云浮市房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表
GD-E1-916
云浮市房屋建筑和市政基础设施工程 竣工验收备案表
广东省住房和城乡建设厅制
GD-E1-916/1 001 建 设 单 位 名 称
备 案 日 期
年
月
日 工 程 名 称
工 程 地 点
工程规模 （建筑面积、层数，道路（桥梁）长度等）
结 构 类 型
工 程 用 途
开 工 日 期
年
月
日 竣 工 验 收 日 期
年
月
日 施 工 许 可 证 号
施工图审查意见
勘 察 单 位 名 称
资质等级
设 计 单 位 名 称
资质等级
施 工 单 位 名 称
资质等级
监 理 单 位 名 称
资质等级
工 程 质 量 监 督 机 构 名 称
GD-E1-916/2 002 竣 工 验 收 意 见 勘 察 单 位 意 见
项目负责人（签字并盖执业章）：
（公章）
年 月 日 设 计 单 位 意 见
项目负责人（签字并盖执业章）：
注册建筑工程师（签字并盖执业章）：
（公章）
注册结构工程师（签字并盖执业章）：
年 月 日 施 工 单 位 意 见
技术负责人（签字）：
（公章）
项目负责人（签字并盖执业章）：
年 月 日 监 理 单 位 意 见
总监理工程师（签字并盖注册章）：
（公章）
年 月 日 建 设 单 位 意 见
单位（项目）负责人（签字）：
（公章）
年 月 日
GD-E1-916/3 003 工 程 竣 工 验 收 备 案 文 件 目 录
按实际提交的资料填写，包括并不限于以下资料：
1、工程竣工验收备案表 2、单位（子单位）工程竣工报告 3、建筑工程施工许可证或开工报告 4、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料 5、勘察质量检查报告 6、设计质量检查报告 7、单位工程质量评估报告 8、规划验收合格证 9、消防验收合格意见书或备案文件 10、建筑工程质量保修书 11、人防部门验收合格证明材料 12、建设工程质量监督报告 13、单位工程（子单位）质量竣工验收记录 14、单位（子单位）工程竣工验收报告 ……
备 案 意 见
（工程名称）工程的竣工验收备案文件已于
年 月 日收讫，文件齐全。
（公章）
年 月 日 备案机关负责人
备案经办人
GD-E1-916/4 004
备案机关处理意见：
经核查，位于（工程地址）的（工程名称）工程，竣工验收备案文件齐全，对照该工程质量监督机构提出的《建设工程质量监督报告》（编号：
），根据《建设工程质量管理条例》（国务院第279号令）、《房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案管理方法》（城乡建设部令第2号），予以竣工验收备案。
（公章）
年 月 日
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