标本兼治:感冒用药大不同
刘永生
标本兼治这个成语,是来源于中医的一个术语。标,本义是树木的末端,引申指表面的病症;本,本义是树木的根部,引申指引发病症的根源。
“急则治其标,缓则治其本”
中医主张“治病必求于本”,这是一个大原则。在某些情况下,这个原则也会有些变通。比如,表面的病症可能很急,如不及时治疗,会危及生命或影响疾病的治疗,则应采取“急则治其标,缓则治其本”的原则,先治其“标病”,后治其“本病”。若标本并重,则应標本兼顾,标本同治。
什么是标?什么是本?
什么是标?什么是本?放到具体的病中,需要具体分析。同样是感冒,症状可能相似、相近,但病因却不同。症状即是“标”,病因即是“本”。
感冒最明显的症状是头疼、咳嗽、发热,这即是“标”,但中医看到,导致感冒的病因是不同的,这就把感冒分出不同的类型,有风热感冒、风寒感冒、暑湿感冒。
中医主张“治病必求于本”,那就要根据不同的病因去治本,因此风热感冒、风寒感冒、暑湿感冒的治疗方法也不同。
一寒一热,治疗感冒大不同
如果一个病人是风寒感冒,医生也许会让他吃感冒清热颗粒,这种药如何治本?答案就在药盒上。药盒上面写的感冒清热颗粒的“功能主治”是:“疏风散寒,解表清热”。所谓“疏风散寒”,就是身体受风寒侵袭时,用药把“风寒”疏散出去。
如果病人是风热感冒,医生也许会让他吃“银翘解毒丸”,此药如何治本?它的功能主治是“辛凉解表,清热解毒”,即用性凉味辛的药物发散风热、解除表证。
如果一个病人是暑湿感冒,医生可能让他用“藿香正气软胶囊”,这个药治疗暑湿感冒,也就是我们常说的“胃肠感冒”。这种药的功能主治是:解表化湿,理气和中。所谓“解表化湿”就是用有升散作用的药物接触表证,化解体内不正常的水液停聚。
病情多变,用药要分先后缓急
面对复杂多变的病情时,医生要先把病情分出主次,在治疗上分出先后缓急。
1.急则治标 当“标病”成为疾病矛盾的主要方面时,若不及时治疗,将危及患者的生命或影响“本病”的治疗时,就采取紧急措施先治其标。比如大出血病人,无论属于何种出血,均应采取应急措施,先止血以治标,待血止后再治本。
2.缓则治本 在病情缓和的情况下,应尽可能找出疾病的根本原因进行治疗,很多慢性病或急性病恢复期的治疗都适用这个原则。如肺痨咳嗽,肺肾阴虚所致,治疗当以滋养肺肾之阴而治其本。又如风寒头痛,风寒为本,头痛为标,治以疏风散寒之法,风寒除,头痛愈。
3.标本同治 当标本同时急剧时,或标本均不太急的情况下,则应标本同治。比如体虚之人反复外感,治疗上应“益气解表”,益气以治本,解表以治标。
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