西药联合物理治疗仪治疗盆腔炎并盆腔积液的护理方法及效果分析
孙艳平
【摘要】目的：分析西药联合物理治疗仪治疗盆腔炎并盆腔积液的护理方法及效果。方法：回顾分析我院2019年3月至2020年12月收治的盆腔炎并盆腔积液患者56例，按其护理方式分组，其中28例接受常规护理（对照组），另28例接受综合护理（观察组），比较护理效果，如患者生活质量、治疗疗效、护理满意度等。结果：观察组治疗疗效96.43%高于对照组71.43%，组间数据有统计学意义（P<0.05），观察组护理满意度92.86%高于对照组64.29%，组间数据有统计学意义（P<0.05），比较8F-36评分，在社会活动、睡眠、情感、疼痛、精力方面，护理前组间数据无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组SF-36评分高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：西药联合物理治疗仪治疗盆腔炎并盆腔积液过程中，给予综合护理干预，可显著提升疗效，改善护患关系和患者生活质量。
【关键词】盆腔炎：盆腔积液;物理治疗仪;护理;综合护理;生活质量
近年临床妇科中较为常见的一种疾病则为慢性盆腔炎，此疾病属于生殖器官炎症性疾病，多在育龄女性人群中发病。目前认为慢性盆腔炎与宫腔内手术、经期抵抗力低下、分娩、人流术等存在密切关系，在以上因素的影响下，病原体侵入机体，感染内生殖器官和附近结缔组织、盆腔腹膜等，发生炎性反应。慢性盆腔炎发病后，长时间反复发作会让局部组织慢性感染性病灶炎症渗出物聚集在盆腔中，进而诱发盆腔积液。临床在治疗慢性盆腔炎并发盆腔炎症时，多采用药物治疗、物理治疗仪等方式进行治疗，目前临床暂无特效药物。近年临床实践发现，慢性盆腔炎并发盆腔积液患者接受西药联合物理治疗仪联合治疗过程中，需加以护理干预，方可确保临床治疗疗效更理想。但目前，暂无此方面报告指出采用哪种护理模式。本研究现纳入我院2019年3月至2020年12月收治的盆腔炎并盆腔积液患者56例分组论述综合护理对西医联合物理治疗仪治疗的慢性盆腔炎合并盆腔积液患者的干预效果，具体报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料
我院2019年3月至2020年12月收治的盆腔炎并盆腔积液患者56例，按护理方式分组，即对照组28例和观察组28例。入选标准：①各患者均接受B超检查，满足《2015年美国疾病控制和预防中心关于盆腔炎性疾病的诊治规范》中盆腔炎并发盆腔积液诊断标准;②各患者均签字接受此次治疗、护理方式;③病历资料齐全。排除标准：①合并恶性肿瘤者;②合并子宫内膜异位、盆腔结合疾病者;③合并严重心血管疾病史者;④精神、智力障碍者。对照组，病程9～28个月，平均病程（12.51±0.32）个月，年龄30～58岁，平均年龄（38.65±1.21）岁;观察组，病程10～29个月，平均病程（12.35±0.31）个月，年龄31～59岁，平均年龄（38.59±1.22）岁。两组基本资料对比无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理，协助和提醒患者按照医嘱定量、定时服用药物，并告知其药物可能发生的不良反应，及时与患者交流沟通，并给予鼓励和指导，确保其住院环境和病房环境整洁、舒适。观察组接受综合护理，具体如下。
1.2.1健康教育：将疾病知识制作为宣传册，发放给患者，并放置在医院服务台，以便患者和其家属自取阅读，并建立公众号或微信群，定期向患者推送有关盆腔炎、盆腔积液方面的知识，形式可为视频、图片、文字等，提升患者和其家属对疾病的了解和认识，增强其治疗信心，并认识其治疗重要性。
1.2.2心理疏导：将我院以往治疗成功的病例作为案例，讲解给患者，让其积极、放心配合此次治疗，及时沟通了解疾病是否给患者身体带来不适，并及时干预，让其尽量放松心理;针对出现焦虑、烦躁、紧张等负性情绪者，及时疏导、安慰，让其明确良好的情绪对疾病康复有促进作用。
1.2.3舒适护理因疾病会让患者出现发热、疼痛等症状，治疗过程中，护士需重视患者症状有无缓解，协助并指导患者清洗外阴，指导其清洁方法，针对严重疼痛者，可给予止痛药，督促其多休息、多饮水;针对发热者，密切测量其体温，并控制体温正常;针对出汗较多者，及时更换床单和病服，保持病房中湿度、温度适宜，环境安静，避免发生感染，若有异常，及时通知医生。
1.2.4出院指导：患者出院前一天，护士需指导其按医嘱服用药物，自行观察是否发生不良反应、病情有无恶化等，若有异常及时与医院医护人员取得联系或到院就诊。告知其保持外阴卫生，避免发生感染，加强经期保健，指导其饮食，加强营养，多食用清淡类、易消化类饮食，如蔬菜、水果等，并为其解答疑问。
1.3指标判定
依据《2015年美国疾病控制和预防中心关于盆腔炎性疾病的诊治规范》中盆腔炎并发盆腔积液诊断标准评估疗效，显效：患者接受影像学检查，盆腔炎症消失，无积液，且无病症;有效：影像学检查显示，盆腔炎症和盆腔积液改善≥30%;无效;未达到以上标准。
用我院自行设计的护理满意度问卷调查表评估此次护理满意度，问卷设非常满意、满意、不满意三种选项，让患者自行选择一项则可。将非常满意、满意计人总满意度中。
用SF-36量表判定患者生活质量，量表包含社会活动、睡眠、情感、疼痛、精力等方面，各项分值为0～100分，评分越高则表明其生活質量越良好。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行X2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗疗效
观察组治疗疗效96.43%高于对照组71.43%，组间数据有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2护理满意度
观察组护理满意度92.86%高于对照组64.29%，组间数据有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 SF-36评分
比较SF-36评分，在社会活动、睡眠、情感、疼痛、精力方面，护理前组间数据无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组SF-36评分高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05），见表3。
3讨论
盆腔炎为临床妇科疾病中较为常见的一种生殖性感染性疾病，主要包含盆腔腹膜炎、输卵管卵巢脓肿、子宫内膜、输卵管炎等，发病与急性盆腔炎迁延不愈合、未彻底治愈急性盆腔炎、感染沙眼衣原體等有关。因盆腔炎患者身体抵抗力较低，且病情易复发，严重影响患者生活质量，也会造成不孕、宫外孕等不良后果。盆腔积液属于女性盆腔中组织或器官长时间慢性感染病灶生成的炎症渗出物，若任由病变发展，不给予及时有效地诊治，会扩大盆腔积液面积，诱发输卵管炎性疾病，受精卵、卵子、精子正常运动受到影响，患者可能会出现不孕不育症状。盆腔炎并发盆腔积液临床症状主要表现为白带增多、月经异常、下腹胀痛等。临床在确诊时多采用B超检查，可见盆腔双侧或一侧附件部位显著增厚，查体出现触痛和压痛症状。病理变化主要为组织增生、破坏、粘连，盆腔充血，存在包块、浆液渗出等。为进一步提升疗效，不少学者倡导采用西药联合物理治疗仪进行治疗，认为此方式治疗盆腔炎并盆腔积液，疗效更理想，但在治疗过程中需确保其护理质量良好。本研究中共纳入56例盆腔炎并盆腔积液患者分组论述，观察组患者接受综合护理，结果显示，观察组治疗疗效96.43%高于对照组71.43%，观察组护理满意度92.86%高于对照组64.29%，SF-36评分高于对照组（P<0.05），盆腔炎并盆腔积液患者在接受西药联合物理治疗仪治疗过程中加以综合护理干预，可显著改善其护患关系和生活质量，提升疗效。综合护理属于一种注重细节且全面的护理方式，此护理模式重视患者实际病情状况，围绕其心理舒适度实施相应护理。盆腔炎并盆腔积液患者在接受治疗中，护士向其宣传疾病知识，叮嘱其按时、按量服用药物的重要性，督促其保持外阴卫生，并指导其正确清洗会阴。针对性疏导其心理，确保患者治疗过程中心态良好性，以促进病情康复。出院时，指导其饮食，预防疾病复发和感染。本研究因样本量等局限性，为探讨综合护理干预对盆腔炎并盆腔积液患者的不良反应的影响，条件成熟，可将此点作为重点讨论内容。
综上，西药联合物理治疗仪治疗盆腔炎并盆腔积液过程中，给予综合护理干预，可显著提升疗效，改善护患关系和患者生活质量。
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