乳腺钼靶与超声联合检查在早期乳腺癌筛查中的应用
孙丽
【摘要】目的：探讨乳腺钼靶与超声联合检查在早期乳腺癌筛查中的应用价值。方法：随机选取我院2019年5月至2020年11月时间内确诊的早期乳腺癌患者100例，患者分别采取乳腺超声检查，乳腺钼靶检查，超声检查联合乳腺钼靶检查，分析各种检查结果的准确率。结果：超声检查联合乳腺钼靶检查筛查结果准确率为95%，高于乳腺超声检查和乳腺钼靶检查的准确率，数据组间比较差异（P<0.05），研究结果有统计学意义。结论：乳腺钼靶与超声联合检查在早期乳腺癌筛查中的应用价值明显，能够提升患者早期癌症筛查的准确率，给患者早期的救治提供了依据。
乳腺癌是起源于乳腺的恶性肿瘤，属于国内女性常见的恶性肿瘤疾病。高发于40～55岁之间的女性。近年来有年轻化趋势，在20岁以上女性中发病率呈上升趋势，严重威胁着女性患者的生命与安全，给患者的生活带去极大影响。对于乳腺癌的早期筛查十分重要，早期诊断，早期治疗可以有效地降低患者死亡的发生，延长患者的生命[1]。目前对于乳腺癌的筛查主要通过钼靶X线影响检查和超声波检查，此研究针对乳腺钼靶联合超声检查对早期乳腺癌的筛查中应用价值展开说明，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2019年5月至2020年11月时间内确诊的早期乳腺癌患者100例，患者均为女性，年龄在35～65岁，平均年龄（50.0±3.2）岁，所有患者均经病理确诊为单侧乳腺癌患者。经医学伦理管理委员会批准，患者均签署知情同意书。患者病灶直径均小于2.5cm。其临床症状有：乳房局部有肿块，疼痛，乳头液体渗出等现象。两组患者数据比较差异（P>0.05），无统计学意义，结果具有可比性。
1.2方法
1.2.1乳腺钼靶X线影响检查采用北京豪洛捷科技有限公司生产的高频乳腺医用诊断X射线机进行检查，进行乳腺X线摄影时，应使患者处于既有利于投照，又相对舒适的体位。投照时要对乳房进行适当的压迫，使乳房前部和后部厚度差别减少，避免因呼吸或体位移动而产生的模糊，提高投照的清晰度。操作时应力求最大限度地显示乳房各部分。除斜位外，乳头应处于切线位置。应避免乳房皮肤产生皱褶而使其影像与皮肤局限性增厚相混淆。加压时应尽量压至最小厚度，但若疑为恶性肿瘤则不宜加压过重。哺乳期的乳房投照前要用吸奶器将乳汁吸尽，这样有利于均匀投照。另外，不能使用铝制X线暗盒，增感屏要置于胶片的背面。要根据乳腺的大小及其类型确定投照条件[2]。
1.2.2乳房超声检查采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查，产品注册号：苏械注准20182231047，型号：DW-T6;设定频率为4.4～10.0赫兹。患者采取仰卧位，双手放于脑后，暴露两侧乳房和腋窝，便于检查。检查过程中以乳头为中心线，逆时针放射状进行双侧乳房检查，观察患者肿块的大小和形状，位置以及与周围组织的关系情况，内部回声如何，超声肿瘤内容血液流动情况，边界条件等[3]。
1.3观察指标
分别记录患者在乳腺超声检查，乳腺钼靶检查，超声检查联合乳腺钼靶检查中的单纯癌，浸润性导管癌，黏液腺癌，原位癌的人数，计算各种检查的准确率。
1.4统计学处理
采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
乳腺钼靶检查中，发现单纯癌10例，浸润性导管癌36例，黏液腺癌20例，原位癌23例，准确率为89%（89/100）;乳腺超声检查中，发现单纯癌12例，浸润性导管癌34例，黏液腺癌18例，原位癌24例，准确率为88%（88/100）;超声检查联合乳腺钼靶检查中，发现单纯癌18例，浸润性导管癌38例，黏液腺癌22例，原位癌20例，准确率为98%（98/100）;乳腺钼靶检查与联合检查对比（χ2=13.0715，P=0.0002）;乳腺超声检查与联合检查比较（χ2=15.0656，P=0.0001），两组数据组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
从全球来看，目前临床上乳腺癌是女性首发的恶性肿瘤。一旦发生乳腺癌，对患者本人带来身心的伤害是非常大的，同时因为治疗的费用，家庭的经济负担也会加重;所以乳腺癌无论是从个人、家庭还是国家方面都会带来一定的经济负担，同时也会伤害患者的身体健康，一定要引起重视[4]。
目前，国际公认乳腺钼靶X线摄像是最有效的乳腺普查手段。这个检查有助于早期诊断，能够检查出触及不到的结节，提高早期的确诊率，早期发现癌变。不过由于致密性乳腺组织的影响，钼靶摄影分辨率等因素，容易出现误诊或漏诊。乳腺超声检查对致密性乳腺组织检查效果良好，并且超声检查无放射线，对患者安全无创伤，正好弥补乳腺钼靶检查的缺陷[5]。本次研究对100例患者进行乳腺钼靶与超声联合检查后发现，患者在早期乳腺癌的筛查中准确率分别高于单独使用乳腺钼靶检查或单独使用乳腺超声检查的准确率。
结果表明，乳腺钼靶与超声联合检查在早期乳腺癌筛查中的应用价值明显，能够提升患者早期癌症筛查的准确率，给患者早期的救治提供了依据。
参考文献
[1]张艳君.彩色多普勒超声联合X线钼靶在乳腺良恶肿瘤诊断中的应用效果分析[J].山西职工医学院学报，2019，29（2）：55-57.
[2]張俊鹏.乳腺癌筛查中乳腺超声检查和乳腺钼靶检查应用分析比较[J].实用医学影像杂志，2019，20（6）：612-614.
[3]李丹明，关瑞芬，关齐好，等.彩色多普勒超声检查在妇女早期乳腺癌筛查中的应用价值[J].中国当代医药，2019，26（28）：180-182.
[4]沈彦萍，赵海岩.乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的应用价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（33）：80.
[5]邱立艳，章美武，陆崴.钼靶X线联合彩色多普勒超声检查在T1期乳腺癌筛查中的应用[J].现代实用医学，2018，30（5）：581-582.
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