区老年群体慢性病患者疾病类型和用药方式的基础上，对患者的处方干预认知度进行调查，由此提出有效地解决方法。
1.资料与方法
1.1资料
选择某医院在2019年6月到2020年6月期间收治的260例慢性病患者，参与实验分析的患者最少患有一种慢性病，日常处方用药也要超过一种。同时，不仅要排除重症或终末期疾病患者，还有排除无法顺利配合研究的疾病患者。最终参与调查研究患者人数为260，其中男性有110例，女性有150例，平均年龄控制在68.6 ± 8.5岁。从文化程度来看，含小学以下的为15例，占据总数的5.77%;小学学历为90例，占据总数的34.62%;初中学历为70例，占据总数的26.92%;高中学历为50例，占据总数的19.23%;大学及其以上为35例，占据总数的13.46。从居住情况来看，患者和配偶居住的为145例，占据总数的55.77%;患者和子女居住的为45例，占据总数的17.31%;和保姆居住的患者为20例，占据总数的7.69%;单独居住的患者为50例，占据总数的19.23%。
1.2方法
通过对患者及其家属进行积极引导，让他们自主配合医院的调查问卷分析，并安排专业的工作人员向他们一对一讲解调查问卷的内容，并保障内容填写真实有效。需要注意的事，问卷填写不能遗漏，及时回收问卷，并整合分析结果。
1.3观察指标
首先，要全面了解老年群体的用药情况，明确实际患病的种类、用药名称、用药数量等;其次，要了解用药的依从性;最后，明确患者及其家属对处方干预的态度，可以选择由澳大利亚提出的“患者对处方精简的态度问卷”进行调查分析，以此了解患者的用药情况及其对医护人员处方干预的实际态度[1]。
2.结果分析
2.1用药种类和疾病种类
本文研究的260例患者的用药情况和疾病种类如下表1所示：
2.2用药情况
本文研究收治的260例老年慢性病患者的用药种类控制在3到22种，平均达到了10.0 ±5.5种，其中用药超过5种以上的为182例，用药低于5种的为78例。患者每天服用药物数量达到10到36片，平均为22.0±8.5片，其中服用数量在10到19片的患者人数为125例，服用20到29片的患者为135例。
2.3依从性
完全依从用药的有65例，实际依从率达到了25%。通过调查研究显示，老年群体的慢性病患者存在以下问题：首先，忘记服药的有131例，占比50.38%;其次，不注意服药的有202例，占比77.69%;再次，自觉症状改善而停药的有182例，占比70%;最后，自觉症状加重而停药的有150例，占比57.69%。
3.讨论分析
现代医疗技术稳步发展中，老年群体慢性病患者可以在社区进行用药指导和处方干预[2]。尤其是对多重用药患者来说，根据实际临床治疗目标和患者的身体状态，有效减少出现弊端的药品，全面优化临床治疗方案，是实践探究的主要课题。根据当前临床研究显示，提出以患者为核心的慢性病多重用药管理对策，不仅能延缓疾病的发展步骤，还可以提升患者的生活质量，控制药品购买成本，纠正错误的用药方式，有效控制疾病蔓延[3]。本文研究结果证明，老年群体的慢性病患者大都存在多种基础疾病，实际治疗需求较为复杂，因此在治疗期间要与患者及其家属有效沟通，明确不同用药类型对患者用药依从性产生的影响，在处方干预期间全面保护患者的知情权，实时观察临床治疗效果，并不断调整实际治疗方案，确保患者及其家属可以重视用药安全，最终避免出现用药不良反应。
结语
综上所述，当前社区老年群体的慢性病类型较多，实际用药种类复杂，相应处方干预的力度不强，患者的用药依从性没有达到理想状态，因此在实践监管探索中要注重提升病人合理用药的依从性，有效控制药物可能产生的不良反应。这样不仅能为实践临床研究提供依据，还可以保障患者的用药安全。
参考文献
[1] 康文静. 社区老年慢性病患者多重用药情况及对处方干预的认知分析[J]. 中国老年保健医学， 2020， 018（002）：73-74.
[2] 叶子溦， 袁丽， 杨小玲，等. 内科慢性病共病老年住院患者多重用药现状及与护理风险事件的相关研究[J]. 中华现代护理杂志， 2021， 27（24）：7.
[3] 赵然. 慢性病患者对分级诊疗的认知和行为调查[J]. 劳动保障世界， 2020（5）：1.
猜你喜欢 干预慢性病处方 慢性病管理对预防高血压并发症发生率的效果评价健康体检与管理(2022年4期)2022-05-13健康管理和健康教育在老年人慢性病控制中的应用中国典型病例大全(2022年12期)2022-05-13健康体检常见慢性病及指标异常流行病学分析中国药学药品知识仓库(2021年18期)2021-02-28卫健委新规：药师将审核医生处方恋爱婚姻家庭·养生版(2018年10期)2018-10-26妊娠晚期体重管理对孕前超重初产妇母婴结局的干预作用医学信息(2016年35期)2017-02-23论教师在幼儿游戏中的干预与干涉新课程·小学(2016年10期)2016-12-12逆转慢性病每个人都可能是潜在的慢性病候选人！今日中国·中文版(2016年10期)2016-10-17临床药师参与中药注射剂合理应用的研究上海医药(2016年16期)2016-09-21认知老化与干预的研究进展现代养生·下半月(2015年6期)2015-09-07祝您健康处方(6) 上腹部饱胀、隐痛、嗳气祝您健康(2000年4期)2000-12-30
