静脉用药集中调配的研究进展
马艳楠
摘要：静脉用药集中调配在医药行业非常重要，主要是指医疗机构或者药学部门根据医师的处方，在审核条件下，再由专业的药学技术人员，根据无菌操作的要求，在无菌环境下对静脉所用的药物进行加减药物的混合调配工作，最终的目的就是为了使其能够在临床上被使用。目前静脉用药集中调配工作还存在一定问题，本研究针对现阶段静脉用药调配的现状和研究进展进行综述。
关键词：静脉用药;集中调配;研究进展;
在新时期下，我国静脉用药的集中调配工作都是需要在无菌环境下进行操作的，因静脉药物调配时，空气中会有很多微粒、热原以及活性物质的存在，会污染药液，并给医院带来大面积感染。其实在很多现代医院中，都设立了静脉用药集中调配室或者集中调配中心，由此可以看出它的重要性。
1静脉用药集中调配现状分析
1.1 开放式的操作环境
目前静脉用药调配工作，是由护理人员在治疗室完成静脉药物配置工作。而治疗室的环境会根据医院的规模和类型来决定，存在着较大差异性，但是从整体上分析，虽然干净、整洁，但却难以达到真正的无菌操作。因缺乏无菌条件，所以增加静脉药物在调配工作中污染机会，如灰尘、药物粉末等，由此成为静脉输液的污染源。在这种情况下，给患者进行静脉输液，会增加肉芽肿、静脉炎症以及输液反应等发生，而且还会降低药物的作用，给患者带来严重影响[1]。
1.2 治疗配置室操作柜面缺乏干净和整洁
治疗室的操作台是完全暴露在空气中，而空气中细菌数非常多，虽然仪器和设备每天都用清水擦拭，但是也只能保持在清洁状态下，距离无菌操作环境还是有一定距离。静脉用药，是属于一种介入治疗，对操作环境有着超高的要求，尤其是操作柜面的洁净度。但是目前操作柜面并没有将污染区、清洁区和无菌区隔离，存在非常混乱的现象。
1.3 药液存放环境不一
目前大部队医院都会将液体药物存放在门诊药房，而门诊药房环境与外界相通，而且液体药物存放毫无秩序，存放环境不够干燥;还有一些科室会一次性领回大量液体药物，不但缩短了存放的时间，还无法保证药液的清洁。
1.4 药液调配中出现污染
因为药液调配处于开放性环境中，所以在集中调配会增加微粒的污染、药液的二次污染等。这种微粒会存在空气、调配器皿中等，如果受到微粒污染的药物被注入到机体内，尤其大量注入，会对患者生命安全造成危险。此外，在静脉药物集中调配的时候，还会忽略临床医生指导，配置时间没有进行有效控制，从而影響到药效。
2静脉用药集中调配的作用
2.1 根据标准建设是控制医院感染的基础
将静脉用药进行集中调配，对治疗室的工作流程有促进作用，还是控制医院感染的基础。因此我们需要根据相应的标准来建立静脉用药集中调配室或者调配中心，药物调配室的建设面积需要根据工作量来决定，同时还需要保证清洁区和工作辅助区的走向合理，防止由于人员和药物的出入出现交叉感染的风险。此外，要注意需由受过专业培训的药剂人员进行静脉用药的集中调配工作，如有关细胞毒性的药物、抗生素等药液的调配，一来可以更好的保证环境干净和整洁;二来假设药物在调配中出现问题，可以直接找到负责人，将问题的病因快速查找出来。
2.2 无菌配药才能保证药效
静脉药物集中调配室的布局，对静脉药物的质量有很大影响，这还需要对其进行科学合理的布局，使静脉药物的集中调配工作可以在全封闭式的、干净整洁的操作台上进行集中调配工作。可以将传统开放式调配环境进行相应改变，避免工作人员的频繁进出、物品杂乱等情况发生。更为重要的是，在集中调配工作中，降低了对静脉药物的污染，给患者提供更为优质的药液，提高药液效果，降低了感染发生率。
2.3 减少病原污染和患者输液反应
因为静脉药物集中调配中心，具有高清洁度的特点，再加上无菌的操作环境和调配药物的规范化、流程化，在很大程度上降低了药物粉尘和病原的污染机会，使静脉输液药物品质得到更好的保护。经过调查研究发现，自从设立静脉药物集中调配中心以后，使用配置中心调配出来的输液患者，没有一例出现过输液反应，由此可以得知，对静脉药物进行集中调配的重要意义。
2.4 让护理更好地为患者服务，更好地体现优质服务
由于静脉输液药物的集中配置，给临床护理人员降低了工作量，让她们有更多的时间护理患者。而临床护理人员通过对患者健康教育和宣传工作，可以让患者学习到更多的医疗知识，同时还促进了医护人员之间的关系。经过调查研究发现，在对静脉药物进行集中调配以后，患者精神状态明显较之前好，而且护理人员态度也明显好转，将优质服务很好的呈现。
3结束语
综上所述，静脉用药集中调配后，不仅能减少静脉用药中潜在的医院感染风险，还体现了静脉用药集中调配的优点，降低了药液感染发生率，保证患者用药安全，提高药液质量，值得推广。
参考文献：
[1]赵娜，李晓明，靳会欣，等.静脉用药集中调配中心配置人员关节肌肉劳损症状调查与防范措施探讨[J].护士进修杂志，2018，33（9）：38-40.
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