全科医师社区管理对慢性阻塞性肺疾病患者的影响分析
王君婷
摘要：目的 对临床慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行临床治疗干预的过程中加强全科医生社区管理之后能否取得更加满意的效果进行对比，评价有关方法的影响作用。方法 在本院所有所收治的COPD患者群体中，抽取70例开展对比研究，随机将其分观察、对照两组。人数一样的情况下，对照组使用常规健康管理，观察组采取全科医生社区管理，对两组患者分别开展临床干预之后的生活质量评分（SF-36）、急性发作次数、住院天数情况进行对比，评价有无明显的治疗效果方面的不同之处。结果 分别开展治疗干预和管理之后发现了一个明显的差异，观察组COPD患者SF-36评分更高，而且相比之下急性发作次数减少，住院时间明显缩短（P<0.05），取得了更加满意的临床干预效果。结论 对于COPD的患者来说开展疾病干预与管理的过程中，全科医生社区管理的具体应用之后，患者的疾病问题得到了明显改善，而且相比之下生活质量提高、急性发作次数减少，缩短了住院时间，能够更好的促进患者身心健康恢复。
关键词：慢阻肺;临床治疗;全科医师;社区管理;效果;生活质量;对比;
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-167-01
引言：
慢阻肺是目前临床常见的一种呼吸内科疾病，发生率较高，与人口老龄化、空气污染严重、各类呼吸系统疾病高发呈现着高度的关联性，具备着慢性、反复性的特点，而且呈现着进行性加重的特点，每一次疾病发作都会更加严重，威胁了患者现有的身心健康[1]。为了更好的降低发作频率、减少发作次数、提升治疗总有效性，在患者处于稳定期之后积极采取针对性的康复干预具备着一定的重要性，有助于促进疾病的转归，带来更加积极的影响作用，尤其是通过全科医师社区管理之后，取得的效果相对更加满意，带来的影响更加积极。在临床干预的过程中，通过全科医师社区管理，能够促进处于稳定期的COPD患者身心健康恢复，并一定程度上降低急性发作率，促使患者现有健康情况、生活质量的转归，避免疾病的进一步进展[2]。基于此，本次研究对COPD干预的过程中，使用全科医生社区管理之后能否取得更加满意的效果进行对比，评价临床治疗的价值和有效性情况。
1.资料与方法
1.1一般资料
70例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者都是本社区常住居民中选取，随机分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。患者57-78歲，平均（67.5±5.6）岁，从COPD出现、诊断至今3-14年，平均（7.81±1.12）年。所有受试者在本社区居住时间都≥1年，精神心理、社会功能完全正常，无重大传染病、慢性病或其他疾病合并症，基础疾病包括冠心病、高血压、高脂血症等，控制情况良好，能够按COPD稳定期治疗原则接受干预，对相关干预方法可以正常理解、配合。基于此，所有患者彼此之间高度接近（P>0.05），满足了对照试验方面的对比基础要求，可以进行对照。
1.2方法
对照组常规接受家庭氧疗，每次随诊进行健康宣教，发放COPD防治手册，进行健康知识宣传。观察组采取全科医生社区管理，首先系统性的讲解后续长期进行氧疗干预对于身体恢复、避免复发所带来的积极影响，明确在家庭氧疗过程中需要关注的注意事项，掌握装置使用、消毒的方法。对氧疗的情况进行记录，发放登记手册，让患者家属对24h吸氧时间、消毒情况进行一定的记录，按月进行复查。其次定期进行家庭访视，每两周进行家庭随访，根据患者上次的检查结果、现有状态，对照氧疗记录情况，重点评价现有的健康问题，并提出针对性的干预策略、处理建议，给予患者鼓励、安慰，着重开展心理干预[3]。长期开展干预的过程中，根据每次访视的结果进行档案更新，制定相应的干预方案，促使干预方案更加适用于患者，个性化开展管理。最后加强对于患者的社会性支持，指导患者逐渐加强活动量，积极组织病友交流、健康讲座，鼓励患者多与社区群体交流沟通，从多个角度、多个方面对患者加以支持。
1.3观察指标
对干预后患者生活质量评分（SF-36）、急性发作次数、住院天数进行对比，其中SF-36评分越高表示生活质量越好。
1.4统计方法
所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（）进行表示，采用t检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。
2.结果
分别开展干预后发现，观察组SF-36评分更高，而急性发作次数、住院天数明显降低（P<0.05），产生了效果方面的差异。两组患者干预后的效果情况对比详见表1.
3.结论
COPD作为一种慢性疾病，大多数都呈现着进行性加重的特点，发病率较高，而且长期治疗患者的身心健康会受到严重影响，每次发作之后都会比上次发作更严重[4]。在开展干预的过程中，要在稳定期长期进行干预，以通过这样的方法改善患者发作频率，降低急性发作的次数。通过全科医生开展社区管理，能够取得更加满意的效果，进一步从实际角度出发，提升稳定期干预的有效性，提升干预的规范性。
如上所述，对于COPD患者开展干预的过程中，通过应用全科医生社区管理之后，取得了更加满意的效果。
参考文献：
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[2] 汤振源， 黄敏. 家庭医生管理对慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的影响分析[J]. 中华临床医师杂志（电子版） 2020年14卷12期， 988-991页， ISTIC， 2021.
[3] 樊雪， 韩德伟， 张晓红. 慢性病自我管理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及心理状态的影响研究[J]. 中国社区医师， 2020， 036（003）：153-154.
[4] 杨冬旭， 王静， 赵秀萍. 强化健康教育对于慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者治疗效果的影响分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2019， v.27（S1）：89-91.
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