从“心”出发，过敏性鼻炎的“心”战术

侯香凝

——“等闲识得东风面，万紫千红总是春……”

——“阿嚏！”

——“怎么了这是，感冒了？”

——“不！是过敏症！还不如感冒呢……”

对于某个群体来说，尤其是春天，逃不过躲不掉的阿嚏连天，困扰他们的就是——过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎是什么？

过敏性鼻炎是鼻炎大家族中最常出现在人群中的一员。

如何判断自己是否曾经或正在患有过敏性鼻炎？你可以试着问自己“在过去的12个月中，当我没有感冒或流感时，是否有过打喷嚏、流鼻涕或鼻堵的问题？如果有的话，这种鼻部症状是否伴有眼痒？”答案如果是肯定的，那么大概率就是中招了。

具体来说，过敏性鼻炎的主要临床表现有鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏以及嗅觉功能障碍等。此外， 它还会导致或并發鼻窦炎、鼻息肉、咽炎、中耳炎、气管和支气管炎、哮喘和变应性眼结膜炎等， 并影响患者的睡眠、学习、工作、发声功能、面部发育乃至生活质量。

过敏性鼻炎影响世界范围内10%～40%的人口，不仅困扰个人生活学习、精神心理，也增加了家庭经济负担以及社会医疗资源的消耗。

过敏性鼻炎如何困扰你的身与心？

过敏性鼻炎的出现常常让人身心俱疲又无从下手，反复发作，治疗起来十分耗神。尽管过敏性鼻炎并非重大疾病，但可诱发支气管哮喘、睡眠问题以及中枢神经系统紊乱等一系列问题，它的影响不容小觑。能够更好地认识到工作生活中过敏性鼻炎带来的影响，也有助于我们增进对自身的理解和接纳。

过敏性鼻炎患者的工作、生活、睡眠会受到较大的影响。尤其在儿童青少年群体中，过敏性鼻炎发病率高，在关键发展期里影响儿童青少年的学习和生活。研究发现，中重度过敏性鼻炎患儿学习成绩优秀率显著低于无过敏性鼻炎和轻度过敏性鼻炎患儿;中重度过敏性鼻炎患儿白天注意力不集中、症状令人烦恼、入睡困难、睡眠打鼾均显著高于无过敏性鼻炎和轻度过敏性鼻炎患儿。过敏性鼻炎患者白天嗜睡是由于鼻黏膜反应导致鼻塞，出现夜间睡眠障碍及大脑慢性缺氧。症状控制不适当会导致患者睡眠障碍与夜间哮喘发作，继发白天疲劳、学习障碍、总体认知能力下降、精力减退、生活质量下降。

大量研究发现，过敏性鼻炎患者的心理健康也明显不如普通人群，患者在强迫、焦虑、抑郁、敌对以及精神病性上的表现与常规模式存在差异。更严重的情况，如过敏症状严重、周期长、难以治愈，它甚至可能是引发自杀的一个危险因素。

心理健康对过敏性鼻炎的反作用力

值得注意的是，心灵的健康和过敏性鼻炎之间是相互作用的。已有研究表明，焦虑、紧张的情绪会引起机体神经免疫体系失调从而加重过敏性炎症反应。

许多来到诊室的患者，经过流行病学调查后，医师一般都会发现患者这一时期的心理压力也比较大。心理压力过大也会导致过敏性鼻炎。很多过敏性疾病和心理因素密切相关，情绪波动会干扰到人的神经内分泌系统，使人对外界环境的异物产生过敏。

更重要的是，过敏性鼻炎本身就会对患者心理健康产生负面影响，带来焦虑、抑郁情绪，一旦患者难以调节好这些感受，就会造成病情进一步加重，形成负性循环。由此，从“心”出发，是治疗过敏性鼻炎不可缺少的一步。

过敏性鼻炎的“心”战术

如果你正经历着过敏性鼻炎的困扰，不要慌，“心”战术来帮忙。

 招式一 知己知彼，百战不殆

过敏所带来的鼻塞会引发强烈的焦虑感受，尤其是当呼吸愈加困难时，也会引起患者的恐惧，这部分的感受是来自对身体状况的未知和不确定感。

患者可以适当加强对过敏性鼻炎相关知识的了解，例如作用机理、引发的症状、如何预防和治疗等。前文中提到的关于过敏性鼻炎的发病情况和对身心健康的影响就是很好的信息支持。

越是了解它，可控感会越强，尽管治疗并不容易，但也可以有效缓解焦虑和恐惧心情。

 招式二  必要时就医，相信医生的专业力量

过敏的治疗往往需要提前预防，但如果已经发作且比较严重，应当及时就医，还可以到医院查相关的过敏源。

在就医过程中，已经有研究发现，良好的医患关系更有助于症状的康复。所以在就医过程中，患者可更多地参与到治疗当中，将医患关系看作是合作关系，相信专业的力量，也有助于自己症状的缓解。

 招式三  调节焦虑情绪的小技巧

过敏性鼻炎对心理健康产生的影响不可小觑，如果因此确实感觉到了焦虑，首先应该告诉自己任何情绪都是正常的，假如还要和自己的负面情绪对抗，反而更加劳神费力。其次，也有一些小技巧可以进行尝试。

正念治疗被证实可以有效缓解焦虑感受和一些躯体不适感，它帮助患者进行身心放松训练，同时增加对自己当下感受和想法的觉察，并接纳这些体验，有效改善不良情绪。正念治疗的方式往往通过音频指导语来帮助患者进行放松训练，在网络上可以搜索到相关内容。

研究发现我们情绪的产生源自背后的想法，一些强烈的焦虑感受背后往往有一些灾难化的想法，如“我再也不会好了”“我即将不能呼吸”等，能够有效觉察自身情绪背后的灾难化想法，并且认识到这些想法的不合理之处，也可以帮助改善情绪。这需要患者在日常生活中增加一些练习，可以借助一些“认知行为治疗”的自助类书籍，通过阅读和练习，改善不良想法，从而改善自己的情绪状态。

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