电针联合康复训练对肘关节僵硬松解术后功能恢复的影响

厉鑫

摘要：目的：探究电针联合康复训练对肘关节僵硬松懈术后功能恢复的影响。方法：将300例患者随机分为治疗组（150例）和对照组（150例）。治疗组取患者肘关节部僵硬部位进行电针治疗。比较两组治疗前后关节活动度ROM、Mayo肘关节功能评分。结果：治疗后，治疗组各项评分均明显高于对照组（P<0.05）;治疗后，治疗组关节屈曲、伸展、前臂旋前以及旋后活动度均明显优于对照组（P<0.05）。结论：肘关节僵硬松解术后电针联合康复训练的临床康复效果佳。

关键词：电针;僵硬松懈术;康复

松解手术是临床比较常用的术式，主要应用于患者关节囊、韧带、肌肉、筋膜等组织发生严重粘连，出现关节功能受限或障碍时。电针是用针刺入腧穴得气后，在针上通（感应）人体生物电微量电流波，是治疗疾病和康复训练的一种疗法。导致肘关节僵硬的病因有很多，大致可分为动力性肘关节僵硬和静力性肘关节僵硬。本研究旨在探讨电针联合康复训练对肘关节僵硬松懈术后功能恢复的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1～12月在我院行肘关节僵硬松懈术的300例患者为研究对象，随机分为治疗组（150例）和对照组（150例），临床表现为肘部疼痛、肿胀、软组织僵硬、肘关节活动功能障碍。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组康复法如下：（1）主动肌肉收缩：握拳、伸指轮流进行。（2）抬高患肢、加压按摩。（3）解除铰链式外固定架的锁定装置，进行肘关节主、被动屈伸训练，尽量缓慢达到极限。主动活动由患侧在无任何外力辅助的情况下作屈伸活动，关节活动范围应逐渐增加;2周后拆线后继续增加训练组数。（4）交替将肘关节固定于最大程度的屈肘或伸肘位。（5）康复锻炼后局部冰敷。（6）拆除外固定支架，加强屈伸及前臂旋转功能锻炼，通过日常生活动作改善功能。患肢避免持较重物体。

治疗组在对照组康复治疗基础上给予电针康复法。取穴：主穴选取患肘僵硬软组织处，针刺间隔20 mm;配穴取三间、手三里、合谷、阳陵泉、阴陵泉等穴;消毒后用针灸针垂直刺入穴位，刺入深度以刺透僵硬软组织为度，采用平补平泻法，电流强度以患者能忍受为宜。三间、手三里、合谷、阳陵泉、阴陵泉等穴行常规针刺，使用提插泻法，留针30 min，每隔日1次。

1.3 观察指标

两组患者根据所测量的肘关节Mayo和关节活动度ROM评分评定疗效。肘关节Mayo评估肘关节活动范围、稳定性、活动能力等;关节活动度ROM采用量角仪测量患者屈曲、伸展及前臂旋前和旋后度数。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS24.0软件进行分析，计量资料以（±s）表示，进行t检验，计数资料用%表示，進行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者治疗前后Mayo评分比较

两组患者治疗前各项Mayo评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，治疗组各项评分均明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后ROM比较

治疗前，两组ROM比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，治疗组关节屈曲、伸展、前臂旋前以及旋后活动度均明显优于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

肘关节是人体较为复杂且重要的铰链式关节，具有屈伸、旋转等功能，出现肘关节功能障碍可对患者生活造成极大影响[1]。目前临床上多采用手术松解配合术后康复功能锻炼治疗，康复治疗可有效提高肘关节功能，多用于手术松解术后的辅助治疗[2]。康复训练可促进水肿液或血液回流，减轻关节周围肿胀，增加运动范围，防止再粘连，是肘关节僵硬松解术后康复的重要手段。因此，选择合适有效的康复训练是目前临床亟待解决的问题。

综上所述，肘关节僵硬松解术后电针联合康复训练，能有效缓解患者疼痛，改善肘关节活动度与肌肉状态，在康复效果方面优于常规康复治疗。

参考文献

[1]刘芳，陶思攸，曾惠芬，等.针刀松解术对类风湿关节炎肘关节僵硬患者炎性反应递质和氧自由基的影响[J].世界中医药，2019，14（5）：1310-1313.

[2]叶立亮，付保恩，史福全，等.肘关节创伤术后围手术期的系统康复治疗[J].河北联合大学学报（医学版），2008（4）.

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