孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异型哮喘的效果和对肺功能的影响评价
林芬
摘要：目的：分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异型哮喘的效果和对肺功能的影响。方法：选取2019年11月～2020年11月收治的60例小儿咳嗽变异型哮喘患儿为研究对象，按不同疗法分为对照组和实验组，各30例。对照组给予布地奈德雾化吸入治疗，实验组在对照组治疗基础上服用孟鲁司特钠治疗，对比两组治疗效果。结果：孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异型哮喘有较显著的临床效果，能够迅速缓解患儿的症状，改善患儿肺部功能。
关键词：孟鲁司特钠;小儿咳嗽变异型哮喘;肺功能
咳嗽变异性哮喘，又称咳嗽型哮喘，又称为过敏性支气管炎、过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘[1]。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，大约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。本研究分析分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异型哮喘的效果和对肺功能的影响。现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年11月～2020年11月我院治疗的60例小儿咳嗽变异型哮喘患儿为研究对象，按不同疗法分成对照组与实验组，各30例。对照组男15例，女15例;年龄2～11岁，平均年龄（4.5±2.2）岁。实验组男16例，女14例;年龄2～12岁，平均年龄（4.2±2.1）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患儿家属签署知情同意书。
1.2 治疗方法
两组患儿在接受本研究前一周停用所有对治疗结果可能产生影响的药物。对照组采用布地奈德混悬液雾化吸入，每天早晚各1次，共治疗5天。实验组在对照组治疗基础上联合孟鲁司特钠咀嚼片（国药准字H20183236）进行治疗，每天晚上睡前服用5 mg孟鲁司特钠，根据患儿年龄将剂量进行适当的调整。
1.3 观察指标
临床疗效。显效：治療1周后咳嗽症状消失，清晨、夜间无咳嗽。有效：治疗2周后咳嗽症状显著减轻，偶尔有清晨或夜间咳嗽。无效：治疗2周以上咳嗽症状无缓解，仍有清晨或夜间咳嗽，且支气管扩张实验结果异常。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
数据处理采用SPSS24.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组临床疗效比较
实验组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
小儿咳嗽变异性哮喘治疗药物主要为支气管扩张剂、抗过敏性药物、免疫治疗药物，雾化吸入是治疗哮喘的有效措施，应根据患儿选用合适吸入装置。幼儿通常选用面罩式吸入，儿童可选择口嘴法吸药，以保证药物吸入有效性，准确地遵守药物吸入时间剂量。密切监测患儿生命体征，因为咳嗽变异性哮喘对肺功能损伤比较大，患儿往往会出现胸闷气短、呼吸困难的症状，如果不及时进行治疗，还有可能引发自发性气胸等一系列严重的并发症，有些患儿甚至会出现呼吸衰竭。因此，患有咳嗽变异性哮喘，需要在医生指导下按时服用扩张支气管的药物，以及茶碱类药物进行治疗，尽可能减少对肺部的损伤[2]。
孟鲁司特钠是一种非激素类抗炎药，为白三烯受体拮抗剂，主要通过竞争性结合半胱氨酰白三烯受体，进而阻断其活性而发挥作用。孟鲁司特钠可以抑制白三烯引起的气道平滑肌收缩和对气道的致炎作用，还能减少由变应原刺激所引起的气道内炎症介质的合成和释放。孟鲁司特钠适用于成人和1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗。根据我国《支气管哮喘防治指南》，对于哮喘患儿来说，白三烯调节剂是除吸入激素以外，唯一可以单独应用的长期控制药物，可以作为轻度哮喘的替代治疗药物和中重度哮喘的联合治疗用药。孟鲁司特钠对运动诱发哮喘、病毒诱发哮喘、阿司匹林诱发哮喘有其相对独特的作用。
综上所述，孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异型哮喘有较好的治疗效果，能够迅速缓解患儿的症状，改善患儿肺部功能。
参考文献
[1]程智宏.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].河北医药，2012，34（16）：2433-2434.
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