人文关怀式健康教育在造血干细胞移植患者家属中的应用价值
孔婕 张瑞星
摘要：目的：探讨人文关怀式健康教育在造血干细胞移植患者家属中的效果。方法：随机抽取2018年2月～2020年7月收治的60例造血干细胞移植患者，均分为对照组和观察组，各30例，对照组行常规健康教育，观察组行人文关怀式健康教育，分析两组患者对疾病知晓度，结果：观察组患者对疾病知识知晓度高于对照组（P<0.05）。结论：在造血干细胞移植患者中，给予人文关怀式健康教育可提高患者对疾病的认知水平，提高生活质量，患者认可度和配合度更高。
关键词：造血干细胞移植;人文关怀式健康教育;疾病知晓度
造血干细胞移植（HSCT）主要应用于恶性血液肿瘤、遗传性疾病、非恶行血液肿瘤治疗中，主要是将异体或自体的造血干细胞移植给患者，使患者恢复正常的免疫功能和造血功能。移植后患者需要长期服药，治疗周期较长，易出现其他并发症，因此需要科学的健康教育来提高移植效果，延长患者的寿命，提升生活质量。基于此，本研究主要探讨了人文关怀式健康教育在造血干细胞移植患者家属中的应用价值。现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2018年2月～2020年7月收治的60例造血干细胞移植患者，均分为对照组和观察组，各30例。对照组男18例，女12例;年龄17～57岁，平均（36.7±18.3）岁。观察组男16例，女14例;年龄18～56岁，平均（36.2±17.0）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予常规健康教育，积极与家属沟通患者病情，为患者家属解疑答惑，了解家属对疾病相关知识的认知度，指导家属监督患者遵医嘱正确用药、健康饮食、合理运动等基础护理。观察组给予人文关怀式健康教育。包括：（1）移植前。因要预防患者受到感染需将其推进层流室，进行保护性隔离，家属不能进入。护理人员应将层流室作息制度、相关作用告知家属，减少家属担忧、紧张心理，取得家属信任，使其积极配合医护人员工作。指导家属正确准备患者的食物，并将患者需求、情况及时告知家属。（2）移植期。进行移植手术前，会对患者进行较大剂量化疗和免疫抑制剂治疗，应指导家属多鼓励患者，增加其自信心。护理人员应提前告知家属，会出现食欲下降和其他药物反应，避免家属无所适从。指导家属合理准备食物，用食时间根据患者自身情况适当做调整。让成功移植患者和家属沟通，现身说教，减轻家属心理负担。造血干细胞回输后，需要一定时间才能恢复患者的造血功能、免疫功能，在此期间，应做好家属心理护理。应对家属进行健康教育，讲解移植的相关知识、注意事项等，及时告知患者的病情变化，将护理重点和医药费等告知家属，建立良好的关系，提升治疗效果。（3）移植后。将患者转到普通病房，但部分患者仍会被感染或出现不良症状，家属一般会恐惧、焦虑。护理人员应提前和家属沟通，指导日常护理的注意事项、预防不良症状的措施和排斥反应的相关内容等，告知医院治疗时间较短，院后日常护理才重要。定期举行健康知识讲座，让患者和家属一起参加，共同学习移植后的护理要点，对运动、饮食方面的要求，促进康复，提升生活质量。多收集家属的问题和意见，提高医护人员的工作质量。出院后，定期进行电话随访，了解恢复情况和遇到的问题，并及时解答，提醒定期来院复查，和家属一起帮助患者更好更快地恢复。
1.3 观察指标
对比两组患者家属对健康知识的掌握程度，采用我院自制的调差问卷对相关健康知识知晓度进行调查，包括疾病相关知识、对移植过程的了解、移植中会出现的并发症，移植后注意事项、自我护理内容等，每项分值为0～10分，分值高低和家属对疾病知识掌握度呈正比。
1.4 统计学分析
采用SPSS22.0統计学软件分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组家属对健康知识的掌握程度高于对照组（P<0.05）。见表1。
3讨论
造血干细胞移植周期较长，花费较高，患者和家属极易出现较大的心理负担，家属的心情直接影响着患者。因此，在治疗过程中应加强对家属的护理干预。患者出院后，家属是负责其日常护理工作的主要人员，为了提高移植成功率，促进患者康复，就需要对家属进行有效的健康教育，使其充分了解家庭护理的相关知识，掌握家庭护理的技能。应注意用合适、通俗易懂的方法对家属进行宣教，积极和家属互动，为家属解疑答惑，一起制定饮食、运动、护理方案，提高家属的积极性。家属是患者精神支柱，人文关怀式健康教育充分体现了对家属的关心、重视，能够更好地减少移植中感染和并发症的发生[1]。
综上所述，人文关怀式健康教育应用于造血干细胞移植患者家属中，提高了其对健康知识的掌握程度，增加了依从性，促进患者康复。
参考文献
[1]赵新玲，郝彩琴，禹春爽，等.健康教育在造血干细胞移植患者及家属心理护理中的应用[J].中国医学伦理学，2018，31（6）：758-761.
