多点反馈管理模式对老年COPD患者生活质量的影响

王佳佳

摘要：目的：探讨多点反馈管理模式对老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者生活质量的影响。方法：选取2018年1月～2021年4月收治的92例老年COPD患者作为研究对象，随机分为常规组与实验组。常规组实施常规护理;实验组在常规护理基础上实施多点反馈管理模式。采用圣乔治呼吸问卷（ SGRQ ）评估患者护理干预前后的生活质量。结果：经护理干预，两组患者的焦虑状态、抑郁状态、日常生活能力、社会活动能力及生活质量总分均降低，且实验组的降低程度显著优于常规组（P<0.05）。结论：多点反馈管理模式有助于提高老年COPD患者的生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺病;老年;多点反馈管理模式;生活质量

COPD为老年人常见的呼吸道疾病，且近年来发病率逐年上升。由于COPD病程漫长、病情复杂、难以根治，加之老年患者多伴有各种慢性病，严重影响了其生活质量[1]。多点反馈管理模式是针对医院感染所提出的一种“多角度”多元化管理模式，而有关该管理模式在呼吸科的应用效果尚未明了。基于此，本研究旨在探讨多点反馈管理模式对老年COPD患者生活质量的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2021年4月收治的92例老年COPD患者，随机分为常规组与实验组，每组46例。常规组男31例，女15例;年龄57～81岁，平均（70.89±6.25）岁;病程1～13年，平均（8.25±1.09）年。实验组男30例，女16例;年龄59～79岁，平均（70.13±6.06）岁;病程1～13年，平均（8.42±1.10）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

常规组实施常规护理管理。实验组在常规护理管理基础上实施多点反馈管理模式。（1）建立专职护理管理小组：由高年资护师担任小组负责人，负责患者管理，落实小组成员职责，评估患者的病情、心理状态等情况。同时对组内护理人员进行培训。（2）加强患者心理管理：患者入院后，評估其心理状态，制定针对性的心理干预措施，消除患者不良心理状态。（3）加强呼吸机功能锻炼：①腹式呼吸：取仰卧位，放松全身，微微隆起上腹部，收缩腹肌，呼吸时按压肋下及腹部，从而促进腹肌收缩，15 min/次，数次/ d;②缩唇呼吸：取舒适体位，经鼻吸气后缩唇成鱼嘴状，然后缓慢呼气，15 min/次，数次/ d。（4）加强体力训练：以有氧运动为主，可选择散步、慢跑、四肢活动、扩胸等，初始训练时间控制在10 min内，4次/ d，而后逐渐延长运动时间至20 min/次。（5）创建社会支持体系：建立家庭社会支持体系，加强对患者的访视，有助于增强患者的康复信心。

1.3 生活质量评估

采用圣乔治呼吸问卷（ SGRQ ）评估患者生活质量，包括焦虑状态、抑郁状态、日常生活能力以及社会活动能力四个维度，每维度评分1～4分，评分越高说明患者生活质量越差。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以（±s）表示，进行t检验，计数资料做χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

经护理干预，两组患者的焦虑状态、抑郁状态、日常生活能力、社会活动能力及生活质量总分均降低，且实验组的降低程度显著优于常规组（P<0.05）。见表1。

3讨论

有数据显示，COPD在中国60岁以上人群中的发病率高达12%以上，病死率位居第4顺位。本研究结果显示，经护理干预，两组患者的焦虑状态、抑郁状态、日常生活能力、社会活动能力及生活质量总分均降低，且实验组的降低程度显著优于常规组（P<0.05）。通过实施心理管理，在护理过程中充分了满足患者的需求，避免了不良情绪的产生;加强呼吸机功能锻炼及体力训练可更好地调动患者治疗积极性，从而提高治疗依从性。综上所述，多点反馈管理模有助于提高老年COPD患者的生活质量。

参考文献

[1]曲丽娜.康复护理对老年COPD患者肺功能改善及生活质量的影响研究[J].中国实用医药，2021，16（2）：184-186.

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