产后缺乳产妇采用产后延伸护理服务模式的效果探讨
闫霞 师帅帅
【摘 要】目的：探究分析在产后缺乳产妇中采取产后延伸护理服务模式的效果。方法：从2019年4月至2021年4月我院收治的产后缺乳产妇中抽选146例作为主要研究对象，采用数字随机分配法将其分为两组，实验组73例，采取产后延伸护理服务模式干预，对照组73例，接受常规护理模式干预，对比两组临床护理效果。结果：护理前，两组产妇泌乳量、乳房充盈程度评分差异无统计学意义（P>0.05）；
护理后，实验组产妇泌乳量、乳房充盈程度评分均明显大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组产妇自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我责任感等自我护理能力均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验組产妇护理满意度（98.63%）明显高于对照组（90.41%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在产后缺乳产妇中采取产后延伸护理服务模式能够减少产后缺乳情况，提高产妇的自我护理能力与泌乳量，临床护理效果显著，值得推广应用。
【关键词】产后缺乳产妇；
产后延伸护理；
护理效果
产妇在分娩后身体会刺激分泌乳汁，同时婴儿的吮吸动作会促进乳汁分泌，但是部分产妇由于与婴儿分离，难以得到有效的吮吸，在这种情况下，产妇容易出现缺乳情况[1]。而当产妇产后出现缺乳情况后，分泌的乳汁不但难以满足新生儿正常需求，还会影响产妇产后康复。针对这种情况，临床上还需要加强产后护理，通过有效的产后护理，帮助促进产妇泌乳，同时帮助产妇更快的恢复身体健康。产后延伸护理属于新型护理模式的一种，相较于常规护理来说，产后延伸护理将护理服务延伸到医院外，产妇能够得到很好的照顾，同时自我护理能力也能得到提升。因此，本文主要从2019年4月至2021年4月我院收治的产后缺乳产妇中抽选146例进行对比，分别采取产后延伸护理服务模式干预和常规护理模式干预，旨在探究分析在产后缺乳产妇中采取产后延伸护理服务模式的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2019年4月至2021年4月我院收治的产后缺乳产妇中抽选146例作为主要研究对象，随机分为两组，实验组73例，初产妇45例，经产妇28例，年龄20岁～39岁，平均年龄（28.45±1.17）岁。对照组73例，初产妇44例，经产妇29例，年龄21岁～38岁，平均年龄（28.53±1.12）岁。两组产妇临床资料进行统计学分析，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），数据可比性高。
纳入标准：①所有产妇均为产后缺乳产妇；
②产妇对本次研究知情，且签署知情同意书；
③本次研究经过医院伦理委员会审批。排除标准：①存在认知障碍的产妇；
②存在精神障碍的产妇；
③不能进行母乳喂养的产妇；
④临床资料不全的产妇。
1.2 方法
对照组产妇接受常规模式进行护理干预，护理人员需要主动了解产妇的实际情况，然后根据产妇的实际情况，为产妇发放产后护理相关宣传手册、做好健康教育、制定个性化营养餐等，通过做好出院指导。
实验组产妇接受产后延伸护理，具体操作如下：（1）建立产后延伸护理小组：小组成员由科室医护人员组成，要求小组成员具有责任心、沟通能力强、临床经验丰富等，组建小组后，对小组成员进行专业化培训，培训内容主要为延伸护理的相关内容、操作技巧与相关注意事项，保证所有小组成员均能够满足标准。（2）建立个人护理档案：在产妇出院前，护理人员需要认真收集和统计产妇的个人新型，然后为产妇制定个人健康档案，在由经验丰富的医生和护理人员结合产妇的实际情况，为产妇制定个人护理档案，并且对产地的护理知识进行定期培训，要求产妇熟练掌握产后的相关保健知识，从而提高产妇的自我护理能力与保健能力。（3）出院前指导：产妇在出院前，护理人员需要结合产妇的文化水平选择适合产妇的方式进行出院指导，告知产妇产后可能出现的并发症以及乳房护理技巧，同时加强个性化健康知识教育。其中，乳房护理技巧为：选择舒适的体位，要求产妇放松心情，然后护理人员洗干净双手，两手大拇指按压在左右两边乳头根部2厘米左右的位置，另外的4根手指放置在对侧，选择少泽穴、中府穴、膻中穴、乳根穴等穴位进行按摩，力道以产妇没有感觉疼痛为准，每个穴位均匀的按摩十分钟左右，每天三次，有效疏通乳腺，促进产妇乳房血液循环。（4）院外随访：结合产妇的实际情况，制定院外随访方案，要求在第一个月内，小组成员上门随访，主要随访内容是检查产妇的泌乳情况与营养情况，并且针对产后延伸护理中存在的问题进行指导，帮助纠正不良护理方法，同时耐心解答产妇及家属的疑问。（5）建立微信交流平台：产妇在出院前，要求加入8医院微信交流群，后续由专人进行平台管理，定期通过微信群为产妇分享泌乳保健知识，同时通过微信群了解产妇的身体情况，包括恢复情况、泌乳情况等，然后每周与产妇进行交流，做好护理问题指导，交流自我护理心得，从而相互借鉴，提高自我护理效果。
1.3 观察指标
本次研究主要以两组产妇护理前后泌乳量、乳房充盈程度评分、自我护理能力以及护理满意度等作为观察指标，其中自我护理能力包括自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我责任感等；
护理满意度以护理满意度问卷调查表测定，总分为100分，90分～100分为非常满意，70分～89分为满意，0分～69分为不满意，总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%[2]。
1.4 统计学分析
采用SPSS 30.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇护理前后泌乳量、乳房充盈程度评分比较
护理前，两组产妇泌乳量、乳房充盈程度评分差异无统计学意义（P>0.05）；
护理后，实验组产妇泌乳量、乳房充盈程度评分均明显大于对照组，差异具有统计学意义（t=9.473、4.041，P<0.05），见表1。
2.2 两组产妇自我护理能力比较
实验组产妇自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我责任感等自我护理能力均明显高于对照组，差异具有统计学意义（t=9.628、7.449、3.529、2.837，P<0.05），见表2。
2.3 两组产妇护理满意度比较
实验组产妇护理满意度（98.63%）明显高于对照组（90.41%），差异具有统计学意义（2χ=4.761，P<0.05），见表3。
3 讨论
分娩是很多女性必须经历的一个过程，女性在分娩过后，由于哺乳需求，乳腺会分泌乳汁来满足婴儿的需求，但是由于各种情况的影响，产妇产后缺乳的情况发生率也比较高[3]。在产妇的产后护理中，有关于产妇泌乳的护理是重点，尤其是在当前的情况下，临床医疗技术发展迅速，人们对产后护理也提出了更高的要求[4]。在这种情况下，常规护理已经很难满足产妇的需求，为了更好的促进产妇泌乳，提高产后护理效果，临床上可以将产后延伸护理引入到产妇产后护理中，通过延伸护理，更好的满足产妇的产后保健需求，从而促进产后泌乳，提高产后乳房充盈程度。与常规护理不同，产后延伸护理是一种将医院护理延伸到家庭的新型护理模式，在延伸护理中，通常包括医院的护理和产妇出院后的护理干预两个阶段[5]。在医院护理阶段，护理人员需要结合产妇的实际情况，为产妇制定针对性的护理干预方案，包括产妇出院后的护理干预方案，保证能够很好的满足产妇的需求。同时，为了提高产妇的自我护理能力，产妇在住院期间，护理人员需要加强产妇指导，包括乳房护理技巧指导、泌乳保健技巧等，让产妇能够掌握更多自我护理技巧[6]。此外，大多数产后缺乳的产妇本身对于泌乳保健知识的了解不多，在这种情况下，护理人员还可以结合产妇的实际认知情况，选择产妇能够接受的方式加強健康知识教育，提高产妇的泌乳知识水平，从而让产妇能够积极的配合完成后续的护理干预[7]。出来医院阶段的护理之外，产妇在出院后，护理人员也需要为产妇制定个人护理方案，加强出院后的随访，通过随访的方式，了解产妇的产后恢复情况以及泌乳情况，同时通过随访进行护理指导，纠正产妇的不良习惯与错误的护理方式，帮助产妇更快的康复[8]。因此，在产后缺乳产妇护理中引入产后延伸护理具有较高的临床应用价值。
本次研究选择146例产后缺乳产妇进行对比，研究结果显示，采取产后延伸护理服务模式的产妇泌乳量、乳房充盈程度评分均明显更大，自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我责任感等自我护理能力均明显更高，护理满意度明显更高，表明产后延伸护理服务模式能够提高产妇的泌乳量和乳房充盈程度，产妇自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我责任感等自我护理能力得到提升，护理满意度高。该研究结果与林小梅[9]在产后延伸护理服务模式对产后缺乳产妇的护理分析中相关研究结果相似度高。
综上所述，在产后缺乳产妇中采取产后延伸护理服务模式能够减少产后缺乳情况，提高产妇的自我护理能力与泌乳量，临床护理效果显著，值得推广应用。
参考文献
[1] 彭海燕，曾丽丽，陈丽红，等.产后延伸护理服务模式在基层医院妇产科的应用体会[J].中国医药科学，2018，180（12）：170-172，266.
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