针灸治疗中风偏瘫的临床效果评价
宋艳芳
摘要：目的：评价应用针灸治疗中风偏瘫的临床效果。方法：选取2018年6月～2019年7在我院接受中风偏瘫治疗的患者66例为研究对象，按照治疗方法分为对比组（n=33）和治疗组（n=33），对比组给予常规性康复训练，治疗组给予康复训练结合针灸治疗。评估两组临床指标改善情况。结果：同对比组相比，治疗组临床各指标评分更高，P<0.05。结论：针灸治疗中风偏瘫可明显改善患者运动功能和活动能力，提升患者生活质量水平，应用效果显著。
关键词：针灸;中风偏瘫;临床效果
中风为急性脑血管疾病常见类型之一，致残率和病死率均较高。虽然当前诊疗技术在不断发展和进步，但是该病治療后遗症发生率仍然较高。石学敏教授提出的“醒脑开窍针刺法”在中风临床治疗中拯救了高达200万人次，治疗效果显著。本研究旨在观察针灸治疗中风偏瘫的临床效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年6月～2019年7在我院接受中风偏瘫治疗的患者66例为研究对象，随机分为对比组（n=33）和治疗组（n=33）。对比组中男20例、女13例，年龄53～70岁、平均（61.5±2.77）岁，病程11～45 d、平均（28±5.54） d;治疗组中男25例、女8例，年龄55～70岁、平均（62.5±2.57）岁，病程11～40 d、平均（25.5±5.87） d。两组患者基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：有中风偏瘫治疗指征;患者自愿签署知情同意书。排除标准：病例资料不完整;严重语言功能障碍;合并精神病史。
1.2 治疗方法
对比组实施常规性康复训练：患者病情稳定后，针对急性期患者，取健侧卧位，每隔3 h协助患者翻身1次，并进行叩背;上肢维持肩部上侧，肘关节保持伸直，避免垂腕，保持髋关节为伸直状态，确保小腿和足部垂直;卧床期间保持关节被动运动，指导患者坐起和翻身;协助并指导患者进行床上转移动作训练。病情恢复期阶段，加强坐位、耐力、步行、站立及平衡等方面的训练，必要时可借助辅助工具，逐渐训练患者生活自理能力。后遗症恢复期强调生活训练为主，即日常活动训练、上下楼、平地行走等。
治疗组给予常规性康复训练联合针灸治疗：以石学敏教授“醒脑开窍针刺法”为治疗中心的中风治疗体系为基础，结合患者个体情况施针：（1）急性期：选取三阴交、人中、内关穴，取上肢合谷、尺泽、外关、曲池等穴，取下肢太冲、复溜、太溪、委中、环跳等穴，每日针刺1次，每次30 min。（2）病情恢复期：选取人中、三阴交、内关等穴，取上肢极泉、手三里、曲池、天府、少海等穴，取下肢足三里、丰隆、血海、涌泉、太冲等穴，每日针刺1次，每次30 min。（3）后遗症恢复期：选取人中、内关等穴，上肢取极泉、手三里、外关、合谷等穴，下肢取丰隆、足三里、委中、涌泉穴、血海等穴，1日1次，每次30 min。以上穴位均取毫针快速进针，采用捻转提插法。
1.3 观察指标
评估两组临床指标改善情况，包括日常生活活动能力、躯体运动功能、生存质量。
1.4 统计学方法
数据处理采用SPSS19.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
治疗组患者日常生活活动能力、躯体运动功能及生存质量评分均高于对比组，差异明显（P<0.05）。见表1。
3讨论
中医认为中风是因风夹血、痰、虚等对脑部带来侵扰影响，引起窍闭神匿。针灸为中医主要治疗方法，经辨证后选取相应的穴位进行针刺，可通经活络。“醒脑开窍针法”适用于病机为肝风、瘀血、痰浊等蒙蔽脑窍引起的中风患者，以督脉穴和阴经为主，强调针刺手法量学规范。头部施针可改善血液循环，醒脑开窍，促使受压迫的病灶觉醒，改善运动功能。针灸不同穴位，效果也有所不同。针灸足三里利于改善脑血液循环，增加血管弹性;内关穴可调节心肌收缩力，增强心脏功能，有助于脑细胞的修复和代谢强化。整体来看，针灸治疗利于神经元修复，改善患者预后。
综上，针灸治疗中风偏瘫可明显改善患者运动功能和活动能力，提升患者生活质量水平，应用效果显著。
参考文献
[1]杜佩兵.针灸联合康复疗法治疗中风偏瘫患者的临床效果[J].中国民康医学，2021，33（1）：97-99.
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