骨科护理专业学位研究生临床实践培养模式的构建研究
信鸿杰 申雅文 曹燕茹 武志峰
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-296-01
为了进一步贯彻落实《全国护理事业发展规划（2016-2020年）》[1]，缩短骨科护理专业学位研究生（Master of Nursing Specialist，MNS）与骨科专科护士的差距，达到两者之间的有效衔接，节约社会教育资源。同时为临床储备一批高层次骨科专科护理人员，促进骨科专科护理发展，我们借鉴国内外先进的骨科专科护理教育模式，依托骨科专科医院，构建骨科护理专业学位硕士研究生临床实践培养模式，希望以此为国内开展骨科方向护理硕士专业学位研究生培养的院校提供参考。现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料：①本研究课题小组成员包括从事护理教育≥10年护理教育专家、工作≥15年的骨科临床护理专家、在读的护理硕士研究生（骨科方向）。课题研究之前对研究小组成员进行有关文献研究、函询问卷制定和德尔菲专家函询法的相关知识培训，讲解相关质量控制与课题研究过程中的注意事项等。②函询专家资料：选取来自内蒙古自治区三级甲等医院从事护理研究生教育、骨科护理方面的专家28名专家进行函询，其中男3名，女25名，年龄在35-52（42.35±9.68）岁;工作年限12-35（23.36±11.54）年;骨科专科护士25名;硕士研究生导师8名;本科23名，硕士及以上学历5名;正高职称5名;副高职称13名;中级职称10名。
1.2 方法
1.2.1文献研究
登录国务院学位委员会、研究生招生信息网、学位与研究生信息网、美国护理学会以及国内招收骨科方向护理硕士专业学位研究生的院校官网进行相关信息检索。对检索到的资料进行整理分析后，拟定函询问卷的条目池，包括一级条目及二级条目。详见表1。
1.3德尔菲函询
1.3.1 根据条目池，制定出德尔菲函询问卷，第一轮函询30名专家，有效回复28人;第二轮函询选取第一轮中进行有效回复的28名专家，均回复。
1.3.2 函询数据的处理
所得函询数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。计量资料以（）表示，计数资料以百分率（%）表示，采用检验，采用“所有专家对该指标评分的总和/专家总数”计算函询指标重要性赋值均数，比例分配法计算各项指标的权重[2]。
2 结果
2.1函询结果可靠程度
第一轮问卷回收率为93.3%、专家权威系数分别为0.89、函询的指标重要性赋值均数为5.2、肯德尔协调系数为0.308（=369.165，P<0.05）;第二轮回收率为100%、专家权威系数为0.91、函询的指标重要性赋值均数为5.6、肯德尔协调系数为0.362（=489.142，P<0.05）。函询结果可靠。
2.3骨科MNS培养模式
统计两轮函询结果，各项指标评分均较高，专家协调性较好，仅对部分条目进行了语言上的调试。最终形成一级指标3项、22项二级指标、97项三级指标的培养模式。一级指标与二级指标及其权重详见表2
3 讨论
3.1 本研究的三个一级指标中培养目标的权重最高（0.3515），培养要求及考核次之，培养方法最低。这一结果也恰恰说明了人才培养目标是人才培养模式构建中最为核心部分。其他一切培养活动都要服从、服务这个核心展开。国内学者[3]关于MNS的相关研究也说明了这一点。
3.2 本研究的在具体培养方法、与培养要求均细化，对执行方案的临床教学管理人员以及带教老师而言，通过培养方案可以明确具体的教学与管理方法，做到有的放矢，如具体就临床导师的资质、研究生的轮转科室及时间、轮转期间所应掌握的理论与技能以及采取的教学方式等。这是较以往关于MNS临床实践研究[4，5]中只简要说明轮转科室及时间分配所不同之处，亦是本研究特色之处。
3.3除了对科研、教育能力的培养外，此培养方案中提高了骨科MNS在护理病种、护理操作、临床实践、信息、循证护理等方面的要求，强调了解决实际问题的能力和较好的组织及管理工作的能力。从而为实现MNS与骨科专科护士良好衔接，体现MNS的价值，并对督促他们不断提高专业知识技能具有良好的促进作用。
4小结
本研究借助文献分析法、德尔菲函询法，构建了包含三级指标，共97个项目在内的骨科护理专业学位研究生临床实践培养模式。同时探讨了骨科MNS与骨科专科护士衔接的条件，为我国骨科MNS培养提供一定的理论借鉴。本研究仍有不足之处：一是研究仍停留在理论层面，未进行实证研究;二是参与研究的专家仅局限于内蒙古自治区范围，在认识上存在一定的局限性。我们将在下一步的研究中进一步探讨骨科MNS与骨科专科护士衔接的具体条件，并实现实证研究。
参考文献：
[1]全国护理事业发展规划（2016-2020年）[J].中国护理管理，2017，17（01）：1-5.
[2]崔晓红，张培莉，赵爱玲，陈文丽，孙慧群，姚莉珮，李军莉.骨科方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养体系的构建[J].护理研究，2021，35（02）：216-222.
[3]张学长，高玉芳，李琳，粘文君，杨琳琳，李正红.血液净化护理专业学位研究生培养模式的初步构建[J].护理学杂志，2017，32（19）：82-86.
[4]曾兢.护理硕士专业学位临床实践培养模式研究[D].重庆：第三军医大学，2014.
[5]王晓燕，李国 宏，徐 翠 荣，等.具有专科特色的护理硕士专业学位培养模式构建[J].中华护理教育，2017，14（3）：165-168.
第一作者：信鸿杰，女，主任护师，從事骨科护理及护理教学工作。
基金项目：内蒙古医科大学研究生教育教学改革研究与实践项目，项目编号：YJG202027
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