老人慎用安眠药用药不当很受伤

裘影萍

老人容易失眠，这是随着年龄增长而出现的生理现象。失眠了怎么办？医生开的处方是安眠药，很多人想到的也是服用安眠药。殊不知，安眠药在起到安眠作用的同时，却会对大脑皮层产生抑制作用，甚至有可能导致精神错乱和抑郁。此类药物在体内的蓄积，所产生的慢性中毒对老年人的危害则更大，其所造成的定向力障碍、一定程度的抑郁状态或激动及步态失常等药物中毒反应，往往被误认为是衰老的表现。

其实，这种所谓的“衰老”现象并非人体所造成，而是由于服用安眠药不当所引起的药物成瘾症状。

美国医生在一項历时20年的住院病人研究中，对100例老年患者进行调查发现，约半数老年患者对止痛药成瘾，80%对镇静催眠药成瘾。上述药物可影响记忆，使病人更容易跌倒并受伤。老年人的上述症状不能随便说成“人老了”或者有点“老糊涂了”。要高度重视镇静催眠药对老年人的影响。

另外，服用安眠药不慎还会造成老年人猝死的可能。美国加利福尼亚州大学医学部研究人员曾进行过为期4年的观察与分析，发现在427名65岁以上的老人中，有将近四分之一患有睡眠性呼吸暂停综合征。这种病症的表现，是在睡眠的某个时期内可反复出现呼吸暂停。而安眠药通过它的镇静作用，可能会延长呼吸暂停的时间，而且使老年人在呼吸暂停发作后不易苏醒，以致发生夜间猝死。即使是身体比较健康的老年人，因失眠而经常服用安眠药也不好。

安眠药还有多种药物不良反应，需要服用者引起注意。因此，老年人服用安眠药一定要遵从医嘱，一旦发生药物不良反应，应立即去医院诊治。

长期服用安眠药可产生多种后遗症效应。研究发现，连续使用安眠药（尤其是长效安眠药）可产生多种后遗症效应，表现为白天嗜睡、迟钝、判断力下降、意识模糊乃至精神紊乱等。因此，不管是年长的还是年轻的驾驶员和高空作业者，在工作期间都不宜服用安眠药。由于老年人对安眠药的反应性会随着增龄而增高，而且安眠药在老年人体内消除缓慢，半衰期显著延长，易引起药物的蓄积作用，导致较为严重的副作用。

安眠类药物在体内的积蓄，可使病人记忆力在短时间内明显减退，使老年人不思饮食、嗜睡，以致营养不良。因此，医生应向患者讲清楚，入睡困难是老年人最常发生的问题之一，不应当一味依赖安眠药。应积极排除影响睡眠的障碍，如疾病、环境等因素，不盲目给老年人服安眠药。如必须服用时，初始剂量应为成年人的1/3，以后逐渐增加，并避免连续使用正常人的用量，以免产生依赖性和成瘾性。

具有镇静催眠、抗焦虑作用的苯二氮革类药物，这类药物的不良反应主要是药物依赖性，以及停药后的出现反跳现象，等。这类药物短期使用耐受性好且相对安全，但长期使用有依赖性、耐受性增加及有效性降低，连续使用三周后极有可能发生撤药综合征。医生建议，对于苯二氮革类药物，一旦形成药物依赖，应实施严格的计划撤药方案。

失眠除了药物治疗，更重要的还是从调整生活方式人手，养成良好的生活习惯，坚持参加适当的体育活动，如打太极拳、练八段锦、慢跑等，睡前泡泡脚，或喝一杯热牛奶，这些都是替代安眠药的良方。如果通过上述方法仍未能见效，不能自作主张服用安眠药，应去医院找专科医生治疗。

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