慢性鼻-鼻窦炎的鼻内窥镜手术治疗探究
李健 骆莹莹
【摘要】目的：探究慢性鼻-鼻窦炎患者给予鼻内窥镜手术予以治疗的效果。方法：选取我院2018年6月至2020年10月收治的120例慢性鼻-鼻窦炎患者展开研究，通过随机分配的方法将其划分为研究组与对照组，对照组患者接受传统手术治疗，研究组采用鼻内窥镜予以治疗，对比两组临床疗效等指标情况。结果：研究组与对照组嗅觉障碍及鼻塞评分存在明显差异，且研究组（95.0%）患者治疗效果优于对照组（83.3%），差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：慢性鼻-鼻窦炎者通过鼻内窥镜手术进行治疗，不仅可以提升临床治疗效果，也能改善患者鼻塞、嗅觉障碍症状，具有在临床上推广使用的价值。
【关键词】鼻内窥镜手术;慢性鼻-鼻窦炎;临床疗效;鼻塞症状
慢性鼻-鼻窦炎作为一种较为常见的病症，患者临床表现为头痛、鼻塞等，如果治疗不恰当会使得病情加重，严重威胁着患者的身体健康[1]。鼻内窥镜手术作为一种微创技术，用于治疗慢性鼻-鼻窦炎发挥着良好的效果。本文以120例慢性鼻-鼻窦炎患者为依据，探究对其采用不同方法进行治疗的效果，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年6月至2020年10月这一时期我院收治的120例病例展开研究。入选标准：120例患者均自愿参与此次研究，并签订同意书。排除标准：排除资料不完整者;排除不积极配合者。随机将其划分为两组，对照组（60例），年龄60～80岁，平均年龄（72.345.86）岁;研究组（60例），年龄62～79岁，平均年龄（71.825.82）岁。对比发现，两组患者年龄等资料不存在统计学差异，有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予传统手术治疗，患者接受局部浸麻后进行表面麻醉，在直视状态下将鼻腔息肉摘除，对病变部位进行彻底清除后行根治术。对患者进行止血后，通过备好的凡士林纱布实施填塞;术后进行止血并在2d取出相应的填塞物;术后3d将患者清除患者的鼻腔分泌物。研究组行鼻内窥镜手术予以治疗，取仰卧位，通过2%利多卡因实施局麻，待肾上腺素完全浸润纱布，实施麻醉后间隔5min开展重复麻醉。在鼻内镜下开展Messer-Klinger术。明确患者的息肉情况，依据实际情况开展息肉切除，于钩突前下缘处作一切口，剥离后对钩突实施切除。开放窦口并开展扩大操作，确定病变清除后，利用凡士林纱布条填塞。手术操作中，医生要注意动作轻柔、稳定，避免损伤患者的鼻黏膜。
1.3临床观察指标
显效：通过相应的治疗后，患者各种症状均已消失，实施内镜检查明确患者的窦口开放情况，窦腔黏膜未出现脓性分泌物;有效：通过治疗，临床症状得到显著的改善，接受检查发现窦腔黏膜处出现水肿或肉芽组织，有少量脓性分泌物;无效：治疗后，患者症状并未改善或者出现加重，通过检查可知患者窦口狭窄、有息肉，脓性分泌物多[2]。总有效率=显效率+有效率。对比两组鼻塞等症状改善情况。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者临床效果
研究组治疗总有效率为95.0%，对照组为83.3%，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2对比两组临床症状改善效果
两组患者嗅觉障碍评分存在显著差异，且研究组鼻塞评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
慢性鼻-鼻窦炎作为临床发病率比较高的疾病，各年龄段患者均有可能发病。慢性鼻-鼻窦炎患者临床采用手术进行治疗，但传统手术创伤性大，部分患者治疗效果不理想，极易复发[3]。因此，如何提升临床治疗效果，降低疾病复发率，成为医学人员研究的重点问题。近些年，随着微创技术的发展，鼻内窥镜手术广泛用于慢性鼻-鼻窦炎治疗中。与传统手术方式比较，鼻内窥镜手术展现出操作简单、复发率低等优点，有利于减轻对患者周边组织损伤，优促使患者鼻窦黏液纤毛清除功能早日恢复[4]。加之，鼻内窥镜手术用于临床治疗中，对于患者鼻腔、生理功能等方面的影响较小，且并发症发生率低，有助于患者及早恢复健康。本次研究证实，研究组与对照组治疗总有效率依次为95.0%、83.3%，且研究组鼻塞及嗅觉障碍改善效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知，慢性鼻-鼻窦炎者给予鼻内窥镜手术展开治疗，不仅可以改善患者的各种症状，也能提升治疗总有效率，有利于促进患者早日恢复健康。
综上所述，通过鼻内窥镜手术对慢性鼻-鼻窦炎者进行治疗，可以改善患者的临床症状，使得患者获得满意的治疗效果，是一种值得在临床上推广使用的方法。
参考文献
[1]田俊青.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的有效性及安全性分析[J].中国医疗器械信息，2020，26（5）：73-74.
[2]陈鹏生，吴惠娟，叶耀耀.对于鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（24）：157-158.
[3]徐留见，王龙海.鼻窦内窥镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者临床症状评分及清除率的影响[J].四川生理科学杂志，2020，42（2）：155-157.
[4]孟建華.鼻内窥镜手术和传统手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果对比[J].中国处方药，2019，17（1）：117-118.
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